流行性腮腺炎診療

流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，臨床以腮腺非化膿性腫脹和疼痛為特征。本病亦可累及其他腺體、神經(jīng)系統(tǒng)及心臟。常見的并發(fā)癥有腦炎、睪丸炎和卵巢炎，全年均可發(fā)病，但以冬春季節(jié)為多。好發(fā)于年長兒，兩歲以下小兒發(fā)病者少見，兒童期無明顯性別差異。本病的傳播途徑主要通過飛沫傳播，感染后可獲持久免疫。

中醫(yī)學以其突然發(fā)生耳下、腮部漫腫疼痛，故名“痄腮腫”、“鸕鶿瘟”。

辨證論治：

1.溫毒襲表證：[證候] 發(fā)熱輕，一側或兩側耳下腮部腫大，壓之疼痛，有彈性感。舌尖紅，苔薄白，脈浮數(shù)。[治法] 疏風清熱，散結消腫。[方藥] 銀翹散。主要藥物：銀花、連翹、豆豉、牛蒡子、荊芥、薄荷、蘆根、桔梗、竹葉、甘草。咽紅腫痛去荊芥，加馬勃、板藍根、山豆根清熱解毒利咽;惡心嘔吐，加陳皮、竹茹清胃止嘔;腮腫疼痛，加夏枯草清瀉肝火，散結消腫。

2.熱毒蘊結證：[證候] 壯熱，頭痛，煩躁，腮部漫腫，疼痛拒按。舌紅苔黃，脈數(shù)有力。[治法] 清熱解毒，軟堅散結。[方藥] 普濟消毒飲。主要藥物：黃芩、黃連、連翹、玄參、馬勃、板藍根、牛蒡子、僵蠶、升麻、柴胡、陳皮、桔梗、人參、甘草。腮部漫腫、硬結不散者，去甘草，加夏枯草、海藻、昆布軟堅散結;熱毒壅盛，大便秘結者，加大黃、玄明粉瀉火通便;頭痛嘔吐者，加鉤藤、菊花、竹茹清熱平肝。

3.毒陷心肝證：[證候]腮腺腫脹，高熱不退，嗜睡，頸強，嘔吐，甚則昏迷，抽風。舌質紅絳，苔黃糙，脈洪數(shù)。[治法] 清熱解毒，息風開竅。[方藥]普濟消毒飲、紫雪丹或至寶丹。三藥共奏清熱解毒、息風開竅之功。嘔吐甚者，加代赭石、灶心土、竹茹降逆止嘔。

4.邪竄肝經(jīng)證：[證候] 腮部腫脹發(fā)熱，男性睪丸腫痛，女性少腹痛。舌質偏紅，苔黃，脈弦數(shù)。[治法] 清瀉肝火，涼血止痛。[方藥] 龍膽瀉肝湯。主要藥物：龍膽草、澤瀉、木通、車前子、當歸、柴胡、甘草、生地黃。臨證時常加用當歸、赤芍、川楝子、延胡索理氣活血止痛;加澤瀉、荔枝核、萆薢利濕除濁。

經(jīng)驗方：

1.腮腺炎一號：[藥物組成] 荊芥穗6克，薄荷6克，蒲公英10克，草河車1克,板藍根10克，黃芩6克，夏枯草10克。[功效] 清熱解毒，消腫散結。[適應證] 溫毒襲表證。[用法用量] 水煎，每日一劑，分早、晚服。

2.清解湯：[藥物組成] 龍膽草9克，黃芩6克，連翹 9克，板藍根9克，蒲公英9克，甘草3克，山梔子6克，夏枯草9克。[功效] 清熱解毒。[適應證] 溫毒襲表證。[用法用量]每日一劑，水煎，分早、晚服。

3.疏表散：[藥物組成]淡豆豉25克，山川柳9克，荊芥穗9克，山梔皮9克,大青葉9克，板藍根18.8克,粉葛根9克，金銀花18.8克，青連翹18.8克，象貝母18.8克，白茅根18.8克，天花粉18.8克，潤元參18.8克，廣陳皮 18.8克，條黃芩18.8克，冬桑葉12.5克,凈蟬衣12.5克，赤芍12.5克，羚羊角粉1.6克。[功效]散風清熱。[適應證]溫毒襲表證。[用法用量]顆粒散劑，每包1.8克。一日總量：一歲一包，3歲兩包，6歲4包，分2～4次服。

4.王烈經(jīng)驗方：[藥物組成] 板藍根、赤芍藥、郁金、延胡索、柴胡、黃芩、龍膽草。高熱不退加石膏、寒水石;頭痛重加菊花、川芎;嘔吐者加竹茹、蘆根。[功效] 清熱解毒，活血化瘀，理氣消腫。[適應證] 熱毒蘊結證。[用法用量] 水煎，每日一劑，分兩次服。

適宜技術：

1.敷貼法：方法一：生大黃30克，黃柏15克，共研細末，以膽南星煎水濃縮取汁，調和藥面，敷于患處;或取仙人掌100克，去刺搗爛，涂于紗布上，另取冰片5克，研成細粉，撒于其上，敷于患處。方法二：新鮮仙人掌適量搗爛，加青黛 3克，用鴨蛋清調為糊狀，涂敷患處，每日1～2次，能促進腮腺消腫。用于痄腮各期腮腺腫脹疼痛者。

2.針灸法：取合谷以治面部腮腺腫痛;取風池、大椎以祛風退熱;頰車、下關以近部取穴，手法以瀉法為主。翳風、頰車、合谷要強刺激，局部有沉脹感效果最好。發(fā)熱加曲池、大椎;睪丸腫痛加血海、三陰交。每日一次。

3.推拿法：方法一：術者用拇指點按角孫穴5分鐘，之后用拇指和食指捏擠角孫穴50下，每日一次，3日為一療程。方法二：按揉翳風，摩牙關，揉太陽，拿合谷，按揉曲池，清天河水，退六腑。高熱加推大椎、揉涌泉;并發(fā)腦炎加推天柱;并發(fā)睪丸炎加揉按血海、曲泉。每日一次。

4.燈火燋法：點灼耳穴，用火柴點燃，迅速燒灼耳穴“腮腺刺激點”，燃火即時熄滅，每日一次，一般1～3次即可。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/151274.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡，轉載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 冬季感冒的家庭護理

下一篇: 怎么治療酒精肝硬化