感冒的鑒別診斷(感冒咳嗽的診斷)

；常在夜間和(或)清晨發(fā)作或運(yùn)動(dòng)后加重；
（二） 咳嗽多與接觸刺激性氣味、冷空氣、接觸變應(yīng)原或運(yùn)動(dòng)過(guò)度有關(guān)；
（三） 可有過(guò)敏性鼻炎或其他過(guò)敏性疾病病史或家族史，過(guò)敏原檢查呈陽(yáng)性反應(yīng)或IgE水平增高；
（四） 氣道反應(yīng)性增高；
（五） 抗生素或?qū)ΠY治療2周以上無(wú)效，而對(duì)抗過(guò)敏治療或支氣管擴(kuò)張劑有效；
（六） 排除其他慢性呼吸道疾病引起的慢性咳嗽。
二、輔助診斷措施
在遇到僅主訴為長(zhǎng)期咳嗽（時(shí)間大于兩周）的患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮到咳嗽變異性哮喘的可能，在詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史、認(rèn)真體檢、總結(jié)臨床特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合以下方法可以確診：
（一）若患者就診時(shí)測(cè)定的FEV1或PEFR低于正常值的70%，可令其吸入支氣管擴(kuò)張劑，如2%舒喘靈200μg，15分鐘后復(fù)測(cè)上述指標(biāo)，如FEV1和PEFR改善率≥15%，可確診本病。
（二）如果患者就診時(shí)FEV1及PEFR≥70%正常預(yù)計(jì)值，可謹(jǐn)慎地進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)具體做法及診斷標(biāo)準(zhǔn)參見(jiàn)第 章。
（三）連續(xù)三天測(cè)定24小時(shí)內(nèi)PEFR晝夜變化，是診斷這類(lèi)支氣管哮喘簡(jiǎn)單而有效的篩選方法，若PEFR變異率≥20%，可確診本病。
雖然肺功能指標(biāo)的測(cè)定是早期發(fā)現(xiàn)這類(lèi)哮喘的有效手段，但有人研究發(fā)現(xiàn)晝夜咳嗽的頻率與肺功能損害的程度并不相關(guān)。
（四）診斷性治療：對(duì)于臨床懷疑咳嗽變異性哮喘的患者，可以試用支氣管擴(kuò)張劑，包括吸入或口服β2受體興奮劑、茶堿類(lèi)，如咳嗽明顯減輕或消失，則支持咳嗽變異性哮喘的診斷；如療效不顯著