擤鼻涕鼓膜穿孔能自愈嗎

所謂擤鼻涕耳膜穿孔，也就是臨床所指的捏鼻鼓氣吹張動(dòng)作時(shí)用力過(guò)度、氣流經(jīng)咽鼓管沖擊導(dǎo)致的鼓膜穿孔，屬于外傷性鼓膜穿孔的一種。既然是擤鼻涕引起的，很有可能存在上呼吸道感染或者鼻竇炎的病變。那擤鼻涕鼓膜穿孔能自愈嗎？相關(guān)知識(shí)介紹如下！

擤鼻涕導(dǎo)致的鼓膜穿孔一般是可以自行痊愈的，這屬于外傷性鼓膜穿孔，一般情況下在鼓膜的松弛部，它會(huì)引起患者耳部流血、聽(tīng)力下降、耳悶的癥狀。在治療上患者首先需要口服消炎藥，避免局部感染，可以口服頭孢克肟阿莫西林，同時(shí)還需要進(jìn)行局部的處理，不能外耳道進(jìn)水，不要用力擤鼻涕，避免感冒，大約一周的時(shí)間就可以自行痊愈。如果無(wú)法痊愈，患者則需要到半年以后行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。

擤鼻涕時(shí)耳朵像穿孔了，主要多見(jiàn)于患者有慢性鼻炎、慢性鼻竇炎，由于鼻腔有大量鼻涕，患者會(huì)用力擤鼻子，因?yàn)楸乔缓投涫窍嗤ǖ?，用力擤鼻過(guò)程中鼻腔氣壓過(guò)大，氣壓通過(guò)咽鼓管咽口進(jìn)入中耳腔，導(dǎo)致鼓膜向外膨脹，一般的情況下，這樣的力量不會(huì)導(dǎo)致鼓膜穿孔；如果患者有分泌性中耳炎，中耳有積液的同時(shí)會(huì)造成鼓膜穿孔。

對(duì)于這種情況，建議病人積極治療鼻炎和鼻竇炎，如果鼻涕很多，建議做鼻腔沖洗治療或者用吸鼻器進(jìn)行吸鼻涕治療，盡量不要使勁用力擤鼻子。

擤鼻涕時(shí)如果出現(xiàn)耳朵堵，可以進(jìn)行捏鼻鼓氣、吸氣或者打哈欠、張嘴咀嚼等動(dòng)作改善和恢復(fù)。擤鼻涕時(shí)如果出現(xiàn)耳朵堵，可能是咽鼓管的功能存在障礙，擤鼻涕時(shí)把將空氣逆行擤入咽鼓管中。咽鼓管這時(shí)沒(méi)有及時(shí)開(kāi)放，造成中耳內(nèi)的氣壓比外界的氣壓高，進(jìn)而感覺(jué)堵得慌。如果想緩解情況，要做使咽鼓管開(kāi)放的動(dòng)作，將中耳憋的氣體排出，癥狀可以隨之緩解。

咽鼓管是指耳朵與咽部相通的管道，前方是下鼻甲，在擤鼻涕的時(shí)候，局部的上呼吸道形成密閉空間，氣流可以順著咽鼓管逆行進(jìn)入中耳，中耳之內(nèi)氣壓會(huì)升高。此時(shí)如果咽鼓管功能并不順暢，可能不會(huì)再次打開(kāi)，將氣憋在其中。這時(shí)做捏鼻鼓氣、捏鼻吸氣或者咀嚼、吞咽、打哈欠等動(dòng)作，可以牽扯咽部肌肉，使咽鼓管被動(dòng)開(kāi)放。憋在耳朵里的氣可以順著咽鼓管排出，耳朵堵的現(xiàn)象自然得到緩解。

總結(jié)：擤鼻涕時(shí)有經(jīng)咽鼓管逆行感染的可能性，在病發(fā)最初的2-3天內(nèi)需要口服廣譜敏感抗生素預(yù)防感染，以免繼發(fā)中耳炎。如果在沒(méi)有繼發(fā)感染的前提下，這種鼓膜穿孔絕大多數(shù)能夠逐漸的自愈，大約20天左右時(shí)間。

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