癲癇之心病辨證(癲癇病的主要癥狀是什么)

癲癇之心病辨證

1、心氣虛與心陽虛

辨證要點(diǎn)：心氣虛、心陽虛的共同脈癥為心悸氣短，活動(dòng)時(shí)加重，脈細(xì)弱或結(jié)代。兼見面色白，被疲體倦，自汗少氣，舌淡苔白等癥，為心氣虛。若見畏寒，肢冷不溫，面色滯暗，心胸憋悶或作痛，舌淡、紫暗而胖嫩，則為心陽虛。若見大汗淋漓，四肢厥冷，口唇青紫，呼吸微弱，脈微欲絕，神志模糊甚至昏迷，多是心陽虛脫的危險(xiǎn)。

病因病機(jī)：多因癇病外延不愈發(fā)展而業(yè)，或由臟日衰，以及汗、吐、下太過所致。心氣或心陽不足，鼓動(dòng)力弱，血脈不得充盈，故心悸氣短，脈細(xì)弱；氣虛陽弱，不能固攝肌表，故自汗出；脈氣不相連續(xù)，所以脈來結(jié)代；動(dòng)則耗氣，故活動(dòng)時(shí)諸癥加重；心之氣血不能上榮，所以面色白，舌質(zhì)色淡；陽虛不能溫煦肢體，故肢冷不溫而畏寒；心陽不振，胸中阻氣痹阻，故心胸憋悶或作痛；陽氣虛衰，血運(yùn)失常，故唇青紫。心陽衰則暴脫，宗氣大泄，則四肢厥冷，大汗淋漓，息短氣微，神志模糊，甚至錯(cuò)迷，脈微欲絕。

2、心血虛與心陰虛

辨證要點(diǎn)：心血虛、心阻虛的共同癥狀為心悸、健忘、失眠、多夢(mèng)，兼見眩暈，面色不華，唇舌色淡，脈細(xì)弱，為心血虛；兼見五心煩熱，盜汗，口咽干燥，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)，則為心陰虛。

病因病機(jī)：多因血的化源不足或失血過多，以及長(zhǎng)期精神刺激，致營(yíng)血虧虛，陰液暗耗所致。陰血不足，心失所養(yǎng)，故心悸；血不養(yǎng)心，神不守舍，故失眠多夢(mèng)；血虛不能榮養(yǎng)于上，故眩暈健忘，面色不華，唇舌色淡；血虛不能充實(shí)血脈，所以血脈細(xì)弱。心陰不足，虛火內(nèi)擾，所以五心煩熱，盜汗，口咽干燥，舌紅少津，脈來細(xì)數(shù)。

3、心火亢盛

辨證要點(diǎn)：心中煩熱，焦躁失眠，面赤口渴，口舌生瘡，舌紅脈數(shù)，甚則狂躁譫語，或兼見小便赤澀刺痛，尿血等。

病因病機(jī)：多由于心懷不暢，郁而化火；或喜食辛辣肥膩食品，久而化熱生火，引起心火熾盛，有時(shí)心陰虛相對(duì)陽亢，也可出現(xiàn)心火上火。心火內(nèi)熾則心煩，上擾心神故失眠，甚則神亂發(fā)狂；心開竅于舌，其華在面，心火上炎故口舌生瘡而面赤；火熱傷津，故口渴；心移熱于小腸則尿赤灼痛，傷及血絡(luò)故尿血。

4、心血瘀阻

辨證要點(diǎn)：心悸、怔忡，心煩躁擾，心胸憋悶或刺痛，神情不定，痛引肩背內(nèi)部，時(shí)發(fā)時(shí)止，舌質(zhì)暗紫或見瘀點(diǎn)瘀斑，脈細(xì)澀或結(jié)代。重者暴痛欲絕，口唇青紫，肢厥神昏，脈微欲絕。

病因病機(jī)：多由于心氣虛衰，血液運(yùn)行不暢，再加上一些誘因，如情緒激動(dòng)、勞累、受寒、痰濁凝聚等，使心血瘀阻；心陽不振，血瘀心脈故心胸憋悶而刺痛，手少陰經(jīng)脈循肩背而行，故導(dǎo)致肩背內(nèi)臂引痛。陽虛血瘀，心脈搏動(dòng)失常，故心悸怔忡；脈澀或結(jié)代，舌紫見瘀點(diǎn)瘀斑，為氣滯血瘀之征。心陽暴絕，血脈凝滯不通，故心暴痛，面色青紫，甚則昏厥，脈微欲絕。

5、痰迷心竅

辨證要點(diǎn)：多見神志癡呆，精神抑郁，表情淡漠，或神志昏蒙，舉止失常，喃喃自語，或昏仆于地，不省人事，喉中痰鳴，舌苔白膩，脈緩而滑。

病因病機(jī)：多因精神刺激，思慮過度，氣郁不舒，郁久化火，煎煉津液為痰，痰濁蒙憋心竅而致。因痰濁屬陰，陰主靜，心竅為痰濁所阻閉則神志為之昏蒙。

6、痰火擾心

辨證要點(diǎn)：心煩瞀悶，口渴面赤，氣粗氣急，或胡言亂語，哭笑無常，狂越妄動(dòng)，舌紅苔黃膩，脈弦滑而實(shí)。

病因病機(jī)：狂癇者多見。多由火熱內(nèi)燔，煎熬津液為痰，痰火上擾元神。

癲癇病的主要癥狀是什么

各類型癲癇的表現(xiàn)各異，比較常見的有以下幾種：
① 小發(fā)作：癡癇小發(fā)作又稱失神發(fā)作，典型的表現(xiàn)為病人有短暫意識(shí)喪失，大多數(shù)意識(shí)完全喪失，偶爾意識(shí)障礙較淺，對(duì)周圍有所了解，能聽見問話，但不能回答。意識(shí)障礙短暫而頻發(fā)為其特點(diǎn)。多數(shù)每次發(fā)作2－15秒，不超過1分鐘，每日數(shù)次至數(shù)十次。突然發(fā)生，突然終止。表現(xiàn)為言語及活動(dòng)突然中斷，兩眼凝視，偶爾上翻，有時(shí)面色蒼白，無先兆。手中持物落地，有時(shí)打碎飯碗，發(fā)作停止后，繼續(xù)原來的活動(dòng)。

② 大發(fā)作：約占癲癇發(fā)作的50％，多在1歲左右或14—17歲之間。大發(fā)作可分四個(gè)時(shí)期： （1）先兆期：有頭暈、胃部不適。（2）強(qiáng)直期：突然意識(shí)喪失、倒地、頭后仰、肢體強(qiáng)直，由于隔肌痙攣，病人發(fā)出“羊羔”樣吼叫，面色青紫、瞳孔散大、呼吸暫停，持續(xù)數(shù)十秒不等。（3）陣攣期：全身肌肉有節(jié)律性抽動(dòng)、常咬破舌頭、口吐白沫、可伴有大小便失禁，一般持續(xù)1－3分鐘。（4）恢復(fù)期：一般要數(shù)十分鐘才能清醒，病人對(duì)發(fā)作過程不能回憶，全身疼痛、乏力。個(gè)別病人在恢復(fù)期有狂燥、亂跑亂叫、打人毀物等情況發(fā)生。

③ 局限性發(fā)作：又叫單純性發(fā)作，表現(xiàn)為身體某一部分節(jié)律性抽動(dòng)，持續(xù)數(shù)秒，意識(shí)清楚，若有癲癇放電擴(kuò)展，可延致半身或全身。

④ 精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作：在意識(shí)障礙的背景上，常有錯(cuò)覺、幻覺及自動(dòng)癥等。因多由顳葉病變引起，故又稱顳葉癲癇。發(fā)病年齡在各型癲癇中較晚，多在20歲左右首次發(fā)病。約有40％的病人發(fā)病時(shí)有先兆，感到胃部不適、幻聽、幻味、眩暈、惡心、恐懼等。臨床表現(xiàn)可分為：（1）僅有意識(shí)障礙：應(yīng)與失神發(fā)作區(qū)別，發(fā)作時(shí)的意識(shí)障礙多在1分鐘以上，而失神發(fā)作多在1分鐘以內(nèi)。（2）識(shí)別性癥狀：記憶障礙最常見。有的病人對(duì)本來陌生的人或物產(chǎn)生熟悉的感覺，稱“似曾相識(shí)”感。有的對(duì)熟識(shí)的人或環(huán)境，莫名其妙地產(chǎn)生陌生感覺。（3）情感障礙：可產(chǎn)生發(fā)作性的情感異常，像突然感到憂傷、憤怒、恐懼、大禍臨頭、末日來臨等。（4）精神感覺癥狀：如錯(cuò)覺，聽覺異常時(shí)，別人對(duì)自己的談話像是隔了一堵墻。視錯(cuò)覺感到看到的東西像蒙了一層紗?？匆姷孛嫫鸱黄?，看到物體像被扭曲了。視物變大，視物變小。（5）精神運(yùn)動(dòng)癥狀：以自動(dòng)癥常見?？谘什坎蛔灾鞯膭?dòng)作，如吮吸、咀嚼、吞咽等。有的病人手擦衣服，手舉空中劃圈等。有時(shí)較為復(fù)雜的自動(dòng)癥則表現(xiàn)夢(mèng)游及神游等。（6）復(fù)合型，表現(xiàn)為多秧復(fù)雜癥狀的綜合。有的突然暴發(fā)沖動(dòng)，甚至產(chǎn)生違法行為。如傷人、毀物、自傷、自殺、殺人等。

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