抑郁癥與進(jìn)食障礙的關(guān)系(感覺得了進(jìn)食障礙，好痛苦，求助)

抑郁癥的癥狀中有一方面是人的食欲減退、體重下降的情況，這點(diǎn)與進(jìn)食障礙的癥狀相似。那么抑郁癥和進(jìn)食障礙有什么關(guān)系，又有什么區(qū)別呢？

1、癥狀對比

抑郁癥患者關(guān)于進(jìn)食行為方面的改變大多體現(xiàn)在食欲不振，甚至出現(xiàn)厭食情況，也有極少數(shù)抑郁癥患者會(huì)出現(xiàn)食欲增強(qiáng)或無節(jié)制地暴飲暴食情形。

進(jìn)食障礙主要表現(xiàn)為神經(jīng)性厭食癥（精神性厭食癥）和神經(jīng)性貪食癥（精神性貪食癥），主要表現(xiàn)為厭食和貪食。

2、二者關(guān)系

二者在進(jìn)食方面的癥狀上存在相當(dāng)程度的重疊，二者相互影響。抑郁癥會(huì)影響進(jìn)食行為，而進(jìn)食行為改變也會(huì)導(dǎo)致抑郁癥發(fā)生?？梢哉f進(jìn)食障礙是抑郁癥的一種不典型表現(xiàn)。

3、藥物療效

臨床表明，不論進(jìn)食障礙是否伴有抑郁癥狀，抗抑郁的藥物對進(jìn)食障礙的治療同樣有效，而且效果十分接近。

感覺得了進(jìn)食障礙，好痛苦，求助

神經(jīng)性厭食癥又名精神性厭食癥，屬精神性的進(jìn)食障礙、以故意節(jié)食致體重減輕為特征。

病因
本病的確切病因尚未明了,有關(guān)的病因假設(shè)較多，目前較為一致的看法是生物、心理、社會(huì)因素均在本病的發(fā)病機(jī)制中起一定作用。
患者的同胞姐妹中，同病者有6％～I(xiàn)O％，遠(yuǎn)高于正常人的預(yù)期患病率。說明遺傳在本病的發(fā)生中起一定作用。患者有嚴(yán)重的體溫調(diào)節(jié)障礙和月經(jīng)紊亂，提示在丘腦損害可能是本病的生物學(xué)基礎(chǔ)。
本癥患者存在體象障礙，其心理發(fā)育、素質(zhì)的形成可能與以下因素有關(guān)。①嬰幼兒期有飲食問題；②病人的父母過于關(guān)注飲食；③家庭關(guān)系影響了兒童期自我認(rèn)同的發(fā)展，有人認(rèn)為厭食是向兒童期退行的表現(xiàn)，是對青少年期情緒問題的回避。

癥狀
（l）好發(fā)于女性，特別是12～18歲的青春前期或青春早期者。30歲以后發(fā)病罕見。
（2）約1／3患者起病前有輕度肥胖。
（3）近半數(shù)患者起病前有社會(huì)心理因素。
（4）故意節(jié)制食量為必要癥狀。進(jìn)食量遠(yuǎn)較常人為少，或僅選擇低能量食譜。部分病人在病程中不能耐受饑餓，而有陣發(fā)性貪食。呈少食或禁食和貪食相交替。
（5）體重減輕。較以往或常人低25％以上，嚴(yán)重者可達(dá)消瘦程度。
（6）極度擔(dān)心發(fā)胖，常采用過度運(yùn)動(dòng)、致吐、導(dǎo)瀉、服用食欲抑制藥或利尿劑、藏匿或拋棄食物的方法減輕體重。
（7）有體象障礙自覺過胖，或部分軀體過胖。即使已明顯消瘦．仍認(rèn)為并不瘦。
（8）有性功能及性發(fā)育障礙。女性閉經(jīng)，男性性敏感減退或陽痿。青春前期者，性心理和生理發(fā)育遲緩。
（9）有下丘腦一垂體—性腺軸障礙。如黃體生成素周期變化缺如，氟美松抑制實(shí)驗(yàn)呈脫抑制?？傻乃珊蜕L激素水平升高。
（10）嚴(yán)重者伴有營養(yǎng)不良、毛發(fā)呈脫發(fā)祥、浮腫、低血壓、低體溫、心動(dòng)過緩，甚至水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。
（11）可伴強(qiáng)迫性癥狀及抑郁情緒。
（12）拒絕承認(rèn)有病，不愿配合診治。尤其是不承認(rèn)體重過低和進(jìn)食過少是病態(tài)，患者就 診的原因常為閉經(jīng)等繼發(fā)癥狀。
（13）多數(shù)患者社會(huì)、生活功能基本正常。

檢查
1）進(jìn)食量明顯低于常人。
2）節(jié)食致體重減輕，至少達(dá)到下述標(biāo)準(zhǔn)之一：①比原先體重減輕25％以上（減15％以 上為可疑病例）；②比標(biāo)準(zhǔn)體重低25％以上（減15％以上為可疑）；③utelet體重指數(shù)[體重kg/(身高㎡)]低于17.5。
①身高厘米數(shù)減，即得正常體重的公斤數(shù)。utelet指數(shù)一體重公斤數(shù)／（身高米數(shù)），utelet指數(shù)為17．5或更低，可視為符合診斷的體重減輕。
3）擔(dān)心發(fā)胖，且認(rèn)為自己太胖。
4）如系女性患者，常有閉經(jīng)。
5）厭食和體重減輕并非軀體疾病或其他精神疾病所致。
（2）鑒別診斷：
1）排除可致厭食和體重減輕的軀體疾病，如慢性消耗性疾病、腸道吸收不良綜合征、腦腫瘤等。
2）排除原發(fā)性的精神疾病，如抑郁癥或精神癥等所致的厭食。

治療
（1）多數(shù)病人需住院治療，嚴(yán)重者需強(qiáng)制入院。
（2）全身支持療法。
（3）藥物治療：
1）抗精神病藥物。主要用舒必利和氯丙嗪，有助于減輕進(jìn)食焦慮，降低代謝和增加體重。
2）抗抑郁劑。對于伴抑郁癥狀者，可用氯米帕明之類的抗抑郁藥，既可使抑郁癥狀改善，又可增加食欲和體重。
（4）心理治療：
l）行為治療。
2）認(rèn)知治療。
3）心理動(dòng)力學(xué)心理治療。
4）家庭治療。

進(jìn)食障礙(暴食癥)抑郁癥吃百憂解感覺無效如何自愈？

我覺得吧，第一，這個(gè)方法大家可以試一試，最好有人在你身邊陪著你那種。不用刻意的不暴食，真的，可以暴，暴多了吐不出來真就暴不動(dòng)了。也不用刻意的去逼自己出門見朋友，反正我開始飚腫的時(shí)候做不到，只能出門散散步。第二，體重會(huì)上升，但是不用擔(dān)心，我去深圳之前92，回來之后飆到未知數(shù)，現(xiàn)在開始每天跌停。認(rèn)真講，暫時(shí)的變胖，總比永遠(yuǎn)毀掉自己劃算太多。第三，反正我吃藥沒用，還各種不舒服。心理醫(yī)生找有口碑的，不然沒什么用。不要花冤枉錢。第四，我覺得挺重要的，之前我的衣服都是xxs，或者0碼?，F(xiàn)在買了好多M碼的衣服，出門見朋友也不會(huì)因?yàn)榇┎簧涎澴佣约焊约喊l(fā)飆了。我覺得吧，我對自己的體重要求過高很大一部分都是因?yàn)橐路拇a買的太小T T。哦，還有就是家里鏡子太寬了。

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