厭氧菌肺炎的臨床表現(xiàn)

厭氧菌肺炎的臨床表現(xiàn)

肺部厭氧菌感染多呈壞死性，可形成膿腫及膿胸、膿氣胸。臨床上有高熱、軟弱、消瘦、貧血和杵狀指。痰奇臭，似臭蛋味，為其臨床特點(diǎn)。有肺實(shí)變和胸腔積液體征。血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多。X線顯示支氣管肺炎或同時(shí)伴有膿胸、胸腔積液等征象。

如何檢測肺炎是否有厭氧菌感染？

病情分析：厭氧菌是正常菌群的主要組成部分，它可引起人體任何組織和器官的感染。由厭氧梭狀芽胞桿菌所致的特殊病癥如氣性壞疽、破傷風(fēng)、肉毒中毒等早為臨床醫(yī)生所熟知和重視，而由無芽胞厭氧菌所引起的感染則常被忽視和漏診。指導(dǎo)意見：取痰做厭氧菌培養(yǎng)，在無氧的條件下培養(yǎng)有細(xì)菌可證明有厭癢菌存在。如果是厭癢菌感染，咳出的痰有惡臭味。 查看原帖>>

混合性厭氧菌感染的臨床表現(xiàn)

1.厭氧菌感染的臨床特征
皮膚、口腔、腸道和陰道的感染。分泌物腐臭有氣體，存在嚴(yán)重壞死、膿腫、筋膜炎或壞疽。感染繼發(fā)于惡性腫瘤、感染性心內(nèi)膜炎、伴發(fā)化膿性血栓性靜脈炎、人或動(dòng)物咬傷后的感染。典型臨床表現(xiàn)有氣性壞疽、放線菌病和肺膿腫等。
2.厭氧菌感染臨床線索
有厭氧菌菌群的黏膜表面鄰近的感染、缺血、腫瘤、穿透性外傷、異物、內(nèi)臟穿孔、累及皮膚、皮下組織、筋膜和肌肉的擴(kuò)散性壞疽、膿液或感染組織有糞臭、膿腫形成、組織中有氣體、膿毒性血栓性靜脈炎、對(duì)無抗厭氧菌作用的抗生素治療無效。
3.厭氧菌感染種類
（1）內(nèi)源性①有敗血癥表現(xiàn)伴口腔黏膜損害可能為噬二氧化碳纖維菌屬或口腔纖毛菌性敗血癥；②中性粒細(xì)胞減少發(fā)熱、嘔吐、腹瀉和腹痛者，可能為中性粒細(xì)胞減少性的結(jié)腸炎并常伴有敗血癥，常見于敗毒梭菌、第三梭菌或產(chǎn)氣莢膜梭菌和革蘭陰性微需氧桿菌的混合感染；③盆腔感染多見放線菌或真桿菌感染；④壓瘡感染和入侵途徑不明的敗血癥致病菌常為脆弱類桿菌組厭氧菌，后者自壓瘡入血。
（2）外源性①導(dǎo)管相關(guān)性的感染非厭氧菌所致者更常見，而常見的厭氧菌為短棒菌苗屬和大消化鏈球菌；②咬傷患者傷口感染的致病菌常為口腔寄殖厭氧菌和鏈球菌，被人咬傷者常見嚙蝕艾肯菌，而被動(dòng)物咬傷者常為巴斯德菌屬。

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