支氣管哮喘常規(guī)護理方法有哪些,是很多患者常咨詢的問題。支氣管哮喘,是一種慢性氣道炎癥性疾病,且能引起很多并發(fā)癥,所以良好的護理很重要。
支氣管哮喘常規(guī)護理有哪些
1、生命體征,血壓、脈搏、呼吸、神志、紫紺和尿量等情況。
2、藥物(尤其是糖皮質激素)的作用和副作用。
3、哮喘發(fā)作先兆癥狀,胸悶,鼻咽癢、咳嗽、打噴嚏等,應盡早采取相應措施。
護理措施
1、為病人調整舒適的坐位或半坐位,鼓勵病人緩慢的深呼吸。
2、協(xié)助病人排痰,指導病人咳嗽時坐起,身體前傾,給病人拍背鼓勵其將痰咳出。痰液粘稠時多飲水。
3、呼吸困難者予給氧,遵醫(yī)囑給予鼻導管持續(xù)吸氧,注意濕化后給氧。
4、按醫(yī)囑使用支氣管解痙藥物和抗炎藥物。
5、哮喘發(fā)作時陪伴病人身邊,解釋病情,消除緊張情緒。必要時遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑,注意禁用嗎啡和大量鎮(zhèn)靜劑,以免抑制呼吸。
6、哮喘發(fā)作時指導病人勿講話及進食,緩解時給予營養(yǎng)豐富、高維生素的清淡流質或半流質飲食,多吃水果和蔬菜,多飲水。
健康教育
1、居室內禁放花、草、地毯、羽毛制品等。
2、忌食誘發(fā)哮喘的食物,如魚、蛋、蝦等。
3、避免刺激氣體、煙霧、灰塵和油煙等。
4、避免精神緊張和劇烈運動。
5、注意保暖,避免受涼及上呼吸道感染。
6、尋找過敏原,避免接觸過敏原。
7、戒煙。
8、指導病人哮喘發(fā)作的先兆,如出現(xiàn)胸部發(fā)緊,呼吸不暢,喉部發(fā)癢,打噴嚏,咳嗽等癥狀,應及時告訴醫(yī)護人員,及時采取預防措施。
??支氣管哮喘是一種氣道變應性炎癥和氣道高反應性的疾病,是一種常見病,嚴重危害著人民健康。典型哮喘發(fā)作表現(xiàn)為突然發(fā)生的呼氣性呼吸困難,病人或周圍的人可以聽到哮鳴音。 嚴重的哮喘發(fā)作可持續(xù)24小時以上,經過一般治療不能緩解者稱為哮喘持續(xù)狀態(tài)。此時,患者表現(xiàn)為呼吸困難,呼氣延長、咳嗽,面部蒼白或發(fā)紫,心率增快,常在每分鐘120次以上。嚴重者血壓下降,大汗淋漓,出現(xiàn)肺氣腫,可神志不清而出現(xiàn)昏迷。
識別支氣管哮喘
(1)、突然發(fā)作,之前多有誘因,如吸入某種過敏原或刺激性氣體;
(2)、發(fā)作前先有鼻腔、眼瞼發(fā)癢,流淚,頻頻打噴嚏、流鼻涕、干咳;
(3)、隨之出現(xiàn)胸悶、氣憋,甚至窒息感,呼氣費力,病人被迫坐位休息;
(4)、哮喘發(fā)作具有一定的季節(jié)規(guī)律,如夏秋之交;
(5)、容易在夜間或清晨發(fā)作或加劇;
(6)、癥狀可以自行緩慢或經治療后緩解;
(7)、容易反復發(fā)作;
家庭的救治方法
哮喘發(fā)作時,應迅速采取急救措施:
(1)、要減輕患者的心理壓力,消除恐懼心理和焦慮情緒,但慎用鎮(zhèn)靜劑。協(xié)助病人取坐位或半臥位休息;或讓病人抱著枕頭跪坐在床上,腰向前傾。此位置有利病人呼吸。解開領扣,松開褲帶,避免胸腹受壓和不必要的搬動。清除口鼻分泌物,保持呼吸道通暢。
(2) 、中、重度哮喘發(fā)作時,由于呼吸道阻塞,肺泡通氣不足,造成機體明顯缺氧,必須及時補充氧氣。當病人已出現(xiàn)嚴重呼吸困難、口唇、指甲青紫時更應盡快吸氧。 迅速取出家用吸氧瓶,以每分鐘3L的高流量氧氣通過鼻導管或面罩給病人吸入。對于有哮喘的病人,應在日常生活中準備好相關方面的準備: ①使用氧氣袋(氧氣枕頭)或壓縮氧氣鋼瓶,平時灌好氧氣備用。②氧氣吸入前應當通過一個水封瓶適當加溫、加濕,以免氧氣過干過冷對呼吸道的刺激,并可稀釋痰液以利排痰。
(3)、舒喘靈或沙丁胺醇(喘樂寧)氣霧吸入,按壓1—2噴,每天不超過6—8噴。口服喘樂寧,每次2—4毫克,每日3次。
(4)、注意病人保暖,環(huán)境安靜,鼓勵病人配合治療。
(5) 、家屬不要把病人圍起來,要保持病人周圍空氣新鮮;室內通風,空氣新鮮,但沒有過堂風。避免室內有煤油、煙霧、油漆等刺激性氣體。
(6)、立即向急救中心呼救,請急救醫(yī)生前來救治。待病情穩(wěn)定后,護送病人到醫(yī)院就診?;蛑苯尤メt(yī)院急診室救治。病人如神志不清時可讓其平躺在平板上,快速送往醫(yī)院。在送往醫(yī)院的過程中要注意一定不要盲目地背著患者去醫(yī)院,這是因為哮喘急性發(fā)作時,機體極度缺氧,如果背著送患者,正好壓迫了患者的胸腹部,限制了患者的腹式呼吸,從而加重機體缺氧。嚴重時可使患者呼吸衰竭,心跳停止。尤其是老年人更不能輕易搬動,因為有心臟病史的老人,可能是心源性哮喘,應含消心痛或硝酸甘油1~2片,千萬不可搬動。
(7)、在救護醫(yī)生未到來之前,或去醫(yī)院之前,應密切觀察病情,指導病人吸入氣霧劑、吸氧及服藥。由家屬護送去醫(yī)院者,癥狀應基本緩解,神志清楚,血壓在安全范圍內,不間斷吸氧,并直接到急診室請醫(yī)生緊急處理。
家庭保養(yǎng)
1 、避免誘發(fā)因素
1.1 、忌接觸過敏原:有明確過敏原的患者應盡可能脫離過敏原;無明確過敏原者,哮喘發(fā)作時應查找與發(fā)作有關的因素。
1.2 、忌著涼感冒:加強防寒耐寒的鍛煉,如用冷水洗臉、按摩鼻部,并隨季節(jié)的變化增減衣服。必要時可應用增加機體免疫力的藥物;去公共場所戴口罩。
1.3、 忌煙霧和異味刺激:哮喘患者應禁止吸煙,還應避免被動吸煙。給予營養(yǎng)豐富的清淡飲食,多吃水果和蔬菜,避免進食可能誘發(fā)哮喘的食物如魚、蝦、蛋等。
1.4 、忌精神緊張和過度疲勞:因為在這些因素作用下,會使組胺、過敏的遲緩反應物質等生物活性物質釋放,并使迷走神經興奮性增高,引起支氣管平滑肌收縮,誘發(fā)哮喘。患者要保持樂觀的心理狀態(tài),學會自我調節(jié),保持心理平衡,避免激動。
1.5 、忌自作主張隨意用藥 目前社會上流傳治療哮喘的藥物及方法很多,應在??漆t(yī)師的指導下用藥,不要單純根據廣告宣傳自行用藥。不明成份、無生產批號的藥物不能濫用,并且應注意防止偏方的毒副作用。
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在飲食方面,盡量避免吃蝦、蟹、牛奶、雞蛋、鴨蛋、蘑菇、魚等容易引起過敏的食物。注意多樣化飲食和均衡飲食。在生活中,避免塵螨、真菌、草粉、花粉、動物皮毛、煙霧、殺蟲劑噴霧劑、谷類粉、調味品等。這些物質是重要的過敏原,容易引起哮喘發(fā)作。過多的情緒也可能誘發(fā)哮喘。患者需要盡可能保持平靜的心態(tài),以避免過度興奮。根據你的身體狀況進行適當的體育鍛煉。如果你患有運動性哮喘,避免劇烈運動。
生活要有規(guī)律,休息要有規(guī)律,情緒要穩(wěn)定,飲食要有規(guī)律、有數量,食物要有營養(yǎng),可以多吃新鮮水果和蔬菜。據統(tǒng)計,大多數男性少吃或幾乎不吃水果,這是影響人類健康的壞習慣之一。因此,吃適量的新鮮水果和蔬菜對健康非常有益。當然,糖尿病患者應該有所不同。他們不應該吃含糖量高的水果。
秋季游泳也是一項很好的運動,因為它可以鍛煉皮膚,抵御寒冷的刺激,從而減少感冒。游泳時使用呼吸法還可以增加肺活量、改善肺功能和抵抗哮喘。此外,不應低估的是,學習游泳也會在心理上增強兒童對疾病抵抗力的信心。哮喘康復、養(yǎng)生和哮喘預防還應注意相應的飲食,特別是在干燥氣候條件下,可以多吃生梨、荸薺、葡萄柚和甘蔗,這對預防過敏性哮喘起到一定作用?,F(xiàn)在哮喘患兒越來越多,家長和朋友一定要注意積極治療,幫助孩子做好預防工作。
許多哮喘患者在受到冷空氣刺激后發(fā)病。一般來說,他們應該保持溫暖,特別是在天氣變化嚴重的季節(jié)。至于衣服的材質,盡量避免使用純羊毛或羊絨。對于直接由動物皮毛制成的材料,最好不要穿化學纖維,因為化學纖維容易過敏。動物毛皮的材料含有動物蛋白。一些對動物皮毛過敏的患者在穿著動物皮毛后也容易出現(xiàn)哮喘癥狀,避免使用深色染料,尤其是貼身的,因為許多人也可能對這種深色染料過敏。
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