1月中旬,為進(jìn)一步規(guī)范和加強(qiáng)流感的臨床管理
流感態(tài)勢(shì)
2017年12月份以來
流感表現(xiàn)和證型特點(diǎn)
證型分布與往年類似,以聚集人群為主
病癥特點(diǎn):熱度高、退溫難度大
證型特點(diǎn):表寒里熱型:占主體人群,里熱重
,小兒高熱、咽干、流清涕、口唇紅、大便干燥多見。風(fēng)熱型:無汗,惡寒身痛不重,咽干咽痛,咽紅為主,色深紅或絳紅。流感預(yù)防方案
人群適用范圍:密集人群中的流感密切接觸人群,包括家庭、學(xué)校
、病房、辦公室等場(chǎng)所。預(yù)防處方:桑葉20克
,金沸草15克流感治則處方
治療以散寒清熱,通里消滯為主
中成藥處方:解毒清肺合劑(院內(nèi)制劑)
湯藥處方:麻杏石甘湯加減
,適用兒童,注意麻黃和生石膏比例。1.咽干
,津液缺乏者可加玄參30克,蘆根30克。2.咽部深紅或絳紅者可加赤芍20克
,牡丹皮10克,生地10克。3.老年易感人群
,且易伴有肝陽上亢患者,可加用黛蛤散20克,并減少麻黃用量。4.頭痛身重者
,可加白芷10克、荊芥10克。5.咳嗽重
,加用解毒清肺合劑。6.女性伴有泌尿系感染者,可加白茅根30克
、蘆根30克。7.老年人群感冒后,咳嗽伴舌質(zhì)淡白者
,可含服通宣理肺丸,待咽苦不能耐受時(shí)下咽。8.咳嗽重
,久治不愈者,還可配合拔罐治療,以閃罐為主,不留罐。穴位:肺腧、肩井、大椎、天突。9.大便不通者
,可加大黃5克10.伴有嘔吐
、腹瀉等胃腸道癥狀者,可加用藿香正氣水。11.兒童感冒夾滯可加消導(dǎo)藥
,如:雞內(nèi)金、生山楂;夾驚可使用平肝息風(fēng)藥,如:鉤藤、蟬衣,伴有高熱驚厥的小兒,可加涼血平肝藥,如:羚羊角粉0.3克,石決明15~30克;有痰可加瓜蔞、浙貝母;有惡心、嘔吐可加法半夏、黃芩、黃連、干姜;有腹瀉、腹痛可加葛根、木香、藿香、白芍。如患兒高熱持續(xù)、精神不好請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。兒童重癥易合并肺炎、心肌炎、腦炎等。(北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院)本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/150876.html.
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