哮喘的病因還不十分清楚，大多認為是多基因遺傳有關的變態(tài)反應性疾病
，環(huán)境因素對發(fā)病也起重要的作用。（一）遺傳因素：許多調(diào)查資料表明
，哮喘患者親屬患病率高于群體患病率，并且親緣關系越近，患病率越高；患者病情越嚴重，其親屬患病率也越高。目前，對哮喘的相關基因尚未完全明確，但有研究表明，有多位點的基因與變態(tài)反應性疾病相關。這些基因在哮喘的發(fā)病中起著重要作用。（二）促發(fā)因素：環(huán)境因素在哮喘發(fā)病中也起到重要的促發(fā)作用
。相關的誘發(fā)因素較多，包括吸入性抗原（如：塵螨、花粉哮喘的病因是非常復雜的
，主要是慢性的氣道炎癥和氣道的高反應導致的。它的主要病因是以下幾種：一是由遺傳因素，哮喘并不是單基因影響，而是有多種基因共同導致的。二是由環(huán)境因素，長期處基本病因支氣管哮喘簡稱哮喘，是由多種細胞如嗜酸性粒細胞
【病因與發(fā)病機制】
1．病因哮喘的病因還不十分清楚
環(huán)境因素主要為某些致敏原
2．發(fā)病機制哮喘的發(fā)病機制尚未完全清楚。目前認為哮喘發(fā)作與變態(tài)反應
（1）免疫學機制：體液免疫和細胞免疫均參與發(fā)生過程?div id="m50uktp" class="box-center"> ？乖ㄟ^抗原遞呈細胞激活T細胞
（2）氣道炎癥：炎癥刺激
（3）氣道高反應性：抗原或其他刺激作用下
，釋放的細胞因子等損傷氣道上皮細胞，使上皮下神經(jīng)末梢暴露，導致氣道呈現(xiàn)高反應性。（4）神經(jīng)機制：支氣管受自主神經(jīng)支配，有膽堿能神經(jīng)
、腎上腺素能神經(jīng)、非膽堿能非腎上腺素能神經(jīng)等。支氣管哮喘的發(fā)生常表現(xiàn)為β-腎上腺素能受體功能低下、迷走神經(jīng)功能亢進，且非膽堿能非腎上腺素能神經(jīng)釋放的舒張支氣管平滑肌的神經(jīng)遞質(zhì)如一氧化氮與收縮支氣管平滑肌的神經(jīng)遞質(zhì)如神經(jīng)激肽平衡失調(diào)，導致支氣管平滑肌收縮。【病理】肉眼觀察可見肺泡高度膨脹、肺氣腫
【臨床表現(xiàn)】
1．癥狀發(fā)作性呼氣性呼吸困難
，常伴有哮鳴音，嚴重者可出現(xiàn)端坐呼吸。可有咳嗽
、咳痰、大汗等癥狀，甚至煩躁不安、神志模糊之類的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時、數(shù)天不等?div id="4qifd00" class="flower right">2．體征非發(fā)作期體檢無特殊變化
。發(fā)作期胸部過度充氣狀態(tài)，呼氣延長、廣泛哮鳴音。當哮喘癥狀不重或嚴重時，則可能聽不到哮鳴音。嚴重者則可能有發(fā)紺、心率增快、奇脈、胸腹反常呼吸等。【并發(fā)癥】發(fā)作時可并發(fā)肺不張
、氣胸、縱隔氣腫等。長期反復發(fā)作和感染可并發(fā)慢性支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病等。支氣管哮喘是由肥大細胞
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