支氣管擴(kuò)張?jiān)陲嬍撤矫嬉⒁馐裁矗颗笥褌兌贾烂褚允碁樘?,呼吸是先天之本,是生命之源。可以一天不吃飯,可以一天不呼吸嗎?。由此可以看出呼吸?duì)人體的重要性,所以支氣管擴(kuò)張患者的愈后食療非常重要,那么你們都知道哪些食療那?不知道的患者不用擔(dān)心了,下面為你們提供拉一些食療。
支氣管擴(kuò)張?jiān)陲嬍撤矫嬉⒁馐裁?/strong>
1、保持大便通暢,對(duì)防治支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染具有重要作用。平素服些潤(rùn)腸通便之食品及中藥配制的飲料代茶,既可通便,又可化痰。多吃蔬菜、水果,如生梨、香蕉等。
2、注意營(yíng)養(yǎng),提高機(jī)體抵抗力。對(duì)慢性支氣管擴(kuò)張病人,可加用潤(rùn)肺補(bǔ)腎之品以增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。支氣管擴(kuò)張病人痰量較多,易耗津液,故應(yīng)多飲水,可補(bǔ)充體內(nèi)消耗的津液。患感冒要及時(shí)治療。
3、多吃營(yíng)養(yǎng)食品。如高蛋白、高熱量、高維生素的食品??┭牟∪?,多食含鐵的食品。
4、發(fā)病期應(yīng)按病人的體質(zhì),忌食‘些不利于疾病康復(fù)的食品。如羊肉、狗肉、海腥、油膩之食品。
你好!支氣管擴(kuò)張,是由于支氣管壁及其周?chē)谓M織的炎癥性破壞而出現(xiàn)的局限性或廣泛性持久擴(kuò)張狀態(tài)慢性呼吸道疾病。
臨床主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期咳嗽、大量濃痰及反復(fù)咯血,可伴有胸痛、發(fā)熱、盜汗、消瘦、貧血等。治療主要是去除病因,促進(jìn)排痰,控制感染,防止大咯血。
平時(shí)注意預(yù)防感冒,防止呼吸道感染。飲食中少吃煎炸、燒烤、辛辣等熱性食物,避免肺燥。秋冬干燥季節(jié),早晨可以喝蜂蜜水
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黑芝麻粉,還可以吃冰糖燉梨、冰糖銀耳、杏仁粥、蓮子百合粥、花生紅棗粥等,養(yǎng)陰潤(rùn)肺。
目前的醫(yī)療技術(shù),難以根治。手術(shù)治療是不得已的辦法,一般癥狀不是特別嚴(yán)重不宜動(dòng)手術(shù)。 支氣管擴(kuò)張的日常護(hù)理主要還是身體鍛煉,沒(méi)有什么特別有效的藥物。 支氣管擴(kuò)張是一種常見(jiàn)的慢性支氣管疾病。其基本病變是由于支氣管及其周?chē)谓M織的慢性炎癥,使支氣管管壁損壞變形和持久的擴(kuò)張。本病多發(fā)生于青年和兒童,男性多于女性,可以由多種原因引起。 1、病因 (1)支氣管感染和阻塞:支氣管、肺臟的反復(fù)感染,支氣管阻塞,導(dǎo)致支氣管管壁損壞,變形和擴(kuò)張。左下葉及右中葉多見(jiàn)。因左下葉支氣管細(xì)長(zhǎng),受心血管的壓迫,易致引流不暢和繼發(fā)感染之故,右中葉周?chē)辛馨徒Y(jié)頒,也易引流不暢,引起支氣管擴(kuò)張。 (2)肺纖維收縮和胸膜粘連,使已受病變侵襲受損的支氣管管壁被牽拉而發(fā)生擴(kuò)張。如肺結(jié)核、肺膿腫、胸膜纖維化等。 (3)先天性支氣管發(fā)育不全較。少見(jiàn),多呈囊性,常與鼻竇炎、右位心同時(shí)存在。 2、臨床表現(xiàn) 本病約80%患者在10歲以前發(fā)病,病兒多數(shù)患過(guò)百日咳、麻疹或支氣管肺炎。約1/3病例有反復(fù)發(fā)作的急性呼吸道感染的病史。其癥狀的輕重與支氣管病門(mén)類(lèi)的輕重及感染的程度有關(guān)。 (1)慢性咳嗽和咳大量膿痰:約50~90%的患者具有典型的咳嗽、咳膿性痰。早期較輕可完全無(wú)癥狀,隨著病情進(jìn)一步發(fā)展和合并感染,則咳嗽加重,痰量增多,每日可達(dá)100~400ml,呈黃綠色,痰液放置數(shù)小時(shí)后常可分三層,上層為泡沫狀痰液,中層為混濁粘液,底層為膿性壞死組織。如伴有厭氧菌感染時(shí),可具有惡臭味,患者常在變換體位時(shí)(如早晨起床或晚上睡下時(shí))咳嗽加重,痰液較多,這是因?yàn)橹夤軘U(kuò)張感染以后,其粘膜遇到破壞,纖毛消失而失去了對(duì)分泌物的清除作用,引起分泌物的積聚,當(dāng)改變體位時(shí),分泌物接觸到正常粘膜,引起咳嗽反向,使大量膿性痰液咳出。 (2)反復(fù)咯血:反復(fù)咯血為本病的特點(diǎn),約占50~75%,咯血量多少不等,可為痰中帶血絲到大咯血,常因?yàn)閴毫^高的小支氣管動(dòng)脈破裂所致,血液可急驟噴出,出血量可達(dá)數(shù)百甚至上千毫升,出血后血管壓力降低而收縮,出血可自動(dòng)停止??┭颗c病變范圍和程度不一定成正比。有的患者以咯血為主要癥狀,咳嗽咯痰不明顯,患者一般情況較好,這一類(lèi)型稱(chēng)“干性支氣管擴(kuò)張”。 (3)發(fā)熱:患者反復(fù)感染可引起全身中毒癥狀。早期可不發(fā)熱,當(dāng)分泌物引流不暢炎癥蔓延,引起肺炎、肺膿腫、胸膜炎或膿胸時(shí),病人可高燒。 (4)其他癥狀:隨著病情加重,患者有食欲減退、消瘦等。兒童可致生長(zhǎng)發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)不良,少數(shù)患者可有繼發(fā)性淀粉樣變。 (5)體征:早期支氣管病變輕,范圍小,可無(wú)明顯體征,病變明顯時(shí),在病變部位可聞及持續(xù)性濕羅音,排痰后羅音可暫時(shí)消失。久病患者約1/3的人可出現(xiàn)杵狀指(趾)。 3、診斷 (1)根據(jù)病史。過(guò)去曾患過(guò)百日咳、麻疹、肺炎、肺結(jié)核、肺部感染史等及慢性咳嗽、咯大量膿痰和反復(fù)咯血及呼吸道感染等癥狀,痰液靜置后分三層,細(xì)菌培養(yǎng)可有細(xì)菌生長(zhǎng)。 (2)肺部有局限性固定的羅音,病程長(zhǎng)的有杵狀指(趾)。 (3)胸部X線檢查常顯示肺紋理明顯粗亂增多,在增多的紋理中可有管狀透明區(qū),為管壁增厚的支氣管影,稱(chēng)為軌道征。 (4)支氣管造影:是診斷支氣管擴(kuò)張的最重要步驟,可明確病變部位、程度和范圍。 4、治療與護(hù)理 支氣管擴(kuò)張的治療原則是消除病原,促進(jìn)痰液排出,控制感染等內(nèi)科保守治療,必要時(shí)行外科手術(shù)。 (1)一般護(hù)理:支氣管擴(kuò)張感染嚴(yán)重,伴有高熱及咯血等全身反應(yīng)的患者應(yīng)臥床休息,保持病室環(huán)境的清潔、安靜、空氣新鮮,隨時(shí)更換臥具,保持床單位的整潔。高熱時(shí)按高熱病人護(hù)理,出汗較多的患者,應(yīng)注意補(bǔ)充液體,防止脫水。及時(shí)清理口內(nèi)分泌物,作好口腔護(hù)理,保持口腔清潔,防止口腔炎發(fā)生。鼓勵(lì)患者盡可能多進(jìn)食,食譜的選擇應(yīng)滿足患者的生理和能量所需。應(yīng)給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食,補(bǔ)充機(jī)體消耗,提高機(jī)體抗病的能力。 (2)去除病因:不少支氣管擴(kuò)張患者合并有慢性鼻竇炎、齒齦炎、齒槽溢膿、慢性扁桃體炎,經(jīng)常有膿性分泌物流入支氣管,使支氣管反復(fù)感染,因此,必須首先除去這些疾患,避免誘發(fā)因素。 (3)密切觀察痰量、氣味、顏色和分層,及時(shí)采取痰標(biāo)本送化驗(yàn)。 (4)積極抗感染,保持呼吸道通暢: ①根據(jù)病情及痰液的細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn),選用敏感的抗菌素??扇碛盟幒途植坑盟?。病人咳嗽、痰多且粘稠時(shí)可用抗生素及糜蛋白酶進(jìn)超聲霧化吸入治療,以達(dá)到消痰、濕化呼吸道、稀釋痰液的目的。 ②保持呼吸通暢,排除氣管內(nèi)分泌物,減少痰液在氣道及肺支氣管內(nèi)的積聚,除去細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的場(chǎng)所,是控制感染的主要環(huán)節(jié)。 (5)支氣管引流的護(hù)理:首先應(yīng)給予祛痰劑,使痰液變稀薄容易咳出,以減輕支氣管感染和全身毒性反應(yīng)。指導(dǎo)病人根據(jù)病變的部位使患側(cè)向上,開(kāi)口向下,作深呼吸、咳嗽,并輔助拍背,使分泌物在氣管內(nèi)振蕩,借助重力作用排出體外,必要時(shí)還可以進(jìn)行霧化吸入,效果更好?;颊咦黧w位引流應(yīng)在空腹時(shí),每日可作2~4次,每次15~20分鐘。作引流時(shí)要觀察患者的呼吸、脈搏等變化,如有呼吸困難、心慌、出冷汗等癥狀時(shí)應(yīng)停止引流,給予半臥位或平臥位吸氧。引流完畢應(yīng)協(xié)助患者清潔口腔分泌物。 (6)支氣管造影的護(hù)理:為了明確支氣管擴(kuò)張的范圍和部位,常常依靠支氣管造影來(lái)確定。造影前要向病人講清目的和注意事項(xiàng),解除顧慮和緊張情緒,以取得合作。術(shù)前4小時(shí)應(yīng)禁食禁水,作碘過(guò)敏試驗(yàn)。術(shù)后待咽喉反射恢復(fù)后再進(jìn)食,以免引起嗆咳誤吸,還應(yīng)作深呼吸、咳嗽,以利造影劑的排出。 (7)咯血的護(hù)理: ①密切觀察病情變化。小量咯血時(shí)囑患者安靜休息,作好精神護(hù)理,解除緊張心理狀態(tài),可以加用小量鎮(zhèn)靜劑。 ②大咯血的搶救護(hù)理。大量咯血時(shí)要安慰病人,保持鎮(zhèn)靜,配合醫(yī)護(hù)人員積極治療,防止窒息。首先要準(zhǔn)備好搶救物品和藥品,如吸引器、粗吸痰管、氧氣、氣管切開(kāi)治療包、止血?jiǎng)┑鹊?。采取患?cè)臥位頭,頭偏向一側(cè),盡量把血咯出,保持氣道通暢,必要時(shí)可用吸痰管吸引。迅速建立靜脈通路,給予垂體后葉素靜脈滴入,可使全身小動(dòng)脈收縮,回心血流減少,肺循環(huán)減少,制止肺的出血。靜脈輸入垂體后葉素應(yīng)調(diào)好輸入速度,觀察血壓的變化,速度過(guò)快易發(fā)生惡心、嘔吐、血壓升高、心率增快等,因此高血壓、冠心病患者禁用。如果大咯血驟然停止,病人面色發(fā)青,神志呆板,應(yīng)考慮有窒息的可能,必須立即將患者置于頭低腳高位,拍背、用粗吸引管吸出氣管內(nèi)血塊,必要時(shí)行氣管插管或氣管切開(kāi)吸引 ,解除梗阻。同時(shí)給予輸血、補(bǔ)液等抗休克治療。 (8)選擇性支氣管動(dòng)脈栓塞的護(hù)理:對(duì)于反復(fù)咯血不止,經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效的患者,還應(yīng)采取出血部位血管栓塞的辦法,可以挽救大咯血不止的危重患者。其方法是在X光下,經(jīng)股動(dòng)脈處插入導(dǎo)管,經(jīng)腹主動(dòng)脈、主動(dòng)脈至支氣管動(dòng)脈,注入造影劑,確定出血部位,然后將剪碎的明膠海綿順導(dǎo)管填到出血部位的上方,即可止血。這一方法的效果很好,術(shù)后患者需臥床休息,給予抗感染治療,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),繼續(xù)觀察有無(wú)咯血情況。 (9)外科手術(shù)治療:如果患者反復(fù)發(fā)生大咯血,病變又局限,內(nèi)科治療不能解除癥狀,全身情況和心肺功能較好,行肺葉切除等手術(shù)治療可以取得更好的治療效果,術(shù)后應(yīng)按胸外科術(shù)后護(hù)理要求作。 5、預(yù)防 支氣管擴(kuò)張是可以預(yù)防的。首先應(yīng)積極早期治療嬰幼兒的呼吸道感染,進(jìn)行百日咳、麻疹等傳染病的預(yù)防接種,減少支氣管擴(kuò)張誘因疾病的發(fā)生。
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