失眠的診斷標準

失眠的診斷標準

失眠通常是指因各種原因引起的睡眠不足、睡眠的質量和時間不能滿足正常睡眠和機體的生理需求，并在白天產(chǎn)生一系列不良影響的短期癥狀。很多人有失眠表現(xiàn)，人的一生中幾乎都會出現(xiàn)失眠。

失眠的診斷

（1） 以睡眠障礙為幾乎惟一的癥狀，其他癥狀均繼發(fā)于失眠，包括難以入睡、睡眠不深、易醒、多夢、早醒、醒后不易再睡、醒后感不適、疲乏或白天困倦。

（2） 失眠引起顯著的苦惱，或精神活動效率下降，或妨礙社會功能。

（3） 不是任何一種軀體疾病或精神障礙癥狀的一部分。

失眠癥的診斷標準有了對失眠的主觀與客觀的評定的方法，我們還需要失眠癥的診斷標準，這樣才能對失眠癥作出一個準確的診斷。

精神不好老想睡覺，是什么原因

1、身體虛弱

中醫(yī)學上，氣血不足會出現(xiàn)頭暈疲憊，畏寒肢冷的癥狀。除了氣血不足以外，脾虛濕困，腎精虧損也會引起嗜睡的癥狀。

2、貧血

按照WHO制訂的診斷標準：成年男性Hb<120g/L，成年女性（非妊娠）Hb<110g/L，孕婦Hb<100g/L就有貧血（Hb指血紅蛋白）。貧血的癥狀有頭昏耳鳴，記憶減退，失眠多夢等，原因是貧血使神經(jīng)系統(tǒng)缺氧，導致人體神經(jīng)組織損害，從而出現(xiàn)困倦乏力的癥狀。

3、大腦缺氧

日常中工作環(huán)境空氣不流通，工作場所的空氣含氧量過低會容易引起大腦慢性缺氧，大腦長期或嚴重缺氧除了會出現(xiàn)嗜睡乏力的表現(xiàn)外，還會出現(xiàn)一系列的神經(jīng)癥狀：如記憶力下降，行為異常，反應遲鈍等。

4、失眠

成人的總睡眠時間少于6小時，或入睡時間超過30分鐘，都是失眠的表現(xiàn)，夜間的失眠會影響到白天的工作和生活。如果夜間出現(xiàn)失眠，白天也會伴隨出現(xiàn)精力不足，疲憊乏力，工作能力下降等癥狀。

5、感冒

感冒是生活中常見的疾病，在其發(fā)展過程中，很多人就會感覺到犯困，身體乏力。如果此時有服用退燒藥物，那么這些表現(xiàn)會更加明顯。

因為很多治療感冒的藥物都有副作用，容易使患者服藥之后出現(xiàn)嗜睡的表現(xiàn)。并且，患者的身體還容易出現(xiàn)肌肉酸痛，乏力等現(xiàn)象，一般停止用感冒藥物后這些表現(xiàn)就會好轉了。

6、腎虛

腎虛是許多人都有的表現(xiàn)，在腎臟功能明顯下降時，患者就會有多種不良反應出現(xiàn)，像常見的疲勞乏力，腰膝酸軟，經(jīng)常犯困等情況都可能和腎虛有關。因此，當人們發(fā)現(xiàn)這些表現(xiàn)后，需要第一時間針對腎虛采取調理的措施，及時改善腎臟功能。

參考資料來源：百度百科-失眠

治失眠就是調陰陽、養(yǎng)氣血！長期失眠老不好？可能是陰虛血少

隨著生活節(jié)奏的加快以及 社會 競爭的加劇，失眠也成為了當今 社會 的常見病癥。《中國失眠癥診斷和治療指南解讀》指出，成人中符合失眠癥診斷標準者高達10%-15%，且近半數(shù)的嚴重失眠可持續(xù)10年以上。

現(xiàn)實生活中，不少人一出現(xiàn)失眠癥狀，首先想到的是服用如褪黑素等助眠保健品，或自行服用安眠藥或安神類中成藥。

殊不知，治療失眠的關鍵是找對病因，從根源上進行調理，而用藥不慎不僅會導致失眠加重，更會使得失眠的病因病機復雜多變。其中，用藥不慎導致失眠病因病機轉變?yōu)殛幪撗俚氖哒哂葹槌Ｒ姟?/p>

早在2000多年前，中醫(yī)古籍中就已經(jīng)有了對睡眠相關理論的系統(tǒng)記載，《黃帝內經(jīng)》曰：“衛(wèi)氣不得入于陰，常留于陽。留于陽則陽氣滿，陽氣滿則陽盛，不得入于陰則陰氣虛，故目不暝矣?！闭J為陰陽之氣的變化規(guī)律是產(chǎn)生人體睡眠活動的關鍵。若陰陽之氣，一方虛損，或偏盛，均可導致失眠。

這就好比一杯開水和一杯冰水，陽氣也就是開水，陰氣則是冰水，對于一個口渴的人來說，這兩杯水都是不適合立馬喝下去的，只有開水和冰水混合在一起，得到一個適中的溫度，才是合適的。

歷代醫(yī)家經(jīng)臨床實踐也總結認為，失眠之因，無外乎虛實兩端，因虛者，總責之于陰虛血少不能涵斂陽氣，以致陽不入陰；或氣虛血弱不能濡養(yǎng)心神，以致神無所歸。正如《景岳全書·不寐》所言：“血虛則無以養(yǎng)心，心虛則神不守舍”。因實者，總責之于實邪郁阻脈絡，血難歸心，陽不入陰；或內有邪熱，擾動心神。

若陰虛血少，就會導致虛火上炎，擾動心神，致心神不安而失眠。

《素問·靈蘭秘典論》也指出：“心者，君主之官，神明出焉”，認為心藏神，而神則決定了我們的睡眠，神不安則睡不寧。

心主一身之血脈，若是勞心過度損傷心氣，心氣不足一方面無法“奉心化赤”而導致心血不足；另一方面無法推動血液正常運行，而致血脈壅塞，血運失常。血虛生心火，血瘀亦可生內熱，日久傷陰，虛熱擾神而致不寐。此外，氣虛日久，最終將導致元氣虧損，元氣由腎精所化，腎之陰精也會受到影響。

這一類患者多由熱病之后或雜病日久傷耗陰液，或因五志過極，房事不節(jié)，過服溫燥之品等使陰液暗耗而成陰液虧少，機體失去濡潤滋養(yǎng)，同時由于陰不制陽則陽熱之氣相對偏旺而生內熱所致。 此為氣血不調，陰陽失衡所致失眠，祖國醫(yī)學將其描述為“氣血之亂，皆能讓人寐之失度也”。

臨床所見，患者主要表現(xiàn)為難以入睡，心悸多夢，神疲健忘，頭暈耳鳴，五心煩熱，口舌生瘡，舌紅絳少苔。

《癥因脈治·不得臥論》記載：“陰虛則必陽旺，故心血不足，皆是火癥。宜壯水之主，以制陽光。治宜滋陰降火，用歸芍天地煎，黃連安神丸。虛人，天王補心丹?！?/p>

對于陰虛血少型失眠，臨床常用天王補心丹加減治療，該方是滋陰養(yǎng)血安神的代表方，藥物組成為生地黃、五味子、酸棗仁、柏子仁、天門冬、麥門冬、黨參、丹參、玄參、當歸、茯苓、遠志、桔梗，方中生地黃，滋腎水以補陰，水盛則能制火，入血分以養(yǎng)血，血不燥則津自潤。玄參、天門冬、麥門冬滋陰清熱；丹參、當歸補血、養(yǎng)心；柏子仁、遠志養(yǎng)心安神；黨參、茯苓益氣寧心；酸棗仁、五味子酸收斂心氣、生津液、安心神。全方共奏滋陰血、清虛熱、活血、通絡，益氣、安神之功效，標本兼顧。臨床常用于治療心悸怔忡、睡眠不安、神疲健忘、手足心熱、口舌生瘡等病癥。

若失眠嚴重者，可酌加龍骨、磁石重鎮(zhèn)安神；心悸怔忡明顯者，可酌加龍眼肉、夜交藤增強養(yǎng)心安神之功；夢遺健忘可加益智仁以暖腎固精溫脾?，F(xiàn)代藥理研究也發(fā)現(xiàn)，用天王補心丹作為基礎方治療陰虛血少失眠具有縮短睡眠潛伏期、延長睡眠時間、改善記憶、抗癡呆等作用。

需要注意的是，長期失眠病因病機一般錯綜復雜，正如“可知人之為病，錯綜復雜，太過、不及均可致病，純虛純實固有，虛實夾雜亦多?！惫蕦嶋H調理時，應結合個人的體質、病程長短、癥狀、病情嚴重程度等靈活加減用藥。

比如患者楊女士，33歲，2年前產(chǎn)后出現(xiàn)失眠，期間間斷服用安眠藥，失眠反復。就診時可見入睡困難，易醒，盜汗，口干咽干，心煩易怒，舌紅苔薄白。此為陰虛火旺之證，故治以滋補腎陰，養(yǎng)心安神，方用六味地黃丸合天王補心丹加減：蕤仁肉，熟地黃，生地黃，酸棗仁，柏子仁，山藥，蜜遠志，茯神，延胡索，合歡皮，牡丹皮，龍齒（先煎），郁金，薄蓋靈芝，知母。10劑，每日1劑，分2次服。并每晚睡前半小時配合中藥沐足方泡腳25分鐘。

二診時入睡困難明顯改善，夜間仍易醒、盜汗、心煩易怒，已無口干咽干癥狀，正值經(jīng)期、量少，故上方去柏子仁、山藥，加阿膠以滋陰養(yǎng)血，芡實以益腎固精斂汗，浮小麥斂汗止汗，益母草、柴胡以疏肝理氣、活血調經(jīng)。繼服10劑。三診時失眠等諸癥已明顯好轉，故繼服10劑鞏固療效。

本案例的楊女士屬于陰血虧虛、心神失養(yǎng)，故表現(xiàn)為入睡困難、易醒、盜汗等陰不潛陽之象；而口干咽干、心煩易怒等，屬陰血虧虛，水不涵木的陽亢于上之象，故用生地黃、熟地黃、蕤仁肉、酸棗仁、柏子仁、阿膠、知母滋陰養(yǎng)心以“補其不足”，益母草、牡丹皮、郁金、香附、蜜遠志、延胡索等清肝涼血、理氣活血以“損其有余”，以平為期，使得人體氣血、陰陽恢復平和狀態(tài)，從而改善睡眠。

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植物神經(jīng)紊亂的10個診斷標準

1、與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞表現(xiàn)為聯(lián)想回憶增多，腦力勞動率下降，體力衰弱，疲勞感等。
2、情緒癥狀表現(xiàn)為煩惱、易激惹、心情緊張等。
3、睡眠障礙主要表現(xiàn)為失眠。
4、頭部不適感表現(xiàn)為緊張性頭痛，頭部重壓感、緊束感等。
5、內臟功能紊亂胃脹、腸鳴、便秘或腹瀉；心悸、胸悶、氣短、肢體癱軟、乏力、瀕死感；低熱；皮膚劃痕征陽性；女子月經(jīng)不調，男子遺精、陽痿等。

媽媽失眠，有什么對策？

什么是失眠？
失眠，中醫(yī)指不寐、不得眠。是指由于各種原因引起的睡眠不足，一般包括睡眠時間、深度及恢復體力的不足。可以有入睡困難，頻繁醒來、多夢以及早醒等形式。

>>失眠的診斷標準是什么？
失眠須具備下面的癥狀才能確診：
①突出的主訴是入睡困難，或者醒后不覺解乏。
②睡眠不安或不深。
③易醒或醒后再入睡難。

>>造成失眠的病因病機有哪些？
人的正常睡眠是由于陰平陽秘心神安定所致，陽氣由動轉靜時，即為入睡，陰氣由靜轉動時，即為清醒。所以說陰陽失衡是造成失眠的主要病因。

>>失眠對人體的危害！
睡眠對任何人來說都是必不可少的，它是維持生命的極其重要的生理功能，長時間的失眠對人體內臟及精神活動損害極大。失眠初期會感到整日思睡，注意力不集中，記憶力減退，情緒不穩(wěn)，長期失眠會感頭暈腦脹，心慌胸悶，甚至血壓升高，心臟疾患。研究表明，失眠病人患心、腦血管疾病的幾率高于正常睡眠者數(shù)倍。

>>做夢是否影響人的身體健康？
夢發(fā)生在快波睡眠時相中，充滿稀奇古怪跌宕起伏的情況。微夢者經(jīng)常信以為真地或悲或驚或險，像是經(jīng)歷著電影中的情節(jié)．有人認為，做夢會影響休息，夜里做夢后，白天感到疲乏困倦，影響健康．特別是惡夢，長期微惡夢是體弱及疾病的表現(xiàn)，應及早接受治療。但也有人認為做夢是一種解除疲勞的休息，而不是被動的補償。人的正相睡眠和異相睡眠狀態(tài)交替出現(xiàn)，各有生理學的意義。深度的無夢睡眠可使大腦得到充分的休息，補充能量，解除疲勞，而有夢睡眠，則可以有節(jié)奏地刺激大腦，使其保持一定的興奮水平，從而起到穩(wěn)定機體的調節(jié)作用。所以應一分為二看待做夢，適度的夢有利于健康，但過度的惡夢則是病態(tài)，有損健康。

>>安眠藥的副作用有哪些？
巴比妥類等老一代催眠藥，雖然安眠效果肯定，但都存在一定的缺點：如藥疹，血液系統(tǒng)的疾病，心血管系統(tǒng)損傷，呼吸抑制，肝腎損傷，情緒抑制等。
新一代苯二氮卓類藥物副作用相對要少一些，但常見的也有：過度鎮(zhèn)靜，記憶損害，肌力軟弱，精神異常，頭痛，眩暈及妊娠早期服用可引起胎兒生長延遲與畸形等弊病。

>>中醫(yī)藥治失眠優(yōu)勢！
中醫(yī)認為人的正常睡眠是由于陰平陽秘，心神安定所致，陽氣由動轉靜時，即為人睡，陰氣由靜轉動時，則為清醒?？梢婈庩栔畾獾南嗷マD化是形成正常睡眠和清醒的基礎。失眠說白了就是陰陽失去平衡。西藥一味的鎮(zhèn)靜，只是加深了靜的成分，所以只治標，而我們的調陰陽愈失眠才是抓住了失眠的本質，標本兼治，短期內建立自然的睡眠周期，且無疲乏，記憶力減退、成癮等副作用。

>>怎樣預防失眠？
睡眠在相當大的程度上是一種習慣，因而保持良好的生理習慣，遵循睡眠的自然規(guī)律，是預防睡眠障礙的最好辦法。一旦患上失眠應在有經(jīng)驗的大夫指導下用藥。同時能做到：
①養(yǎng)成良好的作息習慣，睡前思想放松。
②睡前不要過饑過飽。
③臥室里光線要柔和、溫度不易過高。
④堅持每天睡前用熱水洗腳。
⑤飲食上可多吃些葵花子、大棗，蜂蜜、小米，牛奶等，晚上可飲小米、蓮子、紅棗、百合粥。
⑥中午過后盡量不飲用茶葉、咖啡、可樂。
⑦睡前不宜飲酒。雖然酒精可能會使人很快入睡，但同時也會打亂睡眠節(jié)律，影響體力的恢復。
⑧不抽煙：尼古丁妨礙人們平穩(wěn)地進入睡眠和影響睡眠質量，哪怕是在睡前少量吸煙對睡眠也有影響。

>>常用失眠食療方！
①酸棗仁粥：酸棗仁30克，糯米50克加水煮粥，長期食用(宜心脾兩虛型)。
②首烏粥：熟何首烏30克，大棗10枚，糯米50克,加水煮粥長期食用(宜心脾兩虛型)。
③棗仁五味粥；酸棗仁15克，五味子10克，粳米50克.將棗仁、五味子搗碎，以布袋包好，與粳米同入水中煮熟，去掉布袋即成，睡前服(宜心脾兩虛型)。
④百合地龍齒飲：百合30克，生地20克，麥冬12克，龍齒20克。以上四味水煮，去渣取汁加蜂蜜矯味，每日分2次飲用(宜陰虛火旺型)。
⑤龍牡柏子仁藥粥：龍骨50克，牡蠣50克，柏子仁30克，大米100克，前3味煎，去渣取汁，與大米煮粥。每日1劑，分2次食用(宜心虛膽怯型)。

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