軍團菌肺炎是怎么回事

軍團菌病是由革蘭染色陰性的嗜肺軍團桿菌(legionella pneumophila)引起的一種以肺炎為主的全身性疾病，軍團菌在含有L-半胱氨酸亞鐵鹽酵母浸膏和活性酵母浸液瓊脂培養(yǎng)基(B-CYE培養(yǎng)基)上始能生長。該菌存在于水和土壤中，常經供水系統(tǒng)、空調和霧化吸入而被吸入，引起呼吸道感染，亦可呈小的暴發(fā)流行。中老年人以及有慢性心、肺、腎病、糖尿病、血液病、惡性腫瘤、艾滋病或接受抑制劑者易發(fā)本病。這類以機會感染發(fā)病者病死率高達45%。肺部有化膿性支氣管炎、亦可為大葉炎變，伴有小的膿腫,可與大腸桿菌、肺炎桿菌、綠膿桿菌、念珠菌、卡氏肺孢子蟲、新型隱球菌等感染混合，形成“難治性肺炎”。

軍團菌感染系全身性疾病，臨床表現多樣，輕者僅有流感樣癥狀，重者則表現為以肺部感染為主的全身多臟器損害。軍團菌肺炎的潛伏期為2—10天，有前驅癥狀，如乏力、嗜睡、發(fā)熱，1～2天后癥狀加重，出現高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、胸痛、干咳，可伴少量血性痰，重者可有呼吸困難。明顯的肺外癥狀是本病的特征性表現，如早期出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，頭痛、意識障礙、嗜睡等，肌痛及關節(jié)痛等。

軍團菌病起病緩慢，但也可經2-10天潛伏期而急驟發(fā)病。本病可呈暴發(fā)流行。有乏力、肌痛、頭痛和高熱寒顫，有20%患者可有相對緩脈。痰量少，粘性，可帶血，但一般不呈膿性。也可有惡心、嘔吐和水樣腹瀉。嚴重者有神經精神癥狀。如感覺遲鈍、譫妄，并可出現呼吸衰竭和休克。

軍團菌肺炎預防方法

1、注意定時開窗通風，保持室內空氣新鮮，通風時注意病人的保暖，避免冷空氣直吹或對流。急性期、高熱期間絕對臥床休息，恢復期可適當活動。

2、胸痛劇烈者取患側臥位，以減輕痛苦。呼吸困難者取半臥位并給予氧氣吸入。給予高蛋白、高熱能、高維生素、易于消化的飲食，鼓勵病人多飲水，每日至少2000ml-4000ml。

3、進入房間和車內打開空調后，不要急于封閉門窗，最好過一刻鐘以后再關閉門窗，這樣可以有利于空調器中的各種有害物質散發(fā)，減少對健康的危害。

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