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      癲癇之痰瘀閉竅擾神病機(jī)
      
        
      
            佚名
            2023-11-12 18:53:40
        
      

        
      
           
      癇病是由先天或后天因素，使臟腑受傷，神機(jī)受損，元神失控所導(dǎo)致的一種反復(fù)發(fā)作性神志異常的病證
      ，亦各“癲癇”，俗稱(chēng)“羊癇風(fēng)”
        。臨床以突然意識(shí)喪失
      ，甚則仆倒
      ，不省人事
      ，強(qiáng)直抽搐
      ，口吐涎沫，兩目上視或口中怪叫
      ，移時(shí)蘇醒
      ，如常人為特征。又稱(chēng)為“癇證”
        、“癲癇”
        、“羊癇風(fēng)”等。自新生兒至老年均可發(fā)病
        。發(fā)作前可伴眩暈
        、胸悶等先兆，發(fā)作后常有疲倦乏力等癥狀
        。
      癲癇包括原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇
        ，出現(xiàn)大發(fā)作、小發(fā)作
        、局限性發(fā)作
        、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作等不同類(lèi)型。
      癲癇病的形成
        ，大多與七情失調(diào)
        、先天因素、腦部外傷
        、飲食不節(jié)
        、勞累過(guò)度或身患其它疾病是為癇病的主要病因，痰瘀濁邪蒙閉腦竅
        ，竄走經(jīng)絡(luò)則是造成癲癇發(fā)作的直接因素
        。本病機(jī)理可概括為臟腑機(jī)能失調(diào)整，陰陽(yáng)升降失職
        ，以致風(fēng)
        、痰、火
      、氣交雜
      ，但以腦髓神機(jī)受累為主，與肝脾心腎關(guān)聯(lián)密切
      。如肝腎陰虛
      ，水水涵木，木旺化木
      ，熱極生風(fēng)
      ，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，出現(xiàn)肢體抽搐
      ，角弓反張
      。若脾虛不能運(yùn)化，津液水濕積聚成痰
      ，痰迷心竅
      ，則出現(xiàn)神不守舍
      ，意識(shí)喪失。臟氣不平
      ，氣血逆亂犯腦是為癲癇發(fā)作的病機(jī)特點(diǎn)
      ，內(nèi)風(fēng)是其發(fā)病動(dòng)因，實(shí)邪閉竅為風(fēng)動(dòng)的內(nèi)在因素
      ，脾胃失職是為病機(jī)關(guān)鍵
      。
      癲癇之痰瘀閉竅擾神病機(jī)
      在《內(nèi)經(jīng)》中有多處因痰致癇的記載，《傷寒論》有“水氣”病在描述
      ，如情呆體僵
      ，頭痛癲眩等，后世有用五苓散治癇病者
      ，大概源于此
      。
      隋康至今，均認(rèn)為痰濁是致癇的主要病機(jī)之一
        ，并為眾多醫(yī)家發(fā)揮重視
        。《丹溪心法·癇》云“癇證有五……無(wú)非痰涎壅塞
        ，迷蒙孔竅”
        ，明·龔信纂《古今醫(yī)鑒·五癇》斷言癇病“皆是痰迷心竅”。至于樓英《醫(yī)學(xué)綱目·癲癇》認(rèn)為“痰在膈間則眩暈不仆
        ，痰溢膈上則眩暈仆倒于地而不知”
        ，則更把癥狀表現(xiàn)與痰濁壅塞部位聯(lián)系起來(lái)加以解釋?zhuān)鋵?shí)了痰濁致癇的理論內(nèi)容。
      飲食不節(jié)
        ，脾虛不運(yùn)
        ，聚濕而為痰或脾胃積熱釀煉為痰，如明·龔延賢《壽世保世·癇癥》認(rèn)為“脾虛則生痰”
        ，而李延《醫(yī)學(xué)入門(mén)·癇證》也指出“蓋傷飲食蓄積為痰火”
        。另外，七情失調(diào)
        ，氣郁化火
        ，火邪煉液成痰；肝腎陰虛
      ，陽(yáng)亢爍液為痰
      ；或由外感及內(nèi)熱熾盛，火動(dòng)生風(fēng)
      ，煎熬津液
      ，結(jié)而成痰。
      在小兒癲癇中
      ，其主要病機(jī)應(yīng)責(zé)于痰
      ，痰邪是造成癇證的中心環(huán)節(jié)之一
      ，而脾虛不能運(yùn)其津液，又是痰產(chǎn)生的主要根源
      ，所以說(shuō)“癇由痰致
      ，痰自脾生，脾虛痰伏”乃是小兒癇證的主要病理基礎(chǔ)
      。正如《醫(yī)學(xué)綱目·癲癇》所云：“癲癇者，痰邪逆上也”即是此意
      。
      癲癇病程漫長(zhǎng)
      ，痰濕膠著，凝結(jié)不化
      。痰為頑痰
      ，膠著之痰，阻在腦竅經(jīng)脈
      ，腦絡(luò)氣血運(yùn)行不暢
      ，痰瘀互結(jié)于腦髓脈絡(luò)。癇病日久
      ，臟腑氣衰
      ，運(yùn)化無(wú)力，血行遲滯
      ，瘀血內(nèi)停
      。
      癲癇病人多見(jiàn)舌質(zhì)紫暗，或見(jiàn)瘀點(diǎn)
      、瘀斑
      ，為瘀血內(nèi)停之表現(xiàn)；又兼癲癇患者多為小兒
      ，臟腑之氣未充
      ，或?yàn)槌赡曛。龤鉂u衰
      ，無(wú)力抗?fàn)?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，邪盛正虧，進(jìn)而傷及肝腎
      ，使本已衰弱的臟腑之氣進(jìn)一步耗損
      ，正不勝邪，病情逐漸加重
      。
      瘀血象不明顯者
      ，用一般活血化瘀之藥難以奏效，臨床多選用破血逐瘀之品
      ，隨舌質(zhì)
      、舌底脈絡(luò)瘀象的逐漸減輕
      ，臨床癥狀也可有不同程度的好轉(zhuǎn)。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/151018.html.
      
          
      
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                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
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