體虛感冒是常見的風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒等證型之外的一種較為特殊的感冒類型。體虛感冒是指人體素虛、表衛(wèi)不固而引起的感冒。體虛感冒者主要見于體弱之小兒、婦女和老人,患某些慢性疾病,以及長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)少、工作過勞、緊張的人,也容易因體虛而感冒。
體虛感冒的特點(diǎn)
1.患者是以“體質(zhì)虛”為前提,有時(shí)未見明確的致病誘因,也會(huì)因?yàn)檎龤馓摱庵峦庑扒忠u而得病。
2.患者每年感冒次數(shù)較多,感冒持續(xù)時(shí)間也較長(zhǎng),少則10天,多則在1個(gè)月以上,病情纏綿日久。
3.體虛感冒者,服用一般感冒西藥或解表中藥,療效大多不佳,甚至毫無效果。
治療體虛感冒要對(duì)癥
中醫(yī)治療體虛感冒療效較好,治療以扶正為主,解表(祛邪)次之。體虛感冒大致又可分為以下幾種證型,在用藥上也有一定區(qū)別。
氣虛型:此型患者較常見,以老年體弱者居多?;颊弑憩F(xiàn)為少氣懶言、周身乏力、咯痰無力,或有自汗癥狀,舌淡苔白,脈象無力。治療當(dāng)益氣解表或益氣固表。可選參蘇飲、玉屏風(fēng)散。
陰虛型:此型以婦女更年期多發(fā),表現(xiàn)為周身不適,五心煩熱(微熱),夜寐盜汗,干咳痰少,咽喉干痛,夜間更甚,口渴多飲,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治療以滋陰生津、疏表散邪、清熱和陰。宜用加減葳蕤湯。
血虛型:多見于患者產(chǎn)后、術(shù)后失血過多,或因用腦過度而使陰血消耗太過,或因氣滯血瘀造成陰血虧虛?;颊弑憩F(xiàn)為頭暈、心悸、困倦欲寐、周身乏力,舌淡白、苔白或薄白,脈弱無力。治療當(dāng)養(yǎng)血解表??捎檬[白七味飲加減。
陽(yáng)虛型:是因患者素體陽(yáng)虛,又復(fù)感風(fēng)寒之邪,導(dǎo)致陽(yáng)氣更虛所致。表現(xiàn)為無汗肢冷,倦怠嗜臥,面色蒼白,語言低微,舌淡苔白,脈細(xì)無力。治以助陽(yáng)益氣,發(fā)汗解表??蛇x用再造散加減,如心腎陽(yáng)虛出現(xiàn)肢體浮腫、心慌氣短等,也可選真武湯、苓桂術(shù)甘湯治療。
體虛感冒有時(shí)會(huì)以混合的證型出現(xiàn),如氣血雙虛、氣陰兩虛等復(fù)感外邪,臨床要詳辨后,靈活加減用藥。
感冒是感受風(fēng)邪,邪犯衛(wèi)表而導(dǎo)致的常見外感疾病。臨床表現(xiàn)以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮為特征。本病四季均可發(fā)生,尤以冬春兩季為多。病情輕者多為感受當(dāng)令之氣,稱為傷風(fēng)、冒風(fēng)、冒寒;病情重者多為感受非時(shí)之邪,稱為重傷風(fēng)。在一個(gè)時(shí)期內(nèi)廣泛流行、病情類似者,中醫(yī)稱為時(shí)行感冒。 1.風(fēng)寒感冒 當(dāng)出現(xiàn)惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛、肢節(jié)酸痛,或鼻癢噴嚏、時(shí)流清涕、咽喉發(fā)癢、周身不適、咳嗽痰稀白、口不渴或喜熱飲、舌苔薄白、脈浮或浮緊時(shí),為風(fēng)寒感冒。治療以辛溫解表,可選用荊防敗毒散、通宣理肺丸、麻黃止嗽丸、小兒四癥丸和參蘇理肺丸??捎蒙⑹[白煎湯為藥引。忌用桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚翹解毒片、復(fù)方感冒片等。 2.風(fēng)熱感冒 當(dāng)出現(xiàn)惡寒輕、發(fā)熱重、汗泄不暢、頭漲痛、面赤、咳嗽、痰黃或黏、咽燥或咽喉乳蛾紅腫疼痛、鼻塞流黃濁涕、口干欲飲,舌苔薄白或微黃、舌邊尖紅、脈浮數(shù)時(shí),為風(fēng)熱感冒,是感冒中最為常見的一種類型。值得一提的是,人們常說的流行性感冒(俗稱流感)往往屬于風(fēng)熱感冒這一類。治療以辛涼解表為主,應(yīng)選用桑菊感冒片、銀翹解毒片、VC銀翹片、清熱解毒口服液、復(fù)方感冒靈片等。忌用羌活丸、參蘇理肺丸、通宣理肺丸等。 3. 暑濕感冒 當(dāng)出現(xiàn)身熱、微惡風(fēng)、汗少、四肢倦怠或疼痛、頭重頭痛、鼻流濁涕,或口中黏膩、渴不多飲、胸悶脘痞、泛惡、腹脹、大便或溏、小便短赤,苔薄黃、脈濡數(shù)時(shí),為暑濕傷表。治療以清暑祛濕解表,應(yīng)選用藿香正氣水、香薷散等。不能選用保和丸、山楂丸、香砂養(yǎng)胃丸等。 4. 體虛感冒 體虛之人,衛(wèi)外不固,感受外邪后,常纏綿難愈,或反復(fù)不已。其病邪屬性仍不外四時(shí)六淫。陽(yáng)氣虛者,感邪多從寒化,且易感受風(fēng)寒之邪;陰血虛者,感邪多從熱化、燥化,且易感受燥熱之邪。治療不可過于辛散,單純祛邪,強(qiáng)行發(fā)汗,當(dāng)扶正祛邪,在疏散藥中酌加補(bǔ)正之品。 氣虛感冒多見于久病體質(zhì)虛弱的患者,當(dāng)氣候變化稍微大一些的時(shí)候就容易患病。惡寒較重、發(fā)熱、無汗、頭痛身楚、咳嗽、痰白、咳痰無力、氣短懶言、反復(fù)易感,舌淡苔白,脈浮無力。治則應(yīng)以益氣解表為宜,常用參蘇飲加減。常用藥物:黨參、茯苓、甘草、蘇葉、葛根、前胡、半夏、枳殼、桔梗等。 陰虛感冒多出現(xiàn)身熱、微惡風(fēng)寒、少汗、頭昏、心煩、口干、干咳少痰,舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。治則以滋陰解表為主。常用加減葳蕤湯為宜。常用藥物:玉竹、甘草、大棗、豆豉、薄荷、蔥白、桔梗、白薇等。 注意事項(xiàng) 本病在流行季節(jié)須積極防治。生活上應(yīng)該慎起居、適寒溫,在冬春季尤其注意防寒保暖,盛夏也不可貪涼露宿。注意鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),以御外邪。 易患感冒者,可以堅(jiān)持每天按摩迎香穴,冬春風(fēng)寒當(dāng)令季節(jié),可服貫眾湯(貫眾、紫蘇、荊芥各10克,甘草5克);夏令暑濕當(dāng)令季節(jié),可服藿佩湯(藿香、佩蘭各5克,薄荷1.5克);如時(shí)邪毒盛,流行廣泛,可用貫眾、板藍(lán)根、甘草煎服。流行季節(jié),應(yīng)該盡量少去人口密集的公共場(chǎng)所,防止交叉感染。室內(nèi)可用食醋熏蒸,每立方米空間用5~10毫升,加水1~2倍,加熱熏蒸2小時(shí),每日或隔日1次,以消毒空氣。 中藥煎服法要注意,湯劑煮沸后10分鐘即可,趁熱服,成藥用溫開水送服,服后避風(fēng)覆被取汗或進(jìn)熱粥、米湯以助藥力。得汗、脈靜、身涼為病邪外達(dá)之象,無汗是邪尚未去。出汗后尤應(yīng)避風(fēng),以防復(fù)感。
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