癲癇是一種很多原因所致的臨慶綜合征。臨床表現(xiàn)有多種形式,突然發(fā)生,經(jīng)過短暫,可自行緩解,間歇期與病前可元明顯差異具體診斷步驟為以下4個(gè)方面。
癲癇的病因?qū)W診斷
1、是否為癲癇。
2、癲癇的發(fā)作類型及疾病、綜合征分類。
3、癲癇的病因。
4、神經(jīng)系統(tǒng)功能評(píng)價(jià)及其它并發(fā)癥的診斷。
癲癇的病因?qū)W診斷
1、病史
詳盡的、重點(diǎn)突出的病史是精確診斷的關(guān)鍵,它應(yīng)包括診斷及鑒別診斷的有關(guān)內(nèi)容。
2、癲癇的實(shí)驗(yàn)室檢查
血生化檢查:根據(jù)年齡、病情,鑒別診斷需要選擇不同項(xiàng)目。一般有血鈣、鎂、鈉、血糖、血膽紅質(zhì)、血?dú)夥治?、血乳酸、血氨、肝功能等?/p>
腦脊液檢查:主要為排除顱內(nèi)感染、顱內(nèi)出血等疾病。除常規(guī)、生化、細(xì)菌培養(yǎng)涂片外,還應(yīng)作支原體、弓形體、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、囊蟲病等病因檢查及注意異常白細(xì)胞的細(xì)胞學(xué)檢查。
3、體格檢查
癲癇病人的休格檢查和其它疾病一樣,檢查項(xiàng)目包括一般狀況、皮膚、粘膜、淋巴結(jié)、頭、眼、耳、口腔、頸部、胸部、腹部、外生殖器及肛門、脊柱四肢等,但重點(diǎn)應(yīng)放在神經(jīng)系統(tǒng)方面。
4、影像學(xué)檢查
CT和MRI檢查:CT的臨床應(yīng)用,大大提高了顱內(nèi)病變的依斷水平,成為癲癇因診斷的重要手段。根據(jù)大宗病例資料報(bào)告,非選擇性癲癇病人CT檢查腦部病變的陽性率一般在50%以上。MRI對(duì)癲癇病因診斷比CT更有價(jià)值。一是比CT圖像清晰,分辨能力高,掃描范圍廣;二是MRI所提供的腦的能量狀態(tài)和血流情況是CT所不能提供的;三是掃描不用X線等有害物質(zhì),可反復(fù)用于各種年齡的病人。
5、腦電圖檢查
腦電圖不僅對(duì)確定癇性發(fā)作和判斷癲癇類型有重要的診斷價(jià)值,而且對(duì)于癲癇的病因診斷也有實(shí)用意義。
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