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肝硬化的辨證分型

祝由網(wǎng) 2023-11-12 19:20:21

肝硬化是引起腹水的主要疾病

,肝硬化患者一旦出現(xiàn)腹水
,標志著硬化已進入失代償期(中晚期)
。出現(xiàn)腹水的早期
,患者僅有輕微的腹脹,很容易誤認為是消化不好
,因此對慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感覺腹脹明顯
,腰圍增大、體重增長
、下肢浮腫
,應該及時到醫(yī)院檢查。腹水形成的主要原因為:門靜脈壓力升高
、白蛋白降低
、腎臟有效循環(huán)血量減少、內(nèi)分泌功能紊亂等
。綜合各家經(jīng)驗
,肝硬化的辨證分型現(xiàn)歸納為以下五型:

1.氣滯濕阻:此證為本病初起。腹大脹滿

,脅肋脹痛
,納呆食少,食后腹脹
,噯氣無力
,小便短少,大便溏薄
,腹脹按之不堅
,脅下痞塊。苔白膩
,脈弦緩

2.濕熱蘊結(jié):此證為水濕內(nèi)蓄而熱化。腹大堅滿拒按

,脘腹撐脹
,煩熱口渴,目膚發(fā)黃
,小便黃赤短少
,大便秘結(jié),不欲飲食
,嗜臥
。舌紅苔黃糙,脈弦數(shù)

3.瘀血阻滯:此證屬實脹之重癥

。腹大堅滿
,腹壁青筋暴露,脅腹攻痛
,面色黧黑或唇色青紫,頸部胸部可見蜘蛛痣
,肝掌
,小便不利,大便色黑
。舌紫紅
,有瘀斑,脈細澀

4.脾腎陽虛:此證為寒水內(nèi)蓄

。腹大脹滿,人暮為甚
,納呆食少
,精神疲乏,面色萎黃不澤
,形寒肢冷
,小便清而短少。舌質(zhì)淡紫胖
,脈沉細

5.肝腎陰虛:此證多因久病瘀熱,傷津耗液

,病重之癥
。腹大堅滿,甚則青筋暴露
,脅脹刺痛
,形體消瘦,面色黧黑
,口唇青紫
,肌膚不澤,心煩口干
,齒鼻衄血
,小便短少,大便秘結(jié)
。舌質(zhì)紅絳
,少苔,脈弦細而數(shù)

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