你知道,什么是病毒性肺炎嗎?嬰兒和兒童最常見的是呼吸道合胞病毒,腺病毒,副流感病毒,甲型和乙型流感病毒。在健康成人中,唯一常見的病毒性病原體是甲型,乙型流感病毒。除此,大多數(shù)病毒感染是由于無免疫力的人接觸帶有該病原體的人所引起的。
到底什么是病毒性肺炎
一、病理改變
病毒侵入細支氣管上皮引起細支氣管炎,感染可播及肺間質(zhì)和肺泡而引起肺炎.病變部位充血,有時出血;出現(xiàn)由單核細胞參與的強烈的炎癥反應(yīng).肺泡內(nèi)可含纖維蛋白,單核細胞,偶爾還有多形核白細胞.嚴重病例可出現(xiàn)透明膜.腺病毒,巨細胞病毒,呼吸道合胞病毒或水痘-帶狀皰疹病毒可以看到具特征性的細胞內(nèi)病毒包涵體。
二、主要臨床表現(xiàn)
大多數(shù)病人有頭痛、發(fā)熱、肌痛和帶粘液膿性痰液的咳嗽。
1、起病緩慢,頭痛、乏力、發(fā)熱、咳嗽、乾咳或少量粘痰,癥狀一般較輕。
2、免疫缺損的患者,病情比較嚴重,有持續(xù)高熱、心悸、氣急、紫紺、極度衰竭,可伴休克、心力衰竭和氮質(zhì)血癥。
3、胸部體征較少,可有局限性呼吸音減弱和少量濕羅音。
三、診斷依據(jù)
1、多發(fā)生于冬春季節(jié),可散發(fā)流行或爆發(fā)。
2、起病緩慢,常伴有上呼吸道感染,持續(xù)乾咳。肺部體征少。
3、血白細胞計數(shù)正常、稍低或稍高。
四、治療用藥原則
1、對癥治療為主,防治繼發(fā)細菌感染。
2、抗病毒藥物治療。
3、加強支持療法。
4、治療并發(fā)癥。
病毒侵入細支氣管上皮引起細支氣管炎,感染可波及肺間質(zhì)與肺泡而致肺炎。氣道上皮廣泛受損,黏膜發(fā)生潰瘍,其上覆蓋纖維蛋白被膜。氣道防御功能降低,易招致細菌感染。單純病毒性肺炎多為間質(zhì)性肺炎,肺泡間隔有大量單核細胞浸潤。肺泡水腫,被覆含蛋白及纖維蛋白的透明膜,使肺泡彌散距離加寬。肺炎多為局灶性或彌漫性,偶呈實變。肺泡細胞及巨噬細胞內(nèi)可見病毒包涵體。
炎性介質(zhì)釋出,直接作用于支氣管平滑肌,致使支氣管痙攣,臨床上表現(xiàn)為支氣管反應(yīng)性增高。病變吸收后可留有肺纖維化。
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