肺炎球菌肺炎的檢查(小兒金黃色葡萄球菌肺炎的檢查)

肺炎球菌肺炎的檢查

血常規(guī)：白細胞計數(shù)多數(shù)在10－30×109/L,中性粒細胞多在80％以上。

痰涂片檢查：有大量中性粒細胞和革蘭陽性成對或短鏈狀球菌。

痰培養(yǎng)：在24-48h可以確定病原體。

X線檢查：近年來典型的X線片已較少見。

小兒金黃色葡萄球菌肺炎的檢查

1.實驗室檢查白細胞計數(shù)一般超過15×10 ～30×10 /L，中性粒細胞計數(shù)增高，白細胞內(nèi)可出現(xiàn)中毒顆粒。半數(shù)幼嬰可減低到5×10 /L以下，而中性粒細胞百分比仍較高。白細胞計數(shù)減低多示預(yù)后嚴重。C反應(yīng)蛋白增高。對氣管咳出或吸出物及胸腔穿刺抽出液進行細菌培養(yǎng)陽性者有診斷意義。2.X線檢查（1）臨床癥狀與胸片所見不一致。當(dāng)肺炎初起時，臨床癥狀已很重，而X線征象卻很少，僅表現(xiàn)為肺紋理重，一側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)小片浸潤影；當(dāng)臨床癥狀已明顯好轉(zhuǎn)時，在胸片上卻可見明顯病變?nèi)绶文撃[和肺大皰等現(xiàn)象。（2）病變發(fā)展迅速，甚至在數(shù)小時內(nèi)，小片炎性病變就可發(fā)展成膿腫。（3）病程中，多合并小膿腫、膿氣胸、肺大皰。嚴重的還并發(fā)縱隔積氣、皮下氣腫及支氣管胸膜。（4）胸片上病灶陰影持續(xù)時間較一般細菌性肺炎為長，在2個月左右陰影仍不能完全消失。3.B超可有肝脾腫大，可發(fā)現(xiàn)胸腔積液，心包積液等。4.心電圖可出現(xiàn)心肌損害。

葡萄球菌肺炎的實驗室及其他檢查是什么？

外周血白細胞計數(shù)明顯升高，中性粒細胞比例增加，核左移。

胸部X 線顯示肺段或肺葉實變，可形成空洞，或呈小葉狀浸潤，其中有單個或多發(fā)的液氣囊腔。另一特征是X 線陰影的易變性，表現(xiàn)為一處炎性浸潤消失而在另一處出現(xiàn)新的病灶，或很小的單一病灶發(fā)展為大片陰影。治療有效時，病變消散，陰影密度逐漸減低，約2 ～ 4周后病變完全消失，偶可遺留少許條索狀陰影或肺紋理增多等。

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