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肝硬化病因病機

佚名 2023-11-12 18:40:53

根據(jù)歷代醫(yī)家論述和現(xiàn)代認識

，肝硬化的病因主要是情志所傷，飲食不節(jié)
，嗜酒無度，感染黃疸
，積聚失治及感染血吸蟲等
。其病位在肝，但根據(jù)中醫(yī)五臟相關(guān)理論
，大多數(shù)醫(yī)家認為其發(fā)病機理與肝
、脾
、腎三臟功能障礙，導(dǎo)致氣滯
、血瘀
、水停積于腹內(nèi)而成。現(xiàn)將病機歸納分述如下：

氣滯濕阻：多因五志過極

，飲食所傷，肝脾不和
，升降失司
，濁氣充塞
；或肝失條達，經(jīng)氣痹阻
，氣壅濕阻；或氣滯中滿
，脾胃運化失職
，致水濕停留，積久不化
，痞塞中焦而成本病
。

濕熱蘊結(jié)：嗜酒過度，飲食不節(jié)

，滋生濕熱。脾胃損傷
，積久體阻 衰
，脾虛則運化失職，酒濕與熱毒蘊滯不行
；或睥不健運
，升降失常
，清濁相混
，隧道壅塞，郁而化熱
，熱留為濕
，濕熱壅結(jié)而成本病。

瘀血阻滯：黃疸積聚失治

，濕熱蘊積肝膽，治療不當(dāng)
，日久濕熱傷脾
，水濕停滯，肝失疏泄
，氣血瘀阻而成本病
。

脾腎陽虛：感染血吸蟲等

，治療不及時
，內(nèi)傷肝牌，脈絡(luò)瘀阻
，清濁不分
；或飲食不節(jié)
，脾陽虛衰
。脾敗則不能制水
，水濕泛濫，損傷腎陽
，腎陽不足則氣化不利而成本?div id="jfovm50" class="index-wrap">。宦愿尾∪站?div id="jfovm50" class="index-wrap">，內(nèi)傷肝睥，累及腎臟
，腎與膀胱相為表里
，腎虛則氣化不利，水濁血瘀壅結(jié)而成本病
。

肝腎陰虛：飲食失節(jié)

，損傷脾胃
；或房勞過度
，損傷腎陰，致元氣虧虛
，清濁相混
，氣道壅塞；或病久不愈
，肝脾兩傷，累及腎陰
，以致水氣停留不化
，瘀血不行；或攻下逐水太過
，傷津耗液
，以致肝腎陰虛
。

一般來說

，早期多屬肝脾的氣滯和血瘀
，腹水形成則多屬氣濕凝滯
，阻于肝脾之脈絡(luò)，形成本虛標(biāo)實
；末期多累及腎
，而又有脾腎陽虛和肝腎陰虛之別，或兩者并見
。

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