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      支氣管擴(kuò)張癥的癥狀

      佚名 2023-11-12 18:29:49

      支氣管擴(kuò)張癥可發(fā)生于任何年齡

      ,往往開(kāi)始于幼兒期
      ,但癥狀可能在若干年之后才出現(xiàn)
      。癥狀的嚴(yán)重度和特點(diǎn)因人而異
      ,即使同一病人
      ,其表現(xiàn)亦可隨時(shí)間不同而不同
      ,很大程度上取決于病變范圍
      ,以及是否合并慢性感染及其感染的范圍
      。多數(shù)病人有慢性咳嗽
      ,咳痰
      ,這是最具特征性和最常見(jiàn)的癥狀,但少數(shù)情況下
      ,病人可無(wú)癥狀
      。初期癥狀不明顯,往往于呼吸道感染之后出現(xiàn)明顯癥狀
      ,并經(jīng)歷數(shù)年逐漸加重
      。常見(jiàn)的發(fā)病方式是嚴(yán)重肺炎,癥狀未能完全消退
      ,并持續(xù)咳嗽
      ,咳痰。隨病情進(jìn)展
      ,咳嗽時(shí)痰量增多
      。典型的規(guī)律是晨起,傍晚和臨睡時(shí)癥狀明顯
      ;許多病人在其他時(shí)間幾乎沒(méi)有咳嗽
      。痰的性質(zhì)與支氣管炎相似,并無(wú)特征性
      。少數(shù)病程較長(zhǎng)者
      ,痰量多
      ,靜置可分成三層:上層為泡沫狀,中層為綠色且渾濁
      ,底層為稠厚的膿液
      。咯血常見(jiàn)且可能是首發(fā)和唯一的主訴
      ,咯血為毛細(xì)血管腐蝕
      ,有時(shí)為支氣管動(dòng)脈和動(dòng)脈吻合引起。亦常見(jiàn)反復(fù)發(fā)熱或胸痛
      ,伴或不伴明顯的肺炎
      。出現(xiàn)上述癥狀即可作出支氣管擴(kuò)張癥的診斷。晚期伴慢性支氣管炎和肺氣腫時(shí)
      ,可有喘息
      ,氣促和其他呼吸功能不全及肺心病的表現(xiàn)。

      體征無(wú)特征性

      ,但肺部任何部位的持續(xù)性濕啰音可能提示支氣管擴(kuò)張癥
      。氣流阻塞征(呼吸音減弱,呼氣延長(zhǎng)或喘鳴)在吸煙的病人明顯于不吸煙病人
      。病變廣泛且持續(xù)慢性感染者可有杵狀指

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