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      劉紅山教授話題專訪:關(guān)注眼健康遠(yuǎn)離角膜病

      佚名 2023-10-31 13:45:46

      《尋醫(yī)問藥》欄目是由湖北廣播電視臺壟上頻道和湖北省衛(wèi)計委宣教中心聯(lián)合推出的大型醫(yī)療服務(wù)類節(jié)目,首播時間每周六

      、周日晚6:00播出
      ,節(jié)目內(nèi)容包括全國熱點醫(yī)療話題的追蹤
      ,各種發(fā)生在民眾身邊的醫(yī)療故事
      ,以及健康養(yǎng)生經(jīng)的分享等等
      。開播多年來
      ,邀請省內(nèi)名醫(yī)講解醫(yī)療科普
      ,深受湖北民眾喜愛
      ,為廣大疑難雜病患者解決了多重問題

      眼睛是心靈的窗戶,若是眼睛出現(xiàn)問題

      ,將影響到日常生活的方方面面
      。2020年8月湖北孝感大悟男孩求助眼角膜事件
      ,轟動全省。最終
      ,在多方努力下
      ,他成功得到了武漢普瑞眼科醫(yī)院劉紅山教授的幫助收獲光明。本期節(jié)目
      ,我們將針對眼角膜話題開展

      本期邀請嘉賓

      劉紅山 主任醫(yī)師 教授 博士生導(dǎo)師

      普瑞眼科醫(yī)院集團(tuán)角膜病學(xué)組專家

      武漢普瑞眼科醫(yī)院角膜病專家

      原廣州市眼庫主任

      原中山大學(xué)中山眼科中心角膜病教授

      美國密蘇里大學(xué)和辛辛那提大學(xué)博士后

      主要從事眼表、角膜病以及其他外眼疾病的診治及研究

      。發(fā)表科研論文超過40篇
      ,其中SCI 文章20余篇;主持完成中國
      、美國科研項目6項
      ;分別在美國、臺灣以及中國大陸登記注冊眼科發(fā)明專利3項?div id="d48novz" class="flower left">
      ,F(xiàn)兼任《Investigative OphthalmologyVision Science》
      、《Current Eye Research》、《Molecular Vision》
      、《Experimental Eye Research》
      、《Cornea》、《PLoS One》
      、《Journal of Cellul ar and Molecular Medicine》
      、《Current Opinion in Ophthalmology》等國際知名雜志的審稿人。

      專業(yè)擅長:角膜移植

      、眼表組織重建術(shù)
      、淚道手術(shù)、白內(nèi)障和青光眼手術(shù)
      、眼部整形與美容手術(shù)等

      《尋醫(yī)問藥》:根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,我國有超過400萬角膜盲患者

      ,其中80%可以通過角膜移植手術(shù)得以復(fù)明
      。針對角膜病這個話題,我們特別邀請到了武漢普瑞眼科醫(yī)院角膜病專家劉紅山教授
      ,來跟我們一起聊一聊關(guān)于眼睛的話題

      話題一:什么是角膜病

      劉紅山教授:了解角膜病呢

      !我們首先要知道角膜是一個什么樣的形態(tài)組織結(jié)構(gòu)。我手里這是一個眼球模型,在我們這個眼球大概前面六分之一的地方就是角膜
      ,這個角膜就是平時我們說的黑眼珠
      ,角膜是透明的,我們平時看到的黑色是后面虹膜的顏色
      ,這個地方是暴露在我們眼球的最前端
      。這個地方的患病就是角膜病,比如說
      ,炎癥
      、形態(tài)異常等一系列問題就是角膜病。

      主持人毛迪:那就是說角膜地方患病就是角膜病

      ,那跟大家聊聊
      ,角膜病都有什么樣癥狀?有什么樣的類型

      劉紅山教授:角膜是我們看見東西最重要的一個組織部分

      ,若是有問題,最常見癥狀例如說是疼痛
      、怕光
      、流淚、視物模糊
      。這個地方暴露在我們眼球最前端
      ,非常容易受到外傷的影響,因此常見角膜病像外傷
      ,感染
      ,如:細(xì)菌感染、病毒感染
      、真菌感染等等。還有一部分是發(fā)育性的
      ,比如他在青春期出現(xiàn)的角膜性問題
      ,另外還有部分是先天性的,從母體帶出來的

      主持人毛迪:那您跟我們說說

      ,我們剛才提到的角膜病種類,它們的病因分別是什么呢

      劉紅山教授:例如說外傷后沒有及時地處理

      ,它出現(xiàn)角膜感染,這時候最常見的是細(xì)菌感染與真菌感染
      ;另外一部分角膜炎是由病毒感染造成的
      ,由于身體抵抗力下降的時候,在我們體內(nèi)存在病毒跑到角膜上面,引起的角膜炎癥
      。另外存在的角膜營養(yǎng)不良就是基因存在問題造成的
      ,角膜變性則是由其它疾病引起的,這些都是臨床上常見的角膜病

      主持人毛迪:劉教授剛剛講到角膜病的病因時候

      ,我們注意到其中一點,講到臨近組織感染
      ,這是什么情況呢

      劉紅山教授:因為角膜處于眼球的最前端,他附近有些組織對角膜起到保護(hù)作用

      ,比如我們的眼瞼
      ,若是眼皮閉不上的時候,角膜就會受到影響
      。另外比如說我們的結(jié)膜
      ,它出現(xiàn)了問題也會影響角膜,例如干眼癥
      。干眼癥就是我們的干眼發(fā)展到一定程度
      ,淚液不足或者淚液成分發(fā)生變化,會影響角膜的代謝
      ,對角膜透明度產(chǎn)生影響
      ,此時視力就會受到影響。此外
      ,眼內(nèi)組織
      ,例如虹膜出現(xiàn)問題,尤其是現(xiàn)在做白內(nèi)障手術(shù)較多出現(xiàn)的
      ,若是手術(shù)中影響到了角膜內(nèi)皮也會影響角膜透明性
      ,因此眼球角膜周圍任何一個組織出現(xiàn)問題都會影響到角膜透明性。

      話題二:青少年圓錐角膜問題

      前情回顧:18歲的陳火林是孝感大悟人

      ,高考后因視力急劇下降
      ,來到省城希望通過近視手術(shù)解決問題,可是被診斷為嚴(yán)重圓錐角膜
      ,多家醫(yī)院檢查后
      ,均被診斷為需要進(jìn)行眼角膜移植手術(shù)。最后
      ,他向社會求助
      ,最終在多方幫助下,獲得了武漢普瑞眼科醫(yī)院的幫助
      ,成功進(jìn)行了眼角膜移植手術(shù)
      ,普瑞眼科醫(yī)院全員還為他進(jìn)行捐款
      ,解決了后續(xù)藥費、學(xué)費等問題

      主持人毛迪:剛剛這個短片

      ,是去年比較轟動湖北的一個圓錐角膜少年求助事情,當(dāng)時就是劉紅山教授給他進(jìn)行的角膜移植手術(shù)
      ,令他重獲光明
      。劉教授,您給我們科普一下什么是圓錐角膜

      劉紅山教授:圓錐角膜多見于青春期的孩子

      ,正常我們的角膜是個球形,有一部分孩子因為身體原因造成了角膜變軟
      ,在眼內(nèi)壓的作用下
      ,眼球結(jié)構(gòu)由球形變成錐形。角膜是有屈光能力的
      ,角膜變形后
      ,光線通過角膜后,匯聚不到視網(wǎng)膜上
      ,形成不了清晰的像
      ,這個時候就看不清東西或者看不到東西,此時需要及時治療

      主持人毛迪:圓錐角膜發(fā)病原因是什么

      劉紅山教授:從理論上,圓錐角膜的發(fā)病原因目前不清

      ,但是我們可以確定的是
      ,他的角膜是變軟的,角膜硬度是下降的

      主持人毛迪:是不是所有圓錐角膜的患者都需要進(jìn)行角膜移植手術(shù)

      劉紅山教授:不是的,我們大多數(shù)孩子一旦患有圓錐角膜及時發(fā)現(xiàn)

      ,醫(yī)生早期就會保守治療
      ,比如RGP硬鏡,角膜交聯(lián)加固術(shù)
      ,也會取得很好視力,不影響升學(xué)
      、就業(yè)等等問題

      主持人毛迪:圓錐角膜發(fā)展到了什么程度就需要做手術(shù)?

      劉紅山教授:一般圓錐角膜發(fā)生了

      ,角膜曲率超過60D,或者通過一般眼鏡
      、隱形眼鏡無法矯正時候,這個時候才會建議病人進(jìn)行角膜移植手術(shù)。

      主持人毛迪:角膜移植手術(shù)風(fēng)險高不高

      劉紅山教授:對于一般角膜移植手術(shù)

      ,它的成功率有80%以上,對于圓錐角膜患者來說
      ,圓錐角膜是角膜移植手術(shù)里面成功率較高的
      ,95%以上都是成功的,視力效果都很好
      ,一般都是在0.5以上
      ,不影響升學(xué)及就業(yè)。

      主持人毛迪:臨床上

      ,角膜病有沒有高危人群
      ?易感染、易發(fā)人群

      劉紅山教授:角膜病高發(fā)人群為農(nóng)田

      、工廠工作者,工廠工作經(jīng)常接觸石灰水泥等材料的工人角膜容易被化學(xué)材料燒傷
      ,治療起來比較棘手
      。還有一類,比如農(nóng)田勞作時候
      ,植物秸稈造成角膜受傷
      ,造成細(xì)菌、真菌感染
      。治療時
      ,需根據(jù)不同的感染、外傷
      ,采取不同的治療方案

      主持人毛迪:還有一個問題,大家會比較關(guān)注

      ,那就是角膜病存不存在遺傳

      劉紅山教授:大多數(shù)角膜病不會遺傳,極個別角膜營養(yǎng)不良的病例會有很大遺傳性

      。若是家里兄弟姐妹有一個存在遺傳
      ,其他也要進(jìn)行檢查,因為這些病是從父母處遺傳而來

      主持人毛迪:我們都說眼睛是心靈的窗戶

      ,角膜對于我們來說是非常珍貴,也非常重要的

      話題三:角膜移植 重見光明

      主持人毛迪:剛剛說到了角膜病的臨床表現(xiàn)

      、病因及危害
      ,接下來繼續(xù)聊聊眼角膜移植。大家非常好奇及關(guān)心
      ,角膜移植過程中需要用到的角膜如何保存
      ?好不好保存呢?

      劉紅山教授:我們這個角膜是需要保存液的

      ,有人捐獻(xiàn)了眼睛后需要及時處理
      、保存,才能保持眼角膜光明的延續(xù)
      ,角膜保存相對其它器官簡單
      。角膜在取下來后,一般放在保存液內(nèi)
      ,在保存液內(nèi)可以保存兩周(存儲時間跟據(jù)保存液的情況而定)
      ,如果沒有保存液,需要在24小時內(nèi)進(jìn)行角膜手術(shù)移植

      主持人毛迪:角膜移植手術(shù)后

      ,需不需要做術(shù)后康復(fù)?

      劉紅山教授:角膜移植術(shù)后早期一定要及時到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查

      ,一般出現(xiàn)問題都是在早期
      ,若是此時及時發(fā)現(xiàn),長得好不好
      ,長得穩(wěn)不穩(wěn)
      ,就可進(jìn)行相關(guān)藥物調(diào)整處理。另外
      ,術(shù)后護(hù)理很重要
      ,早期剛進(jìn)行完角膜移植,眼睛抵抗外界清理功能未恢復(fù)
      ,容易受到損傷

      主持人毛迪:從劉教授科普得知,角膜移植術(shù)后也不是一勞永逸的

      ,術(shù)后監(jiān)控很重要
      ,隨時需要看角膜恢復(fù)情況,進(jìn)行術(shù)后用藥調(diào)整
      ,這個監(jiān)控時間是多久

      劉紅山教授:術(shù)后1-3個月是最重要的。多數(shù)病人在3個月后才穩(wěn)定

      主持人毛迪:角膜移植手術(shù)后

      ,多久能恢復(fù)視力?也是需要1-3個月嗎

      劉紅山教授:不需要

      ,跟病種有關(guān)系。正常情況下
      ,手術(shù)第二天就可以看見東西
      ,視力恢復(fù)穩(wěn)定需要兩到三個月。

      主持人毛迪:劉教授剛剛講到非常重要的

      ,就是角膜移植術(shù)后
      ,需要聽醫(yī)生、護(hù)士的交待
      。您可否具體講講這個角膜移植術(shù)后注意事項

      劉紅山教授:要注意用眼衛(wèi)生,不要過度使用電子產(chǎn)品

      ,電子產(chǎn)品使用過多眨眼頻率減少
      ,同時藍(lán)光對眼睛有傷害,還有環(huán)境衛(wèi)生非常重要
      。不要熬夜
      ,熬夜帶來的血管問題,容易造成排斥
      。還有一個就是喝酒
      ,尤其是白酒,喝酒后會造成眼睛后
      ,都會造成排斥現(xiàn)象

      主持人毛迪:最后想問問,我們劉教授的坐診時間是怎樣的

      劉紅山教授:每兩周的周三

      、周四全天坐診。

      主持人毛迪:若是大家有關(guān)于干眼

      、角膜病
      、白內(nèi)障等眼部疑難雜癥,可前往武漢普瑞眼科醫(yī)院官方公眾號預(yù)約劉教授
      ,本期節(jié)目到此結(jié)束
      ,下期再見。

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