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軍團(tuán)菌肺炎的預(yù)防

祝由網(wǎng) 2023-11-12 18:59:36

軍團(tuán)菌肺炎的預(yù)防

醫(yī)院、旅館

、建筑工地的獲得性軍團(tuán)菌肺炎是防治工作中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。環(huán)境及水源的監(jiān)控
,是控制本病可能發(fā)生流行的關(guān)鍵。

軍團(tuán)病肺炎簡(jiǎn)介

目錄 1 拼音 2 概述 3 診斷 4 治療措施 附: 1 軍團(tuán)病肺炎相關(guān)藥物 1 拼音 jun1 tuán bìng fèi yán

2 概述 是由嗜肺軍團(tuán)菌(革蘭氏陰性桿菌)引起的肺部感染

,輕型僅有流感樣癥狀
,重者形成肺炎,常伴有肺外癥狀又稱軍團(tuán)菌病

3 診斷 一

、病史、癥狀:

1

、常有吸煙
、濫用酒精和免疫抑制等誘發(fā)因素。2
、前驅(qū)癥狀為乏力
、嗜睡、發(fā)熱
、頭痛和肌痛
。3、呼吸系統(tǒng)癥狀有咳嗽
、咳痰(粘液痰
、膿性痰或血痰)、胸痛和呼吸困難
。4
、肺外癥狀:惡心、嘔吐
、腹瀉(稀便或水樣便)
,嗜睡、神志模糊
、譫語(yǔ)
、昏迷、癡呆
、焦慮
、驚厥、定向障礙
、抑郁
、幻覺(jué)
、失眠、健忘
、言語(yǔ)障礙
、神態(tài)失常等表現(xiàn)

、體檢發(fā)現(xiàn):

急性熱病容,相對(duì)緩脈

,可有低血壓
,呼吸急促,表淺淋巴結(jié)及肝脾腫大
,受累肺部可聞及濕性羅音
,可有少量胸腔積液體征。合并肺外病變時(shí)出現(xiàn)相應(yīng)體征

、輔助檢查:

(一)X線胸片,缺乏特異性

,早期為一側(cè)或兩側(cè)斑片狀陰影
,后期為炎性浸潤(rùn),下肺多見(jiàn)
,膿腫與空洞僅見(jiàn)于免疫抑制患者
,可有胸腔積液。

(二)病原學(xué)檢查:1

、痰液
、血液或胸水培養(yǎng)出軍團(tuán)菌可確診,2
、細(xì)菌抗原及DNA檢測(cè)
,可用直接熒光抗體法(OFA),酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)放射免疫測(cè)定法(RIA)
,基因探針和聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)等
。3、血清特異性抗體檢測(cè):有間接熒光抗體法(IFA)
,酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)
,微量污染試驗(yàn)與試管測(cè)集試驗(yàn)(TAL)等。

(三)其它檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;蛏栽龈?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,部分中性粒細(xì)胞核左移,白細(xì)胞減低者預(yù)后差

?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?捎醒?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,谷草轉(zhuǎn)氨酶和乳酸脫輕酶增高,黃疸
,低銅
、低鎂血癥。

(四)鑒別診斷:應(yīng)與其他病原體引起的肺炎相鑒別

4 治療措施 一. 抗菌素治療:

紅霉素首選

,輕癥0.5g 1次/6h口服
,重癥1.5~2g/d靜滴?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;蛴眯滦颓嗝顾?.5g4次/d
,連服4天;克拉仙 0.25g 1次/12h
,以后0.2g 1次/日
,或0.1g 2次/d。療程7~14天
,免疫抑制或病情嚴(yán)重者
,氧氟沙星 0.4g 1次/12h,環(huán)丙沙星0.5g 1次/12h口服或0.4g 1次/12h靜滴
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?股貞?yīng)用,免疫功能低下者應(yīng)不少于3周
,有肺膿腫者應(yīng)延長(zhǎng)至3~4周

二. 利福平:

最初35天0.6g, 2次/d,或與紅霉素及復(fù)方新諾明(SMZ TMP)連用有良好療效

三. 對(duì)癥治療:

可給予止咳

,化痰等藥物,有低血壓
、呼吸衰竭應(yīng)吸氧并給予呼吸支持
,原應(yīng)用免疫抑制劑者應(yīng)停用或減量,有腎上腺功能減退
,必要時(shí)應(yīng)用激素

軍團(tuán)病肺炎相關(guān)藥物 羅紅霉素顆粒劑 感染。2.也可用于支原體肺炎

、沙眼衣原體感染及軍團(tuán)病等
。【用法用量】口服
。1.成人:一次150mg...

羅紅霉素干混懸劑 感染

。2.也可用于支原體肺炎、沙眼衣原體感染及軍團(tuán)病等
?div id="m50uktp" class="box-center"> !居梅ㄓ昧俊靠诜?div id="m50uktp" class="box-center"> 。1.成人:一次0.15g...

紅霉素腸溶微丸膠囊 人泌尿、子宮頸內(nèi)

、直腸的感染
。肺炎軍團(tuán)菌引起的軍團(tuán)病?div id="m50uktp" class="box-center"> !居梅ㄓ昧俊挎溓蚓腥荆嚎诜t霉素至少需要1...

克拉霉素膠囊 沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等

。5.也用于軍團(tuán)菌感染,或與其他藥物聯(lián)合用于鳥(niǎo)分枝桿菌感染
、幽門(mén)螺...

克拉霉素片

美疾控中心供水系統(tǒng)出現(xiàn)軍團(tuán)菌,這種菌會(huì)引發(fā)什么?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?

根據(jù)美國(guó)新聞網(wǎng)8月7日數(shù)據(jù)顯示,一種名叫軍團(tuán)菌的病菌被人們?cè)趤喬靥m大幾棟辦公大樓的供水系統(tǒng)里發(fā)現(xiàn)

這種病菌可以引發(fā)非常嚴(yán)重的致命肺炎
,患者倘若不能及時(shí)被治療,死亡率可達(dá)到45%
。專家們分析稱
,滋生這種病菌的原因是辦公樓長(zhǎng)期封閉。?

其實(shí)

,在今年5月份的時(shí)候
,疾控中心就已經(jīng)發(fā)出了警告
。疾控中心表示
,關(guān)閉建筑物一段時(shí)間之后
,容易滋生軍團(tuán)菌。如若供水管道關(guān)閉
,自來(lái)水就會(huì)成為死水不再流動(dòng)
。在這個(gè)過(guò)程中,水中的氯及其他消毒劑就會(huì)逐漸揮發(fā)
。當(dāng)自來(lái)水長(zhǎng)期不用時(shí)
,水溫便可達(dá)到77-108華氏度,這個(gè)環(huán)境是非常有利于細(xì)菌滋生的
,軍團(tuán)菌也可能會(huì)在這個(gè)過(guò)程中出現(xiàn)?div id="4qifd00" class="flower right">
,F(xiàn)在連美國(guó)疾控中心的大樓里面都發(fā)現(xiàn)了這種病菌。

而軍團(tuán)菌的出現(xiàn)更是引發(fā)了美國(guó)的衛(wèi)生專家的擔(dān)憂

疾控中心的流行病學(xué)專家??克里斯?艾登斯(Chris Edens)表示
,雖然目前還不能判定新冠疫情是否會(huì)加劇這件事情
,但如今美國(guó)的局面的確不容樂(lè)觀。 艾登斯博士還透露
,軍團(tuán)菌的感染情況皆由州衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)
,而且,迄今為止美國(guó)內(nèi)部還沒(méi)有一家全國(guó)性的機(jī)構(gòu)能夠?qū)ㄖ飪?nèi)部的水源都進(jìn)行檢測(cè)
。?

軍團(tuán)菌的出現(xiàn)需要引起美國(guó)人們的注意

,做好預(yù)防措施很重要。 軍團(tuán)菌肺炎潛伏期一般為2~10天
,大多數(shù)病人有前驅(qū)期
,有周身不適,發(fā)熱
,頭痛和肌痛等癥狀
。如若出現(xiàn)以上癥狀,抓緊時(shí)間就醫(yī)
,提前做一個(gè)胸部x線檢查
。另外,疾病多因機(jī)體抵抗力降低
,細(xì)菌乘虛而入所致
,所以,應(yīng)加強(qiáng)機(jī)體自身而寒能力的鍛煉
,避免受涼
,預(yù)防感冒,養(yǎng)成不吸煙
、不飲酒的好習(xí)慣
。同時(shí),還應(yīng)注意保持周?chē)h(huán)境的清潔
,避免水源的污染

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