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      全麻是一種怎樣的體驗(yàn)

      佚名 2023-10-31 02:45:02

      在做外科手術(shù)時(shí)

      ,為了防止病者痛苦,一般會(huì)選擇給患者打麻醉。打麻醉有局部麻醉和全麻
      ,一般手術(shù)工程較大的會(huì)打全麻
      ,打全麻之后患者是沒有意識的,醫(yī)生做手術(shù)時(shí)是感覺不到的
      。那么
      ,全麻是一種怎樣的體驗(yàn)?全麻是什么感覺

      1

      、全麻過程

      1、術(shù)前藥:

      右美托咪定30ug

      ,昂丹司瓊4mg
      ,地塞米松5mg(置于500ml生理鹽水靜脈滴注)~沒啥感覺。

      2

      、全麻誘導(dǎo)藥:

      ①依托咪酯10mg緩慢靜推~有點(diǎn)困了

      ,但我努力地保持清醒,并試圖通過說話證明自己還清醒

      ②順式阿曲庫銨10mg快速靜推~眼皮抬不起來了,我要被放翻了

      ③舒芬太尼20ug快速靜推~有一絲天旋地轉(zhuǎn)的感覺

      ,后面不知道了…

      3、氣管插管:

      選用ID7.5普通氣管導(dǎo)管

      ,達(dá)克羅寧涂抹后麥?zhǔn)虾礴R插管~我同事說
      ,為了讓我有更深刻地體驗(yàn),他在脈氧只有70時(shí)才給我插管
      ,簡直禽獸不如
      。然而我并沒有啥感覺。

      4

      、麻醉維持:

      丙泊酚200mg/h維持至肌松時(shí)間結(jié)束~萬惡的同事為了滿足自己的好奇心

      ,開了0.5MAC的七氟烷,開了半小時(shí)
      。然而我全然不知

      5、麻醉復(fù)蘇:

      ①喚醒:我被拍了兩下臉

      ,有點(diǎn)醒了
      ,但還是很想睡覺,非常非常困
      ,管子卡在喉頭很難受
      ,但仍在我的耐受范圍。我完全不知道過了多久,很想知道現(xiàn)在幾點(diǎn)了
      。同事在身邊
      ,讓我用力握緊他的手,讓我把手舉起來
      ,讓我抬頭
      ,讓我深呼吸,總之就是不消停

      ②拔管:同事用吸痰管在導(dǎo)管里吸了幾下

      ,說以后少抽點(diǎn)煙,很多痰
      。吸痰是我感覺最痛苦的時(shí)候
      ,感覺肺被抽真空了…然后他扯斷了套囊,把導(dǎo)管拔出來了
      。整個(gè)世界都平靜了
      ,我又睡著了…醒來發(fā)現(xiàn),從開始現(xiàn)在
      ,整個(gè)過程1.5個(gè)小時(shí)
      ,我感覺度過了一個(gè)世紀(jì)。

      2

      、總結(jié)體驗(yàn)

      1

      ,人的意志力是無法抵抗全麻的,誘導(dǎo)時(shí)
      ,我竭盡全力試圖保持清醒
      ,然并卵。

      2

      ,過程真的很舒服
      ,我知道自己一直都在做夢,好像做了一個(gè)很長很長的夢
      ,在現(xiàn)實(shí)中不能實(shí)現(xiàn)的愿望在夢里都實(shí)現(xiàn)了
      。但我現(xiàn)在完全不記得夢到了啥,反正我最后醒的時(shí)候
      ,萬分不樂意

      3,醒來時(shí)氣管導(dǎo)管的尤其是吸痰時(shí)刺激很大

      ,不過還在我的忍受范圍

      3、醫(yī)生怎么做

      1

      ,術(shù)前把詳細(xì)麻醉過程告訴患者
      ,讓他心里有數(shù),對麻醉的平穩(wěn)極有好處,可以減少術(shù)前恐慌和術(shù)后的恐懼
      ,對術(shù)后譫妄也有一定預(yù)防作用

      2,患者術(shù)前戒煙一周

      ,哪怕一兩天
      ,對患者也有好處,痰不會(huì)那么多
      ,至少減少了吸痰次數(shù)
      ,減輕了痛苦。(當(dāng)然長期戒煙最好
      ,我不鼓勵(lì)抽煙)

      3

      ,在插管時(shí)氣管導(dǎo)管涂抹達(dá)克羅寧或者利多卡因軟膏,可以增加患者的耐管程度
      ,減少插管時(shí)的氣道高反應(yīng)
      ,同時(shí),拔管后嗓子不太難受

      4

      、補(bǔ)充說明

      1、全麻誘導(dǎo)

      ,我常規(guī)用咪唑安定增加鎮(zhèn)靜
      ,但此藥有順性遺忘作用,我怕用了之后我不能回憶起我的感受
      ,所以沒用

      2

      、真實(shí)患者
      ,肯定有不同程度的手術(shù)創(chuàng)傷,麻醉藥的用量和用法因人而異
      ,不可參考本文
      ,切記!

      3

      、真實(shí)患者
      ,麻醉和手術(shù)是很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖虑椋灰虮疚膶W(xué)習(xí)

      4

      、本實(shí)驗(yàn)所有人工都是自愿和免費(fèi),所有耗材和藥品都由科室實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)支出

      5

      、注意事項(xiàng)

      1、保持術(shù)后的良好體位。

      手術(shù)后

      ,一般中
      、小手術(shù)的病人即送回原來的病室,而大手術(shù)或危重手術(shù)病人
      ,則送到術(shù)后病室(監(jiān)護(hù)室或觀察室)
      ,全身麻醉的病人,此時(shí)尚未清醒
      ,應(yīng)平臥
      ,不墊枕頭,頭偏向一側(cè)
      ,以防唾液或嘔吐物吸入呼吸道
      ,引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人
      ,術(shù)后要平臥6~12小時(shí)
      ,以防術(shù)后頭痛的發(fā)生。頸
      、胸
      、腹部手術(shù)之后,多采取半坐或半臥位
      。脊柱手術(shù)后的病人
      ,要睡硬板床。四肢手術(shù)后的病人
      ,須抬高手術(shù)的肢體或進(jìn)行牽引

      2、協(xié)助醫(yī)護(hù)人員觀察體溫

      、脈搏
      、呼吸和血壓。

      如有自我感覺不適

      、發(fā)熱和心跳快等
      ,應(yīng)向醫(yī)生、護(hù)士報(bào)告
      。這里要告訴您一點(diǎn)常識
      ,術(shù)后3~5天內(nèi),體溫常在38℃左右
      ,這是必然的
      ,叫術(shù)后反應(yīng)熱,或吸收熱
      ,對此不必緊張

      3

      、加強(qiáng)飲食配合。手術(shù)后要加強(qiáng)營養(yǎng)
      ,以利于身體康復(fù)

      一般的手術(shù),術(shù)后即可進(jìn)食

      ,腹部手術(shù)的病人
      ,要待腸蠕動(dòng)恢復(fù)、產(chǎn)生虛恭(即放屁)后
      ,方可進(jìn)液狀流食
      ;胃腸手術(shù)的病人,先進(jìn)行胃腸減壓
      ,同時(shí)應(yīng)禁食
      ,停止胃腸減壓后才能進(jìn)流食,以后慢慢恢復(fù)到正常飲食
      ;大手術(shù)或全身麻醉手術(shù)后
      ,多有短期消化功能減退,不想吃飯
      ,甚至惡心
      、嘔吐,可以要求輸液
      。嚴(yán)重時(shí)
      ,醫(yī)生會(huì)插胃管,通過胃管注入流食

      4

      、協(xié)助醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格術(shù)后的傷口管理。

      不要亂動(dòng)

      ,不要隨意揭開覆蓋傷口的紗布
      ,更不能用手去觸摸或用水清洗傷口,要保持傷口的清潔和干燥
      。如自己不小心弄濕或污染了紗布
      ,應(yīng)請求醫(yī)生護(hù)士給予更換
      ,以防切口感染化膿
      。如發(fā)現(xiàn)傷口周圍紅腫或有血水流出,應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生護(hù)士
      ,爭取給予及時(shí)妥善的處理

      5、術(shù)后要早期活動(dòng)

      根據(jù)手術(shù)的大小和術(shù)后的病情

      ,在經(jīng)過醫(yī)生準(zhǔn)許的條件下
      ,爭取早期下床活動(dòng)。這對于增加呼吸深度
      ,促進(jìn)血液循環(huán)
      ,恢復(fù)胃腸功能,增進(jìn)食欲
      ,都十分有利
      ;對于防止并發(fā)癥,促進(jìn)傷口愈合
      ,也有著積極的作用
      。如腹部手術(shù),一般術(shù)后2~3天就應(yīng)該適當(dāng)下床活動(dòng)或作床上活動(dòng)
      ,以防止腹脹和腸粘連
      。痰多的病人,應(yīng)多翻身
      ,并用手壓住傷口
      ,協(xié)助咳嗽排痰,以防肺部感染
      。肥胖病人應(yīng)多活動(dòng)四肢
      ,防止靜脈血栓形成。

      6

      、掌握拆線的最佳時(shí)間

      術(shù)后切口的拆線時(shí)間,要根據(jù)手術(shù)部位的不同而決定

      。一般手術(shù)
      ,于術(shù)后5~7天拆線;下腹部
      、會(huì)女性私處手術(shù)的拆線時(shí)間適當(dāng)延長
      ;上腹、胸
      、背及臀部術(shù)后7~9天拆線
      ;四肢術(shù)后10~12天拆線,關(guān)節(jié)及其附近的手術(shù)
      ,于術(shù)后14天拆線較為適宜
      ;全層皮膚移植術(shù),應(yīng)于術(shù)后12~14天拆線
      ;年老
      、體弱、貧血或有并發(fā)癥者
      ,應(yīng)適當(dāng)延長拆線時(shí)間

      7

      、其他注意事項(xiàng)。

      有的病人手術(shù)后不習(xí)慣臥床小便

      ,或因腰麻后排尿反射障礙
      ,解不出小便。因此
      ,對術(shù)后需要較長時(shí)間臥床者
      ,術(shù)前就應(yīng)練習(xí)臥床小便。如果病情充許
      ,可協(xié)助病人坐起
      ,跪著或站著排尿,還可以采取腹部熱敷
      ,扎銀針等辦法協(xié)助排尿
      。如果上述措施無效,術(shù)后8~12小時(shí)仍不能排出小便
      ,應(yīng)請求導(dǎo)尿
      。對術(shù)后身上所帶的各種導(dǎo)管,要注意保持其通暢
      ,防止導(dǎo)管折疊
      、堵塞或脫落。術(shù)后身體抵抗力相對較低
      ,應(yīng)注意保暖
      ,防止感冒。門診手術(shù)的病人
      ,術(shù)后要在門診休息片刻
      ,并向醫(yī)生問明復(fù)診、換藥和拆線時(shí)間
      ,按時(shí)去醫(yī)院復(fù)診并接受處置
      。出院后,如發(fā)現(xiàn)拆線后的術(shù)口崩裂
      、出血或劇烈疼痛時(shí)
      ,應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行檢查和處理。

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