中醫(yī)認(rèn)為,本病的病因主要是正氣不足,邪毒侵襲,遷延失治。其次為飲食不節(jié),勞逸失度,情志失常及藥物中毒等因素。病變部位主要在肝、脾(胃)、腎三臟。其病機(jī)分述如下:
濕熱羈留:多因正氣不足,邪毒侵襲機(jī)體致濕熱為患。若病重藥輕,祛邪不力,濕熱不凈,余邪殘留蘊(yùn)積脾胃,寄于肝膽,遷延日久,形成本病,或不辨濕熱輕重,濫用苦寒清熱,則濕熱難化,留戀不去,致濕熱未凈,余邪殘留,逐成本病。
肝邪脾虛:急性期治療失當(dāng),加之情志失調(diào),肝失條達(dá),或飲食不節(jié),過食肥甘,助濕生熱,濕熱郁結(jié),肝郁日久,肝病及脾,損傷正氣,脾胃虛弱,正不勝邪而致本病。
肝腎陰虛:急性期疏肝理氣藥物用之不當(dāng),灼傷肝腎之陰,或七情內(nèi)傷,肝郁化火,暗耗陰液,或痰熱內(nèi)阻,陰液受損,或稟賦不足,陰血素虧,濕熱疫毒深人陰血,郁久化熱,損傷陰精而致本病。
脾腎陽虛甲急性期脾胃功能受損,遷延不愈,脾胃之氣未得及時(shí)恢復(fù),繼續(xù)受肝木所乘及濕熱壅阻,加之飲食不節(jié),起居失調(diào),思慮過度,所欲不遂,經(jīng)年累月,導(dǎo)致脾氣不足饣累及腎陽,或過用寒涼藥物,寒與濕互結(jié)不化,損傷脾陽,脾陽不振,寒濕加重,累及腎陽;或濕熱疫毒久稽,清陽被遏;或脾腎氣虛,清陽不升,臟腑功能衰退,抗邪力不足,日久必?fù)p及脾腎之陽。
氣滯血瘀:急性期失治或誤治,瘀血未化,情志郁怒,肝失疏泄,肝郁氣滯,氣不行則血亦不行。素體陽虛,氣血運(yùn)行不暢;或外邪、內(nèi)傷致臟腑失和,氣機(jī)阻滯,瘀血內(nèi)停,日久成痛。
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