雜部分性發(fā)作

雜部分性發(fā)作，主要由于包括顳葉在內(nèi)的邊緣葉放電易于向多結(jié)構(gòu)擴(kuò)散，雖然海馬的主要輸出是穹窿、杏仁核的主要輸出是終紋，但海馬回和杏仁核與鄰近的甚至遠(yuǎn)隔的結(jié)構(gòu)有廣泛的神經(jīng)關(guān)聯(lián)。當(dāng)CPS時(shí)通過(guò)深部埋藏電極常能發(fā)現(xiàn)扣帶回、腦島、海馬、海馬回、杏仁核、顳葉前根以及與之有關(guān)聯(lián)的丘腦核都呈現(xiàn)異常放電，當(dāng)然不同病例各有其最先放電的局灶部位。正是因?yàn)槭軤可娴慕Y(jié)構(gòu)各有其特異的功能。所以本型癲癇發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)自然也就復(fù)雜多樣了。

一、意識(shí)障礙

二、運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、自主神經(jīng)等癥狀

1、語(yǔ)言障礙、發(fā)出某種聲音，語(yǔ)言停頓等。

2、記憶錯(cuò)亂、如時(shí)間、空間的定向力紊亂，往事片段在腦中的瞬間再現(xiàn)，視覺(jué)內(nèi)容的熟悉感或陌生感，聽(tīng)覺(jué)內(nèi)容的熟悉或陌生感。

3、識(shí)別障礙、體現(xiàn)為夢(mèng)樣狀態(tài)，不真實(shí)感，與現(xiàn)實(shí)事物或環(huán)境的脫離感。

4、情感障礙、包括無(wú)端的恐懼、高興、得意、不快、情緒激動(dòng)、性激動(dòng)、抑郁、生氣、暴怒等。

5、錯(cuò)覺(jué)、單眼復(fù)視；視物變大或變小、聲音變大或變小、自身肢體的變大或變小等。

6、結(jié)構(gòu)性幻覺(jué)、可體現(xiàn)為體感的、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)、味覺(jué)、幻覺(jué)等。凡屬癇性放電發(fā)自初級(jí)體感區(qū)皮質(zhì)者，多體現(xiàn)為較單純的感覺(jué)；而癇性放電發(fā)自次級(jí)感覺(jué)區(qū)皮質(zhì)者，多體現(xiàn)為成形幻覺(jué)。

三自動(dòng)癥

通常在意識(shí)朦朧狀態(tài)下發(fā)生，表現(xiàn)為無(wú)意識(shí)的協(xié)調(diào)動(dòng)作，發(fā)作后對(duì)發(fā)作過(guò)程中的行動(dòng)遺忘。

1、口咽自動(dòng)癥、表現(xiàn)為砸嘴、舔唇、咽嚼、吞咽等動(dòng)作，在兒童還可伴隨腹鳴。

2、行為自動(dòng)癥、如徘徊、出走、摸索、脫衣、解鈕等無(wú)意義的動(dòng)作，處于自動(dòng)狀態(tài)下的病人，既不能辯識(shí)環(huán)境標(biāo)志和方向，也不能聽(tīng)從勸阻，故易發(fā)生意外。

3、語(yǔ)言自動(dòng)癥、多屬閑言碎語(yǔ)，其內(nèi)容，多伴粗俗或伴有沖動(dòng)性，也有時(shí)表現(xiàn)為噥噥?zhàn)哉Z(yǔ)，不易聽(tīng)清其語(yǔ)義。

4、其它

發(fā)笑性癲癇和奔跑性癲癇，但僅有單一形式的不自主發(fā)？則不能作為復(fù)雜部分性發(fā)作的診斷依據(jù)。因?yàn)槟X干、下丘腦等處的病變也可呈不自主發(fā)笑。奔跑性癲癇乃系逃跑或迫逐方式的疾弛，此型發(fā)作可與發(fā)笑性癲癇交替出現(xiàn)。

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