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      支氣管擴張癥護理是怎樣的
      
        
      
            佚名
            2023-11-12 19:28:24
        
      

        
      
           
      支氣管擴張癥護理是怎樣的
      支氣管擴張癥是由于支氣管及其周圍肺組織的慢性炎癥和阻塞，導致支氣管腔的擴張和變形的慢性支氣管化膿性疾病
      。
      支氣管擴張癥護理是怎樣的
      1、天冷應注意保暖
      ，避免受涼感冒。
      2
      、戒煙，避免接觸煙霧及刺激性氣體
      。
      3
      、痰量多時宜采取體位引流（如病變支氣管在下葉的采取頭低腳高勢），每日２～３次
      ，每次約15分鐘。
      4
      、咯血時應輕輕將血咳出
        ，切忌屏住咳嗽以窒息
      。
      5、抗菌藥物應在醫(yī)師指導下使用
      ，不要自己濫用或長期使用。
      6
      、急性期應注意休息，緩解期可作呼吸操和適當的全身體育鍛煉
      ，以增強機體抵抗力和免疫力
      。
      患者,男性,40歲,臨床診斷支氣管擴張,患者咳大量膿痰,擬進行體位引流,請寫出其進行護理的措施
      護理措施：
      1
      、 休息和環(huán)境  急性感染或病情嚴重者應臥床休息。保持室內空氣流通
      ，維持適宜的溫
      、濕度
      ，注意保暖
      。使用防臭
      、除臭劑
      ，消除室內異味
      。
      2
      、 飲食護理  提供高熱量
      、高蛋白質
      、富含維生素飲食，避免冰冷食物誘發(fā)咳嗽
      ，少食多餐。鼓勵病人多飲水，每天1500ml以上
      ，充足的水分可稀釋痰液，有利于排痰
      。
      3
      、 避免誘因  如戒煙
      ，避免到空氣污染的公共場合和有煙霧的場所
      ，避免接觸呼吸道感染病人等
      。
      4
      、 病情觀察  觀察咳嗽
      、痰液的量
      、顏色和粘稠度
      、與體位的關系
      ，痰液是否有臭味。觀察咯血程度
      ，及發(fā)熱、消瘦
      、貧血等全身癥狀。

      另外
      ，對痰液粘稠者，引流前15min先遵醫(yī)囑給予霧化吸入生理鹽水
      ，可加入硫酸慶大霉素
      、α糜蛋白酶
      、β2受體激動劑等藥物
      ，以降低痰液粘稠度
      ，避免支氣管痙攣
      。引流時輔以胸部叩擊等措施
      ，指導病人進行有效咳嗽
      ，以提高引流效果。引流后護理：病人休息
      ，給予清水或漱口劑漱口
      ，去除痰液氣味
      ，保持口腔清潔
      ，減少呼吸道感染機會
      。
      怎樣治療支氣管擴張
      ？
      支氣管擴張的治療原則是消除病原
      ，促進痰液排出
      ，控制感染等內科保守治療，必要時行外科手術
      。

      (1)一般護理：支氣管擴張感染嚴重，伴有高熱及咯血等全身反應的患者應臥床休息
      ，保持病室環(huán)境的清潔、安靜
      、空氣新鮮
      ，隨時更換臥具
      ，保持床單位的整潔
      。高熱時按高熱病人護理
      ，出汗較多的患者
      ，應注意補充液體
      ，防止脫水
      。及時清理口內分泌物
      ，作好口腔護理
      ，保持口腔清潔
        ，防止口腔炎發(fā)生
        。鼓勵患者盡可能多進食，食譜的選擇應滿足患者的生理和能量所需
      。應給予高蛋白
      、高熱量
      、多維生素
      、易消化的飲食
      ，補充機體消耗
      ，提高機體抗病的能力
      。

      (2)去除病因：不少支氣管擴張患者合并有慢性鼻竇炎
      、齒齦炎、齒槽溢膿
      、慢性扁桃體炎，經常有膿性分泌物流入支氣管
      ，使支氣管反復感染，因此
      ，必須首先除去這些疾患，避免誘發(fā)因素
      。

      (3)密切觀察痰量
      、氣味
      、顏色和分層
      ，及時采取痰標本送化驗
      。
      呼吸內科疾病應該怎么護理
       呼吸內科疾病應該怎么護理
                             　　呼吸是人類最重要的活動
      ，你知道的呼吸內科疾病有哪些?又應該怎么護理呢?下面是我為大家?guī)淼暮粑鼉瓤萍膊∽o理的知識
      。歡迎閱讀
        。
          
              　　呼吸內科疾病的常規(guī)護理 
              　　一
        、護理要點 
             　　(一) 病情觀察
             　　(1) 監(jiān)測體溫
        、脈搏、呼吸
        、血壓
        、血氧飽和度
        、意識狀態(tài)(嗜睡
        、昏睡、深昏迷
        、淺昏迷)。
             　　(2) 觀察痰液的顏色(鐵銹色
        、粉紅色、果醬色等)
        、性質(泡沫痰、黏液痰
        、膿痰)
        、量(以毫升計算)
        、氣味(惡臭)
        。
             　　(3) 觀察咯血的量
      、性質。
             　　(4) 觀察呼吸困難的類型(吸氣型
      、呼氣型、混合型)
      ，以及胸痛的部位、性質(隱痛
      、鈍痛
      、銳痛)和持續(xù)時間
      。
             　　(5) 觀察缺氧程度
      ，有無胸悶
      、發(fā)紺情況
      。
             　　(二) 落實治療
             　　(1) 遵醫(yī)囑落實各項常規(guī)(血
      、尿
      、糞)檢查
      。
             　　(2) 遵醫(yī)囑正確留取痰液標本及落實特殊檢查(行纖支鏡檢查前暫禁食水)
      。
             　　(3) 遵醫(yī)囑嚴格控制特殊藥物(如茶堿類
      、呼吸興奮劑
      、強心劑)的服藥速度及間隔時間
      ，合理使用抗生素
        。
             　　(4) 遵醫(yī)囑針對不同的疾病選擇合適的氧流量及濃度
        。
             　　(三) 護理措施
             　　1. 對癥護理
             　　(1) 呼吸困難取坐位或半坐位
        ，及時給予合理氧療(2～4 L/min)
        。
             　　(2) 咳嗽
        、咳痰鼓勵患者多飲水
        ，指導患者有效咳嗽
        、咳痰
        ，痰液黏稠不易咳出時，及時使用霧化治療來稀釋痰液
        。
             　　(3) 胸痛協助患者取舒適臥位，避免誘發(fā)和加重疼痛因素
        。
             　　(4) 咯血小量咯血者要適當休息，大量咯血者絕對臥床休息
      ，休息時取平臥位，頭偏向一側
      。
             　　(5) 發(fā)熱的護理①對高熱及使用退熱措施者監(jiān)測其體溫
      、脈搏
      、呼吸
      、血壓及出汗情況
      ，防止虛脫
      。②多飲水
      ，每日可達1500 mL
      。③注意休息
      。
             　　(6) 鼻塞給予鼻通或1%麻黃堿滴鼻
      。
             　　(7) 咽痛
      、聲嘶鼓勵患者多飲熱開水
      ，緩解癥狀
      。
             　　2. 特殊治療護理
             　　(1) 機械通氣患者的護理
             　?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      、賯浜们鍧嵐δ芡旰玫暮粑鼨C
      、供氧設備
      、管道
      、濕化裝置
      ，向意識清醒的患者解釋使用呼吸機的意義
      ，使其知曉并配合機械通氣的治療。
             　?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      、诿芮杏^察患者自主呼吸的頻率、節(jié)律
      ，與呼吸機是否同步
      ，胸部體征(兩側胸廓的運動和呼吸音)
      ，呼吸機的運轉情況和各項指標是否正常
      ，同時監(jiān)測動脈血氣情況
      。
             　?div   id="d48novz"   class="flower left">
      、廴斯獾赖墓潭ǎ河媚z布(或寸帶)固定好導管
      ，必要時更換固定的膠布(或寸帶)，并在導管上注明插管的時間和責任人
      ，每班在護理記錄單上記錄插管的深度或外露部分
      ，妥善固定氣管插管或氣管切開插管
      ，防止移位
      、脫出
      、阻塞
      。
             　?div   id="d48novz"   class="flower left">
      、苋斯獾赖臐窕簼窕扪b無菌蒸餾水的溫度為32～35 ℃，直接氣管滴注生理鹽水或蒸餾水
      ，每次不超過3～5mL，每20～60 min 1次
      。
             　　⑤保持呼吸道通暢
      ，吸痰前后應給予高濃度氧氣或純氧吸入
      ，時間為3～5 min
      。
             　?div   id="d48novz"   class="flower left">
      、藜皶r傾倒呼吸機管道中的水
      ，防止因誤吸引起嗆咳和肺部感染
      ，嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則，做好口腔護理及呼吸機的消毒工作
      。
             　　⑦做好生活護理
      ，協助患者翻身、叩背
      ，防止肺不張
      ，給予營養(yǎng)支持
      。
             　　(2) 肺動脈栓塞術后的患者
      ，嚴密觀察穿刺部位的滲血情況及足背動脈搏動情況
      ，添加：沙袋壓迫6-8小時
      ，患側肢體制動24小時。
             　　3. 心理護理：了解患者的心理狀況
      ，做好患者的心理護理。
             　　4. 皮膚護理：保持皮膚清潔干燥及觀察受壓皮膚的'完整性
      。
             　　5. 管道的護理保持各種管道(氧氣管、胃管
      、尿管
      、胸腔閉式引流管)的通暢，避免扭曲
      、受壓、堵塞及脫落
      。
             　　6. 預防并發(fā)癥長期臥床的患者應預防墜積性肺炎(采取翻身
      、叩背
      、深呼吸
      、有效咳嗽等措施)
      、壓瘡(保持皮膚的清潔干燥
      、定時翻身、按摩)
      、泌尿系感染(多飲水)和便秘(多吃粗纖維素，順時針按摩腹部)
      。
             　　7. 飲食護理鼻飼患者給予高營養(yǎng)、易消化的流質
      ，每日4～6次
      ，每次量約300～400 mL
      。
             　　(四) 康復指導
             　　(1) 飲食指導行纖支鏡術后的患者
      ，暫禁食水2 h
      ，避免過熱過涼的食物;高熱患者給予高蛋白(如魚類
      、豆制品等)
      、高維生素(如蔬菜
      、水果)
      、高熱量、易消化的飲食
      。戒煙酒
      。
             　　(2) 活動指導根據自身體力情況安排適當的活動量，勞逸結合
      。避免受涼和過度勞累，注意保暖
      。
             　　(3) 準時按量服藥，不適隨診
      。
              　　2肺炎的護理 
              　　一
      、護理要點 
             　　(一) 病情觀察
             　　(1) 觀察體溫、脈搏
        、呼吸、血壓
        、意識
        、胸痛情況(有無銳痛
        、鈍痛)
        。
             　　(2) 觀察痰液的顏色(白黏痰、黃膿痰)
        、性質
      、量
      、氣味(有無惡臭)
      。
             　　(3) 觀察有無感染性休克的征兆(面色蒼白、四肢厥冷
      、煩躁不安、意識恍惚
      、脈搏快而弱、血壓下降等)
      。
             　　(二) 落實治療
             　　按呼吸內科疾病常規(guī)護理執(zhí)行
      。
             　　(三) 護理措施
             　　1. 對癥護理
             　　(1) 高熱者可行物理降溫(如冰敷
      、酒精擦浴
      、溫水擦浴)，出汗時
      ，及時更衣
      ，避免受涼
      。做好口腔護理
      ，增強食欲
      。
             　　(2) 呼吸困難者給予半臥位
      、吸氧
      。
             　　(3) 胸痛者取患側臥位
        。
             　　2. 并發(fā)癥的護理重癥肺炎患者出現中毒性休克時：①監(jiān)測生命體征和病情變化。②迅速給予氧氣吸入
        ，保持呼吸道通暢，必要時吸痰
        。③建立兩條靜脈通道，遵醫(yī)囑使用擴容
        、糾酸及血管活性藥物
        ，合理有效地使用抗生素
        ，并防止肺水腫
        。④監(jiān)測血壓變化
        ，隨時調整升壓藥的濃度和輸液速度
        。⑤準確記錄出入量
        。
             　　(四) 康復指導
             　　(1) 飲食護理進食高熱量
        、高維生素飲食，每日攝水量可達2500～3 000 mL
        。
             　　(2) 參加體育鍛煉，增強抵抗力
        ，生活有規(guī)律。
             　　(3) 避免淋雨
        、受寒
        、疲勞、醉酒等誘發(fā)因素
      。
              　　3急性上呼吸道感染的護理 
              　　一、護理要點 
             　　(一) 病情觀察
             　　(1) 觀察有無發(fā)熱
      、鼻塞
      、流涕、咽痛
      、喉痛等癥狀。
             　　(2) 發(fā)熱者密切觀察生命體征的變化及出汗情況
      。
             　　(二) 落實治療
             　　按呼吸內科疾病常規(guī)護理執(zhí)行。
             　　(三) 護理措施
             　　(1) 對癥護理發(fā)熱者鼓勵多飲水
      ，注意休息
      ，防止虛脫
      。
             　　(2) 采取呼吸道隔離措施
      ，保持病室空氣清潔
      ，定時通風
      。
             　　(四) 康復指導
             　　1. 飲食指導給予清淡
      、富有營養(yǎng)的飲食
      。
             　　2. 活動指導適當鍛煉，注意休息
      ，避免受涼。
              　　4阻塞性肺氣腫的護理 
              　　一
      、護理要點 
             　　(一) 病情觀察
             　　(1) 觀察意識、生命體征的變化及咳嗽
        、咳痰
        、呼吸困難進行性加重的程度
        。
             　　(2) 監(jiān)測動脈血氣分析和水
        、電解質、酸堿平衡的狀況
        。
             　　(二) 落實治療
             　　使用茶堿類藥物時嚴格控制給藥的速度及間隔時間。
             　　(三) 護理措施
             　　1. 對癥護理
             　　(1) 對慢性咳嗽、咳痰者應用抗炎
      、止咳、祛痰
      、平喘的藥物并協助其排痰。
             　　(2) 呼吸困難進行性加重者要絕對臥床
      ，取半臥位
      ，持續(xù)低流量低濃度吸氧
      ，流量1～2 L/min
      ，每日15 h以上。
             　　2. 用藥護理對服用氨茶堿者觀察其有無惡心
      、心律失常、心動過速
      、血壓下降等不良反應。
             　　3. 心理護理做好疏導工作
      ，防止患者產生焦慮心理
      。
             　　(四) 康復指導
             　　(1) 飲食指導給予高蛋白(如魚類
      、豆制品等)
      、高熱量、高維生素(如蔬菜
      、水果)飲食，避免產氣食物及辛辣冷硬食物
      ，預防便秘。
             　　(2) 堅持呼吸運動訓練①腹式呼吸：患者平臥
      ，腹部肌肉放松
      ，吸氣時腹部膨起
      ，呼氣時腹部內陷
      。②縮唇呼氣法：用鼻吸氣
      ，口呼氣
      ，呼氣時撅起嘴唇做吹口哨狀
      ，吸呼比為1∶2或1∶3
      ，每次10～20 min
      ，每日2次
      。
             　　(3) 避免誘發(fā)因素
      ，注意保暖，預防上呼吸道感染
      。配備家庭氧療設施
      ，長期持續(xù)低流量(1～2 L/min)吸氧
      。
             　　(4) 遵醫(yī)囑合理用藥
      ，不適隨診
      。
              　　5支氣管哮喘的護理 
              　　一
      、護理要點 
             　　(一) 病情觀察
             　　(1) 密切觀察哮喘發(fā)作前的先兆癥狀(如鼻、眼部發(fā)癢
      ，以及打噴嚏、流涕
      、咳嗽等黏膜過敏癥狀)，胸部有無壓迫窒息感及煩躁不安
      、呼吸不暢等癥狀
      。
             　　(2) 觀察哮喘發(fā)作的持續(xù)時間及氣喘程度
      ，有無發(fā)紺(口唇
      、甲周)及呼吸困難的程度等。
             　　(3) 監(jiān)測血氣分析及血氧飽和度
      。
             　　(二) 落實治療
             　　按呼吸內科疾病常規(guī)護理執(zhí)行。
             　　(三) 護理措施
             　　1. 對癥護理
             　　(1) 哮喘的患者病室應通風
      、安靜，溫度
      、濕度適中
      ，禁放花草
      ，禁用毛毯
      。
             　　(2) 哮喘發(fā)作時患者取半坐臥位或端坐位，吸氧(流量為4～6 L/min
      、氧濃度為40%)
             　　(3) 痰液黏稠
      、出汗多時
      ，鼓勵患者多飲水
      ，每日入水量應保持在2 000～3 000 mL。
             　　(4) 痰多者給予祛痰藥
      ，霧化吸入，多采取翻身
      、叩背
      、有效咳嗽等措施
      。
             　　(5) 對于嚴重的持續(xù)性呼吸困難者
      ，以面罩給氧
      ，如有發(fā)紺仍無改善者
      ，對其行機械通氣輔助呼吸。
             　　2. 用藥護理
             　　(1)遵醫(yī)囑準確
      、及時使用支氣管擴張劑，速度控制在20～30滴/min
      ，并觀察有無惡心、嘔吐
      、心率增快等副作用
      。
             　　(2)用激素氣霧劑后應漱口，防止真菌感染
      。
             　　3. 心理護理安慰患者，避免不良情緒
      ，增強治病信心
      。
             　　4. 皮膚護理保持皮膚清潔干燥
      ，汗?jié)窈蠹皶r更衣
      ，觀察受壓皮膚的完整性。
             　　(四) 康復指導
             　　(1)飲食指導戒煙
      ，給予清淡
      、易消化、高熱量的飲食
      ，避免進食冷、油煎食物及冰冷飲料
      、避免食用過甜
      、過咸
      、過辣的食物及易誘發(fā)哮喘發(fā)作的食物(如牛奶
      、雞蛋
      、魚
      、蝦、蟹等)
      。
             　　(2)防止呼吸道感染
      ，保持居住環(huán)境清潔
      ，不養(yǎng)寵物
      、花草
      。
             　　(3)向患者講解哮喘預防知識
      ，堅持記錄哮喘日記
      。
             　　(4)指導患者正確使用氣霧劑。首先上下搖晃氣霧劑
        ，然后將噴口放入口內，雙唇含住噴口
        ，緩慢吸氣
        ，在深吸氣的過程中按壓氣霧劑
        ，吸入后屏氣10 s
        ，然后再緩慢呼氣
        。
              　　6支氣管擴張的護理 
              　　一
        、護理要點 
             　　(一) 病情觀察
             　　(1) 觀察咳嗽、咳痰的性質及痰液的顏色
        、量
        。
             　　(2) 觀察咯血程度。根據咯血量分小量咯血(<100 mL/24 h)
        、中等量咯血((100～500) mL/24 h)、大量咯血(>500 mL/24 h或>300 mL/次)
      。觀察有無發(fā)熱
      、消瘦、貧血等全身癥狀
      。
             　　(3) 觀察呼吸次數
      、深度、節(jié)律
      、脈搏、心率
      、血壓及面色
      、神志變化等。
             　　(4) 觀察有無窒息
      ，其表現為情緒緊張、面色灰暗
      、胸悶氣促、喉頭痰鳴音
      、大汗淋漓
      、唇指發(fā)紺等。
             　　(二) 落實治療
             　　按呼吸內科疾病常規(guī)護理執(zhí)行
      。
             　　(三) 護理措施
             　　1. 飲食護理大咯血時暫禁食，出血停止后給予少量溫熱流質飲食
      。
             　　2. 用藥護理
             　　(1) 遵醫(yī)囑給予止血藥如垂體后葉素靜滴，10～20滴/min
        。觀察有無惡心
        、便意
        、腹痛及血壓升高等副作用
        。
             　　(2) 遵醫(yī)囑適當給予鎮(zhèn)靜劑，禁用嗎啡及可待因
        ，以免抑制呼吸中樞和咳嗽反射
        ，慎用鎮(zhèn)咳藥
        。
             　　3. 大咯血護理
             　　①及時報告醫(yī)生
        ，建立2條靜脈通道，備血
        。
             　?div   id="m50uktp"   class="box-center">  、谄脚P
        ，頭偏向一側
        ，及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢
        ，防止窒息。
             　?div   id="m50uktp"   class="box-center">  、郯瘁t(yī)囑使用止血藥物
        。
             　?div   id="d48novz"   class="flower left">
      、苡^察意識
      、血壓
      、脈搏
      、呼吸的變化
      ，觀察有無咯血不暢及失血性休克。保護患者并給予安慰
      ，消除精神緊張
      。
             　　4. 咯血窒息的急救護理
             　?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      、倭⒓赐ㄖt(yī)生
      ，患者取頭低足高位，上半身傾斜45?
      ，捶擊患者背部，以利于血塊咯出
      。
             　?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      、诟吡髁课?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ，每分鐘4～6 L
      。
             　　③尼可剎米和洛貝林交替靜脈點滴
      。
             　?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      、艽贵w后葉素靜脈注射。⑤若咯血量過多
      ，應配血備用，必要時輸血
      。
             　　(四) 康復指導
             　　(1) 保持呼吸通暢，注意引流排痰
        。
             　　(2) 防治上呼吸道感染
        ，注意保暖。
             　　(3) 經常做身體倒立體位
      ，利于痰液排出。
          ;
      

          
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      一
      、寶寶睡覺時驚厥的癥狀有哪些癥狀一：嬰兒在剛入睡時或即將醒時滿頭大汗。專家提醒：可以說大多數嬰兒夜間出汗都是正常的
      。但如果大汗淋漓
      ，并伴有其他不適的表現，就要注意觀察
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      榆錢怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢
      
                        
      春季嘗鮮吃榆錢雖然榆錢寓意著富余
      ，但對50多歲的不少人來說卻是帶點痛苦的記憶。在生活困難時期
      ，野菜
      、樹皮、樹葉……能吃的不能吃的
      ，為了活命都嘗試過
      。到了我們這一代
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛？如何才能緩解
      ？一文科普
      ，不妨看看！
      
                        
      癌痛指的是癌性疼痛
      ，是由于患上各種癌癥，引起了神經受壓等問題
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      。有很多人認為，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛