肝郁氣滯型慢性病毒性肝炎(好，吃柑橘的好處有哪些)

肝郁氣滯型慢性病毒性肝炎

癥狀：兩脅脹痛，甚則連及胸肩背，且情志激惹則痛甚，胸悶，納差，善太息，得噯氣稍舒，大便不調，小便黃，舌質紅，舌苔薄白，脈弦。

治則治法：疏肝解郁，理氣和中。

中成藥：①慢肝解郁膠囊，口服，1次4粒，1日3次；②疏肝片，口服，1次4片，1日2次。

方藥：柴胡疏肝散加減。柴胡9g，香附9g，枳殼9g，陳皮9g，白芍15g，川芎9g，甘草6g。加減：脅脹痛較甚，加青皮9g，川楝子9g，郁金9g；煩躁，口干口苦，尿黃便干，加梔子9g，黃芩12g，龍膽草6g；腸鳴腹瀉，加白術12g，茯苓15g，薏苡仁30g；惡心嘔吐，加廣藿香9g，生姜6g。

好，吃柑橘的好處有哪些

好，吃柑橘的好處有哪些

柑橘，在世界范圍內都有種植，中國是柑橘的重要原產地之一，是橘子中的一種，味道甘甜，和普通橘子相比果肉更加肥厚，甜味更重，同時也是中藥材陳皮的主要原材料，有開胃健食、保肝明目、美容養(yǎng)顏、降壓降脂等多種功效，適合食欲不佳、肝功能不全、高血壓以及高血脂等人群食用。
1.消除疲勞
柑橘中含有大量的維生素C和蛋白質，脂肪等營養(yǎng)成分，食用柑橘可以增加人體細胞的活性程度，緩解身體疲勞現象。另外柑橘中所含的維生素對人體肌膚還有很好的滋養(yǎng)作用，經常食用能起到美容養(yǎng)顏功效。
2.祛痰止咳
柑橘對于止咳化痰也有一定的功效，它具有開胃理氣、生津潤肺的作用。主要用于脾胃氣滯、胸腹脹悶、呃逆少食、胃腸燥熱、風寒咳嗽等癥狀。
3.促進通便
柑橘中膳食纖維的含量很高，食用之后會在胃腸內大量吸水膨脹，增加食物殘渣溼度，促進胃腸蠕動，對緩解便秘有一定作用。
4.美容養(yǎng)顏
柑橘具有美容的作用，因為柑橘的維生素C含量是最高的，多吃不僅可保持面板的水嫩，同時還有助于抑制黑色素的形成。
5.保護心血管
健康橘皮苷可以加強毛細血管的韌性，降血壓，擴張心臟的冠狀動脈，故柑橘是預防冠心病和動脈硬化的食品，研究證實，食用柑橘可以降低沉積在動脈血管中的膽固醇，有助于使動脈粥樣硬化發(fā)生逆轉。
6.防癌抗癌
在鮮柑橘汁中，有一種抗癌活性很強的物質“諾米靈”，它能使致癌化學物質分解，抑制和阻斷癌細胞的生長，能使人體內除毒酶的活性成倍提高，阻止致癌物對細胞核的損傷，保護基因的完好。
7.預防心腦血管老化
橘皮中含有的橘皮苷成分能夠加強毛細血管的韌性，從而起到降低血壓和擴張心臟的冠狀動脈的作用。柑橘中的枸緣酸的酸性物質，也能夠起到預防動脈硬化、解除疲勞的作用，經常食用對于預防心血管系統老化有很好的作用。

多吃柑橘有哪些好處？

秋季正是柑橘收獲的季節(jié)，那么多吃柑橘有哪些好處呢? 一：多吃柑橘好處多，不僅可以預防酒精肝，還可以降低患動脈硬化的風險。日本果樹研究所的調查發(fā)現：每天吃1個以下柑橘的人，比每天吃3~4個柑橘的人，患酒精肝的機率要高出將近一倍。這主要是因為病毒性肝炎、酒精性肝炎以及肝硬化等患者的抗氧化能力降低，而柑橘中豐富的類胡蘿卜素和維生素可提高抗氧化能力，對保護肝臟有益。 二：柑橘中所含的天然果膠，能降低血液中的膽固醇，強化面板，幫助準媽媽預防妊娠紋，柑橘中的葉酸含量也很豐富，可以幫助準媽媽預防貧血、促進胎兒發(fā)育。柑橘的口味酸酸甜甜的，很多準媽媽都喜歡，尤其是在早孕反應時，柑橘的味道還有緩解孕吐的作用。 三：柑橘具有生津止渴、消去內火、順氣、止渴、健胃、化痰、消腫、止痛、疏肝理氣等多種功效，柑橘既是上等果品，又是很好的中藥材。臨床上常用來治療壞血病、夜盲癥、面板角化、 吐胃寒等病癥，并具有明顯的美容抗衰老的神奇功能。 四：橘子可謂全身是寶，其果肉、皮、核、絡均可入藥。橘子的外果皮曬干后叫“陳皮”(因入藥以陳的藥效好，故名陳皮)。而橘瓤上面的白色網狀絲絡，叫“橘絡”，含有一定量的維生素P，有通絡、化痰、理氣、消滯等功效。橘核性味苦、無毒，有理氣止痛的作用，可以用來治療疝氣、腰痛等癥。就連橘根、橘葉等也可入藥，具有舒肝、健脾、和胃等不同功能。 五：橘子果肉味道甜美，營養(yǎng)豐富，但因共屬性寒之果品，故脾胃虛弱者不宜多食。橘子的食療方劑不勝列舉，如損傷津液引起口唇干渴時，可以多飲一些橘子汁，既可補充水分，又能增加營養(yǎng)。此外，根子還有治療胃寒嘔吐、氣滯食積、消化不良等癥的效果。 六：檸檬苦素是柑橘果汁飲料的苦味成分，柑橘果實中的含量約為100-200ppm。但是，近年研究發(fā)現，檸檬苦素也具有抑制腫瘤的功能。 七：橘瓤上面的白色網狀絲絡，叫“橘絡”，含有一定量的維生素P，有通絡、化痰、理氣、消滯等功效。橘核性味苦、無毒，有理氣止痛的作用，可以用來治療疝氣、腰痛等癥。就連橘根、橘葉等也可入藥，具有舒肝、健脾、和胃等不同功能。 八：橘子未成熟果實之外皮或幼果，色青而名之。其性溫味苦辛，具疏肝破氣，散結消痰之功，力較陳皮而強，常用于肝郁氣滯所致的胸脅脹滿、胃脘脹悶、疝氣、食積、 *** 作脹或結塊、癥瘕等癥。 九：橘子干燥成熟的外皮，以陳者佳。其性溫味辛苦，具有理氣健脾、燥溼化痰、止咳降逆等功能，可治療脘腹脹滿及疼痛、食少納呆、惡心嘔吐、噯氣、呃逆、便溏泄瀉、寒痰咳嗽等病癥，還可解魚蟹毒。采收陳皮時，去其白內皮后的紅色外皮叫橘紅，去紅外皮后的白色內皮叫橘白，臨床也專用，二者功效同陳皮，但前者側重燥溼化痰，后者則長于和胃化溼。 十：橘肉味甘酸性涼，具開胃理氣、止咳潤肺、解酒醒神之功，主治嘔逆食少、口干舌燥、肺熱咳嗽、飲酒過度等病癥。因其富含維生素B1、維生素P，可輔治高脂血癥、動脈硬化及多種心血管疾病，其所含的“諾米林”物質還有明顯抗癌作用，可預防胃癌。

柑橘有哪些好處?

橘肉有生津，開胃的用處。橘皮可以做藥，是防止上火的最佳藥材。 國外有關研究人員對六千多人進行調查后發(fā)現，吃橘子的人患冠心病、高血壓、糖尿病、痛風的比率比較低。橘子富含維生素C與檸檬酸，前者具有美容作用，后者則具有消除疲勞的作用。如果把橘子內側的薄皮一起吃下去，除維生素C外，還可攝取膳食纖維——果膠，它可以促進通便，并且可以降低膽固醇。此外，橘皮可以加強毛細血管的硬度，降血壓，擴張心臟的冠狀動脈。因此可以說，橘子是預防冠心病和動脈硬化的食品。 在食用橘子時應注意以下幾點： 控制食用量 據研究，每天吃3個橘子，就能滿足一個人一天對維生素 C的需要量。若食用過多，過量攝入維生素 C時，體內代謝的草酸會增多，易引起尿結石、腎結石。另外多吃對口腔和牙齒有害。 橘子不宜與蘿卜同食 蘿卜進入人體后，會迅速產生一種叫硫酸鹽的物質，并很快代謝產生一種抗甲狀腺的物質——硫氰酸。若這時進食橘子，橘子中的類黃酮物質會在腸道被分解，而轉化成羥苯甲酸和阿魏酸，它們可以加強硫氰酸對甲狀腺的抑制作用，從而誘發(fā)或導致甲狀腺腫。 橘子與牛奶不宜同食 牛奶中的蛋白質易與橘子中的果酸和維生素 C發(fā)生反應，凝固成塊，不僅影響消化吸收，還會引起腹脹、腹痛、腹瀉等癥狀。因此，吃橘子的前后1小時內不宜喝牛奶。 飯前或空腹時不宜吃橘子 因為橘子中的有機酸會 *** 胃壁的粘膜，對胃不利。 老年人要少吃 胃腸、腎、肺功能虛寒的老人不可多吃，以免誘發(fā)腹痛、腰膝酸軟等病狀。 有些孩子多吃橘子會上火 有些孩子吃橘子過多還會出現中醫(yī)所說的“上火”表現，如舌炎、牙周炎、咽喉炎等。因此，我們認為兒童不要多吃橘子。若吃多時，應停食1~2周再吃。 吃柑橘能起到抗癌的作用，而且越甜的抗癌效果越好，這是《日本農業(yè)新聞》最近的報道。柑橘之所以能抗癌，是因為其中含有大量β-玉米黃質。此外，橙、柚子等果皮里含有的川皮甙也有很好的抗癌效果。據研究，柑橘中的β-玉米黃質比我們所知道的胡蘿卜中含有的β-胡蘿卜素的抗癌效果要強上5倍。 科學家們還發(fā)現，柑橘的含糖度越高，其中β-玉米黃質的含量就越多。而且，經過 干燥處理和儲藏后，含量不會有變化。 日本京都府立醫(yī)科大學的西野輔翼教授說，普通人一天最好吃2個甜的柑橘，這樣的防癌效果最好。一般來說，形狀扁平、表皮比較平緩、顏色越深的柑橘就越甜。所謂表皮比較平緩，指的是柑橘表皮的小顆粒細而密。如果這些顆粒凹凸不平，而且摸起來很粗糙，它的果肉就沒有什么味道。另外，如果柑橘鮮亮的顏色一直延伸到根蒂部，且果枝比較細，根蒂周圍的果皮也呈橙紅色，則味道較好。就大小而言，小一些的味道更好。

吃柑橘的好處

柑橘一般人群均可食用，風寒咳嗽、痰飲咳嗽者不宜食用。
吃柑橘的好處:
柑橘類水果所含有的人體保健物質，已分離出30余種，其中主要有：類黃酮、單萜、香豆素、類胡蘿卜素、類丙醇、吖啶酮、甘油糖脂質等。
1．消化系統：柑橘最主要的功能就是治療腸胃問題，可以調和腸胃、也能 *** 腸胃蠕動、幫助排氣；還能鎮(zhèn)定消化道，增加胃口、 *** 食欲。
因為柑橘很溫和，嬰幼兒、孕婦及老人都能使用，尤其是嬰幼兒消化系統成長尚未完全，容易打嗝或消化不良，用后都非常有效。
嬰兒 *** ：甜杏仁油10ml+橘子汁3滴+蒔蘿汁2滴
嬰幼兒使用的稀釋比例必須在1%以下，而且只需橘子精油即可。
2．面板：雖然柑橘跟所有柑橘屬精油一樣有光敏性，但柑橘對疤痕跟妊娠紋頗具效果，尤其在懷孕初斯就開始與同屬其他精油一起用，效果更加顯著。
抗妊娠紋/ *** ：甜杏仁油40ml+小麥胚芽油5ml+酪梨油5ml+橘子汁6滴+薰衣草汁3滴+乳香汁3滴（或橙花）
3．情緒：提振精神、安撫焦慮、幫助睡眠
橘子汁4滴+馬丁香汁2滴+花梨木汁2滴
注意：具光敏性不能久放，涂抹后不能曬到面板。
4.柑橘含有豐富的維生素C，具有降低血脂和膽固醇的功效，冠心病人應該多吃柑橘。

吃橘子的好處有哪些？

橘子是男女老幼皆食的上乘果品。橘子具有潤肺、止咳、化痰、健脾、順氣、止渴的藥效，橘子可謂全身都是寶：不僅果肉的藥用價值較高，其皮、核、絡、葉都是“地道藥材”。 橘肉：味甘酸性涼，具開胃理氣、止咳潤肺、解酒醒神之功，主治嘔逆食少、口干舌燥、肺熱咳嗽、飲酒過度等病癥。因其富含維生素B1、維生素P，可輔治高脂血癥、動脈硬化及多種心血管疾病，其所含的“諾米林”物質還有明顯抗癌作用，可預防胃癌。 橘皮：橘子干燥成熟的外皮，以陳者佳。其性溫味辛苦，具有理氣健脾、燥溼化痰、止咳降逆等功能，可治療脘腹脹滿及疼痛、食少納呆、惡心嘔吐、噯氣、呃逆、便溏泄瀉、寒痰咳嗽等病癥，還可解魚蟹毒。采收陳皮時，去其白內皮后的紅色外皮叫橘紅，去紅外皮后的白色內皮叫橘白，臨床也專用，二者功效同陳皮，但前者側重燥溼化痰，后者則長于和胃化溼。 青皮：橘子未成熟果實之外皮或幼果，色青而名之。其性溫味苦辛，具疏肝破氣，散結消痰之功，力較陳皮而強，常用于肝郁氣滯所致的胸脅脹滿、胃脘脹悶、疝氣、食積、 *** 作脹或結塊、癥瘕等癥。 橘核：橘子的果核，性微溫味苦平，功專理氣散結止痛，對睪丸脹痛、疝氣疼痛、 *** 結塊脹痛、腰痛等有良效。 橘絡：橘皮內層的網狀筋絡。性味甘苦平，有行氣通絡，化痰止咳之功，主治痰滯經絡之胸脅脹痛、咳嗽咳痰或痰中帶血等癥。 橘子的營養(yǎng)價值極為豐富，與梨相比，其蛋白質是梨的9倍，鈣的含量是梨的5倍，磷的含量是梨的5.5倍，維生素B1的含量是梨的8倍，維生素B2的含量是梨的3倍，煙酸的含量是梨的1.5倍，維生素C的含量是梨的10倍。那一下具體總結了一下常吃橘子的好處。 一、美容、消除疲勞 橘子富含維生素C與檸檬酸，前者具有美容作用，后者則具有消除疲勞的作用; 二、促進通便、降低膽固醇 橘子內側薄皮含有膳食纖維及果膠，可以促進通便，并且可以降低膽固醇; 三、：降血壓、擴張心臟冠狀動脈 橘皮苷可以加強毛細血管的韌性，降血壓，擴張心臟的冠狀動脈，故橘子是預防冠心病和動脈硬化的食品，研究證實，食用柑橘可以降低沉積在動脈血管中的膽固醇，有助于使動脈粥樣硬化發(fā)生逆轉; 四、：阻斷癌細胞生長、保護基因完好 在鮮柑橘汁中，有一種抗癌活性很強的物質“諾米靈”，它能使致癌化學物質分解，抑制和阻斷癌細胞的生長，能使人體內除毒酶的活性成倍提高，阻止致癌物對細胞核的損傷，保護基因的完好。 以上就是關于吃橘子的好處的介紹，你原來吃橘子有這么多的好處，橘子雖然好處多。但是也不能來當飯吃，一定要掌握量，才可以發(fā)揮橘子它本身應有的功效。 相關閱讀：橘核的功效與作用 橘子皮的功效 孕婦吃橘子好嗎？

柑橘類水果有哪些好處

橘類潤肺化痰

橘子含有豐富的檸檬酸、維生素以及鈣、磷、鎂、鈉等人體必需的元素。它具有生津止咳的作用，用于胃腸燥熱之癥;有和胃利尿的功效，用于腹部不適、小便不利等癥;有潤肺化痰的作用，適于肺熱咳嗽之癥。橘子性平和，因此，即使病人也可適當食用。

檸檬越酸越營養(yǎng)

果實呈卵圓形，多黃色，皮不易剝離。它含有煙酸和豐富的有機酸，味道極酸，檸檬酸汁有很強的殺菌作用，人們也常用它來消除異味。吃海鮮或喝葡萄酒時加入些檸檬，可使味道更加鮮美。

柚子性寒更去火

柚子清香、酸甜、涼潤，營養(yǎng)豐富，藥用價值很高，富含胡蘿卜素，B族維生素、維生素C以及各種礦物質。柚子性偏寒，食用柚子有一定的去火功效。

橙子降血脂

橙子含有大量的糖和一定量的檸檬酸以及豐富的維生素C，營養(yǎng)價值較高。研究顯示，每天喝3杯橙汁能降低體內膽固醇的含量。

多吃柑橘的好處？

柑橘性涼味甘酸，有生津止咳、潤肺化痰、醒酒利尿等功效，適用于身體虛弱、熱病后津液不足口渴、傷酒煩渴等癥，榨汁或蜜煎，治療肺熱咳嗽尤佳。柑橘可謂全身是寶，其果肉、皮、核、絡均可入藥。橘子的外果皮曬干后叫“陳皮”。而橘瓤上面的白色網狀絲絡，叫“橘絡”，有通絡、化痰、理氣、消滯等功效。

常吃橘子的好處和壞處有哪些

眼下正是橘子大量上市的季節(jié)，味道酸甜、營養(yǎng)豐富、色澤誘人的橘子，引起了人們的購買欲望。那么，大家知道）嗎？健康飲食欄目為你解答。 酸甜可口的橘子，富含維生素C,人們常吃橘子有軟化血管、降低膽固醇和開胃助消化的功效，還能幫助肝臟排除毒素。 常言說，人無完人，金無足赤。這橘子也是一樣的。那么，食用橘子要注意哪些問題呢？ 1、如果過量食用橘子，就會引起上火，而且渾身發(fā)黃。 常吃橘子的好處 2、橘子吃多了，既可以損傷牙齒及口腔，又容易導致腎結石與尿結石。 3、注意不要空肚吃橘子，否則橘子會對胃粘膜造成 *** ，引起身體不舒服。 4、一些老年人，特別是體質較弱的老人，不宜多吃橘子，以防出現腹部、腰部和腿部疼痛的癥狀。

半夏厚樸湯簡介

目錄 1 拼音 2 英文參考 3 概述 4 《金匱要略方論》方之半夏厚樸湯 4.1 半夏厚樸湯的別名 4.2 處方 4.3 半夏厚樸湯的用法用量 4.4 功能主治 4.5 方解 4.6 運用 4.7 現代適應證 4.7.1 癔癥 4.7.2 胃腸神經官能癥 4.7.3 慢性支氣管炎 4.7.4 慢性咽炎 4.7.5 食道痙攣 4.7.6 其他 4.8 半夏厚樸湯的藥理作用 4.8.1 對神經、內分泌系統功能的影響 4.8.2 對消化系統功能的影響 4.8.3 對呼吸系統功能的影響 4.8.4 對心臟、血管及血液流變學的影響 4.8.5 抗病原微生物作用 4.8.6 對腫瘤的影響 4.8.7 對免疫功能的影響及抗炎作用 4.9 各家論述 4.10 歌訣 4.11 出處 5 《蘭室秘藏》卷上方之半夏厚樸湯 5.1 處方 5.2 功能主治 5.3 半夏厚樸湯的用法用量 5.4 運用 5.5 摘錄 6 《直指附遺》卷七方之半夏厚樸湯 6.1 處方 6.2 功能主治 6.3 半夏厚樸湯的用法用量 6.4 摘錄 7 參考資料 附： 1 古籍中的半夏厚樸湯 1 拼音 bàn xià hòu pǔ tāng

2 英文參考 Banxia Houpo Tang [21世紀雙語科技詞典]

Pinelliae and Magnoliae Officinalis Decoction [湘雅醫(yī)學專業(yè)詞典]

banxia houpu decoction [中醫(yī)藥學名詞審定委員會.中醫(yī)藥學名詞（2004）]

3 概述 半夏厚樸湯同名方劑約有三首，其中《金匱要略方論》方記載者為常用方，其組成為半夏12g、厚樸9g、茯苓12g、生姜15g、蘇葉6g，具有行氣散結，降逆化痰之功效，主治由情志不暢，肝氣郁結，肺胃宣降失常，導致濕郁為痰，痰氣互結咽喉而導致的梅核氣證。現代常用于咽異感癥、癔病、焦慮性神經癥、抑郁癥、頑固性失眠、慢性咽喉炎、慢性支氣管炎、慢性胃炎、食管痙攣、化療或放療所致惡心嘔吐，以及反流性食管炎、結腸肝（脾）曲綜合征、精神分裂癥、美尼爾病、腦震蕩后遺癥、甲狀腺腺瘤、頸前血管瘤、環(huán)狀骨膜炎、閉經、嬰幼兒秋季腹瀉、新生兒幽門痙攣等屬氣滯痰阻者。

4 《金匱要略方論》方之半夏厚樸湯 實驗研究本方可抑制喉反射，并有鎮(zhèn)靜和抗過敏作用[1]。該方劑對神經、內分泌及免疫系統的積極影響必定對癔癥、胃神經官能癥、食道痙攣等神經、內分泌調節(jié)障礙性疾病有積極的治療意義，其抗菌、抗炎以及免疫增強作用，必定對慢性咽炎、慢性支氣管炎起到治療作用[2]。同時還發(fā)現該方劑對腫瘤及心臟、血管、血液流變學也有十分積極的影響，臨床可以大膽試用于上述疾病而見氣滯痰阻者[2]。

4.1 半夏厚樸湯的別名

厚樸湯（《圣濟總錄》卷一二四）、大七氣湯（《三因極一病證方論》卷八）、四七湯、厚樸半夏湯（《易簡方》）、七氣湯（《仁齋直指方論》卷五）、四七飲（《杏苑》卷四）。

4.2 處方

半夏一升，厚樸三兩，茯苓四兩，生姜五兩，紫蘇葉二兩[1]。

半夏12g、厚樸9g、茯苓12g、生姜15g、蘇葉6g[3]

半夏一升，厚樸三兩，茯苓四兩，生姜五兩，干蘇葉二兩[4]。

4.3 半夏厚樸湯的用法用量

水煎，分四服，日三、夜一服[1]。

每日1劑，水煎分4次服，白天服3次，夜間服1次[5]。

以水七升，煮取四升，分溫四服，日三夜一服[4]

4.4 功能主治

《金匱要略方論》方之半夏厚樸湯功能行氣開郁，降逆化痰[1]。主治痰氣郁結核氣，咽中如有炙臠，咯吐不出，吞咽不下，及胸脅滿悶，或濕痰咳嗽，或嘔吐等癥；近代也用于食管痙攣，癔病，胃神經官能癥而見上癥者[1]。

《金匱要略方論》方之半夏厚樸湯具有行氣開郁，降逆化痰之功效[3]。主婦人咽中如有炙臠；喜、怒、悲、思，憂、恐、驚之氣結成痰涎，狀如破絮，或如梅核，在咽喉之間，咯不出，咽不下，此七氣所為也；或中脘痞滿，氣不舒快，或痰涎壅盛，上氣喘急，或因痰飲中結，嘔逆惡心[3]。舌苔白潤或白滑，脈弦緩或弦滑[3]。

4.5 方解

方中半夏化痰開結，和胃降逆，厚樸行氣開郁，下氣除滿，同為君藥；蘇葉助半夏、厚樸以寬胸暢中，宣通郁氣，茯苓助半夏化痰，生姜助半夏和中化痰，且解半夏之毒性，同為臣藥[1]。諸藥合用，辛以散結，苦以降逆，辛開苦降，化痰降逆，則痰氣郁結之證可解[1]。

梅核氣證多由情志不暢，肝氣郁結，肺胃宣降失常，導致濕郁為痰，痰氣互結咽喉而成[3]。治當行氣與化痰兼顧[3]。方中半夏、厚樸均為苦辛溫燥之品[3]。前者屬祛痰藥，功擅化痰散結，降逆和胃；后者屬理氣藥，長于行氣開郁，下氣除滿[3]。兩者相配，痰氣并治，共為君藥[3]。臣以茯苓滲濕健脾化痰；蘇葉除可宣肺外，尚能引藥上行以達病所，是臣藥又兼使藥之職[3]。佐以生姜之辛溫散結，和胃止嘔。諸藥合而成方，散結行氣，降逆化痰，故為治療痰氣互結之梅核氣的常用良方[3]。另驚悸、癲癇、痰嗽、婦女妊娠惡心嘔吐等，屬于氣郁痰滯者，也有一定療效[3]。

本方主治梅核氣系由痰氣互結咽喉，肺胃宣降失常所致[5]。每因情志不暢，肝氣郁結，肺胃失于宣降，聚津為痰，痰氣交阻，互結咽喉，故咽如物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈滿悶等[5]。氣不行則郁難開，痰不化則結難散，而且痰凝可加重氣滯，氣滯又可促進痰結[5]。治宜兩者兼顧，法當行氣解郁，化痰散結[5]。方中半夏苦辛溫燥，化痰散結，降逆和胃為君[5]。厚樸苦辛而溫，行氣開郁，下氣除滿，助半夏以散結降逆為臣[5]。兩藥為伍，一行氣滯，一化痰結[5]。茯苓甘淡滲濕健脾，助半夏以化痰；生姜辛散溫行，助半夏和胃而止嘔，共為佐藥[5]。蘇葉芳香疏散，宣肺疏肝，助厚樸行氣寬胸，宣通郁結之氣，為使藥[5]。綜觀全方，是辛苦合用，辛可行氣散結，苦能燥濕降逆，共奏行氣散結，降逆化痰之功[5]。

4.6 運用

1．本方是治療梅核氣的代表方劑[3]。凡臨床上出現以咽中如有物阻、但飲食吞咽無礙、苔白膩、脈弦滑等為主要表現者，即可使用本方加減治療[3]。

2．加減法：若氣郁較甚者，酌加香附、郁金等以增強行氣解郁之功；脅肋疼痛者，酌加川楝子、延胡索以疏肝止痛；咽痛者，酌加玄參、桔梗以利咽；痰氣郁結化熱，心煩失眠者，酌加梔子、黃芩、連翹以清熱除煩[3]。

3.使用注意：本方藥物多為苦辛溫燥之品，易于傷陰助熱，故陰虛津虧或火旺者不宜使用[3]。

4.梅核氣：張某，女，52歲、半年來咽部似有所塞，猶如梅核，如絮如膜。咽不下，咯不出，腹部作脹，有氣攻沖，大便秘結，得矢氣則舒，苔薄膩，脈沉弦。氣機失暢，痰凝氣滯，化痰導滯為主，半夏厚樸湯加枳實9g、姜竹茹9g、萊菔子9g、全瓜蔞12g、生甘草1.5g，2劑后咽部阻塞感消失，精神好轉。

5.胃脘痛：謝某，男，21歲，脘痛牽引兩脅，胸悶噯氣頻頻，納谷乏味，口滲清涎，脈象弦滑，舌苔薄膩。病起肝郁氣滯，痰濕內阻，胃失和降，擬半夏厚樸湯損益，姜半夏1錢半、制厚樸6分、云茯苓4錢、蘇葉1錢半、大麥芽4錢、炒枳殼1錢半、新會皮1錢半、粉甘草8分。服上方2劑后，脘痛大減，惟負重力屏氣后又致胸悶且痛，原方加竹茹3錢，紅棗4枚，2劑后愈。

6.眩暈：徐某，男，46歲，頭暈，目眩，耳鳴，作泛嘔吐2天，視物旋轉，頭不能轉側，動則眩暈更甚，不思食，食入作泛嘔吐。西醫(yī)診斷為美尼爾氏綜合癥。中醫(yī)會診，除上述癥狀外，觀形體稍胖，閉目怕睜，時有干惡，苔白膩，舌質稍胖淡，脈弦滑。擬下氣消痰，降逆和胃，佐平肝熄風。取半夏厚樸湯加減：制半夏10g、川厚樸10g、云茯苓10g，老蘇梗10g、珍珠母（先煎）30g、雙鉤藤（后入）15g、代赭石（先煎）15g、廣皮5g、炒蒼術10g、建澤瀉10g，5劑。服3劑后，自覺眩暈好轉，能進些飲食，5劑畢，行動自如。

4.7 現代適應證

[6]

適應證：癔癥、胃神經官能癥、慢性咽炎、慢性支氣管炎、食道痙攣等屬氣滯痰阻者，均可用之。

4.7.1 癔癥 癔癥病因機理至今不清楚，應屬神經官能癥的一種，其發(fā)作常與外界精神 *** 有關。多見于青年女性，每次發(fā)作多有外界因素 *** 誘發(fā)，病人多在人多場合下發(fā)作，每次誘因及發(fā)作形式大概相同，發(fā)作形式多樣，暗示可使其終止或發(fā)作。常見的有：①癔癥性抽搐，肢體抽搐無規(guī)律，持續(xù)時間較長，發(fā)作時瞳孔、呼吸無改變，暗示方法可使之加重或終止，腦電圖等檢查多無異常改變。②歇斯底里，該類型患者多有相當特別的癔癥性性格，有高度的情感性，暗示性很強，自我為中心，好幻想。表現為：a．精神障礙，以蒙眬狀態(tài)多見；另外還有情感暴發(fā)，可因微細原因大發(fā)雷霆，大吵大鬧，捶胸頓足，撕毀衣物，隨后經安慰又可破涕為笑；也可表現為麻痹和木僵狀態(tài)。b．運動障礙，亢進時如癲癇大發(fā)作，減低時表現為癱瘓或表現為失音。c．感覺障礙如失明、失聽等。d．自主神經功能紊亂如嘔吐、噯氣、呃逆、呼吸困難等。

4.7.2 胃腸神經官能癥 胃腸神經官能癥并不是胃腸的器質性疾病，而是由于患者神經精神緊張、焦慮、恐懼、疑病或癔癥等所致，其臨床表現為腹痛、腹瀉，而每次發(fā)病均與精神因素密切相關。

4.7.3 慢性支氣管炎 支氣管炎患者連續(xù)咳嗽、咳痰3個月以上，或每年咳嗽2個月以上，連續(xù)超過兩年并除外心肺和其他疾病者為慢性支氣管炎。其病因主要是機體和呼吸道局部抵抗力降低，外因常常是細菌等微生物感染、有害氣體、塵埃吸入、過冷過熱、空氣干燥等，常見感染微生物是腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、單純皰疹病毒等；常見細菌為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、衣原體、支原體等，也有在病毒感染基礎上繼發(fā)細菌感染者。同時吸入職業(yè)性粉塵及化學物質如花粉、粉塵或空氣污染大氣中的有毒氣體，或蛋白酶－抗胰蛋白酶失衡等細菌蛋白質的過敏以及體內的因素等也是常見的病因。病原微生物在呼吸道生長繁殖及其代謝產物、毒素等作用對支氣管黏膜破壞，從而引起支氣管黏膜充血、水腫，上皮細胞破壞、滲出和單核細胞浸潤等，慢性期主要是支氣管壁的慢性非特異性炎癥。臨床上主要以慢性咳嗽、咳痰，兩肺支氣管內可聞及干濕噦音為主要表現。

4.7.4 慢性咽炎 咽炎分急性與慢性兩種，急性喉炎多見于感冒之后，多由細菌、病毒等微生物感染致喉黏膜急性卡他性炎癥；同時用聲過度或吸入有害氣體、粉塵、煙酒過度等也可引起，臨床上主要表現為聲嘶、咳嗽、咳痰及喉痛。慢性喉炎是指喉部慢性非特異性炎癥，臨床上分單純性、肥厚性和萎縮性喉炎3種病理類型。常見原因是用聲過度；長期吸入有害氣體或粉塵；急性喉炎長期反復發(fā)作或遷延不愈；下呼吸道慢性炎癥長期咳嗽 *** 所致。臨床主要表現為長期的反復的或時輕時重的聲嘶。喉部不適、干燥感，說話多了喉痛，有的患者喉部有黏痰。

4.7.5 食道痙攣 食道痙攣是由精神因素或其他物理化學因素導致神經功能調節(jié)障礙使食道平滑肌興奮性增高所致，臨床表現咽下的食物通過障礙感等。

4.7.6 其他 常用于焦慮性神經癥、抑郁癥、頑固性失眠、化療或放療所致惡心嘔吐，以及反流性食管炎、結腸肝（脾）曲綜合征、精神分裂癥、美尼爾病、腦震蕩后遺癥、甲狀腺腺瘤、頸前血管瘤、環(huán)狀骨膜炎、閉經、嬰幼兒秋季腹瀉、新生兒幽門痙攣等屬氣滯痰阻者[3]。

4.8 半夏厚樸湯的藥理作用

[7]

4.8.1 對神經、內分泌系統功能的影響 君藥半夏煎劑具有中樞性鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)吐、鎮(zhèn)靜作用，并能增強戊巴比妥鈉的催眠作用；半夏煎劑對腎上腺皮質功能有輕度 *** 作用，可使血中皮質酮水平升高；半夏中的葡萄糖醛酸衍生物對士的寧和乙酰膽堿有解毒作用，同時半夏凝集素可弱化運動神經末梢的乙酰膽堿量子的釋放。厚樸中所含厚樸酚和和厚樸酚具有明顯而持久的中樞抑制作用，較大量可使動物的任何反射消失；近年研究證實厚樸酚的中樞抑制作用機制是通過抑制多突觸反射而引起中樞性肌肉松弛作用，它是抑制脊髓興奮性傳導物質的前體谷氨酸的作用而產生脊髓抑制的；厚樸提取物能明顯抑制中樞多巴胺系統的作用，明顯抑制腦干網狀激活系統及丘腦下部激活系統，還有顯著的鎮(zhèn)痛作用。茯苓所含羧甲基茯苓多糖可使肝勻漿中細胞色素P450含量減少，增強柳賁妥鈉的中樞抑制作用，臨床單用茯苓60g水煎服，對慢性精神分裂癥治療有效。生姜具有中樞性鎮(zhèn)吐、鎮(zhèn)痛作用，生姜油、姜辣醇、姜辣烯酮具有解熱、抗驚厥作用，同時對血管運動中樞、呼吸中樞均有興奮作用。蘇葉所含蒔蘿芹菜腦可延長巴比妥鹽的睡眠時間，其活性幾乎與鹽酸氯丙嗪相當；蘇葉醛則具有顯著的鎮(zhèn)痛作用；蘇葉水提物對貓切斷離心性回路側的上喉頭神經電 *** 有抑制作用，同時對神經細胞膜動作電位有抑制作用。

由此可見該方劑對中樞神經有強大的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)吐作用，對周圍神經及肌肉運動也有明顯的抑制作用，故對胃神經官能癥、癔癥、食管痙攣以及中醫(yī)所謂的“梅核氣”應有一定治療作用。

4.8.2 對消化系統功能的影響 半夏可抑制胃液分泌和胃蛋白酶活性，降低胃液的游離酸度和總酸度，保護急性胃損傷并促進胃黏膜的修復；同時半夏有阿托品樣作用，抑制各種腺體的分泌，抑制乙酰膽堿、組胺等所致腸道收縮；半夏水煎劑既有催吐作用，又有瀉下作用，能增加腸輸送能力，因此對腸道功能有雙相調節(jié)作用。厚樸中所含厚樸酚不僅有持久的中樞抑制作用和活化防御因子、抑制胃酸分泌的作用而具有明顯的抗應激性胃潰瘍、預防出血、防止損傷作用，而且還對組胺所致十二指腸痙攣有一定抑制作用；厚樸煎劑在一定劑量范圍內對腸管產生興奮作用，但加大劑量則產生抑制作用；厚樸酚是抗肝炎病毒的有效成分，可明顯防止肝纖維化及肝硬化的形成，可提高免疫性肝纖維化血漿中SOD活性，降低LPO含量，減輕肝細胞壞死，對病毒性肝炎有一定保護作用。茯苓所含新型羧甲基茯苓多糖對肝臟有保護作用，抑制肝損傷，降低ALT，可明顯加速肝組織再生，使肝重量明顯增加；茯苓醇能降低肝內膠原含量，促進膠原蛋白降解，促進肝內纖維組織重吸收，防止和治療肝硬化；茯苓浸劑可松弛腸道平滑肌，降低胃液酸度，防治胃潰瘍。生姜能促進消化液分泌，增加食欲，生姜煎劑可促進胃黏膜合成和釋放內源性PG，對胃黏膜有保護作用，同時有保肝利膽作用。蘇葉煎劑可促進消化液分泌，促進腸蠕動，對小腸絨毛的損傷有改善作用。

由此可見該方劑對胃黏膜有保護和抗?jié)冏饔茫瑢ξ改c平滑肌呈抑制和興奮雙重作用。

4.8.3 對呼吸系統功能的影響 君藥半夏不僅對咳嗽中樞有鎮(zhèn)靜作用，同時可解除支氣管痙攣，并使支氣管分泌物減少而有鎮(zhèn)咳祛痰作用。厚樸煎劑低濃度時對支氣管呈興奮作用，高濃度時則轉為抑制。生姜能興奮呼吸中樞。蘇葉所含β丁香烯對氣管有松弛作用，并有明顯的鎮(zhèn)咳作用，其所含沉香醇則有平喘作用。值得注意的是半夏制劑在硅沉著肺治療時全肺膠原蛋白量降低，病理改變減輕，預防給藥的療效與克矽平相似，這可能是該方劑用于慢性咽炎、慢性支氣管炎的主要機理之一。

4.8.4 對心臟、血管及血液流變學的影響 半夏煎劑能擴張冠狀動脈，增加冠脈血流，同時有抗心律失常作用，臨床用于治療冠心病、心絞痛常與天南星配伍。厚樸所含木蘭箭毒及厚樸堿均有降壓作用；厚樸酚和和厚樸酚均能抑制血栓素的B2（TXB2）的生成，以及抑制細胞內鈣轉運，從而具有抗血小板聚集作用。茯苓具有強大的利尿作用，從而可減輕心臟前負荷，同時茯苓的各種提取物均能使心肌收縮力加強，心率增快。生姜可興奮心血管中樞和心臟，增加心肌收縮力，對血壓可產生一過性降壓、明顯升高、持續(xù)性降壓三相性作用。蘇葉水煎劑可以通過收縮毛細血管擴約肌而有止血作用，同時能抑制膠原和ADP引起的血小板聚集，抑制血小板活化，減少凝血因子的釋放；使血漿中TXB2下降、血小板合成和釋放TXA2減少，從而拮抗血小板聚集；蘇葉還能降低全血黏度和血細胞壓積，從而具有抗凝作用。

4.8.5 抗病原微生物作用 厚樸煎劑有廣譜抗菌作用，其對革蘭氏陽性菌、耐酸性菌、肺炎球菌、白喉桿菌、溶血性鏈球菌、枯草桿菌、金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌及常見的致病性皮膚真菌均有抑制作用，同時對炭疽桿菌、變異鏈球菌等致齲菌也有強大的抗菌作用，對病毒有顯著的抑制作用。雖然半夏在文獻中無抗病原微生物的記載，但用半夏粉涂宮頸糜爛處總有效率達97%，鮮半夏外涂尋常疣治愈率達96.74%，說明半夏也含有抗菌和抗病毒成分；最近實驗證明半夏有抗真菌作用。茯苓煎劑對大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、變形桿菌有抑制作用，對鉤端螺旋體有抑殺作用。生姜對傷寒桿菌、霍亂弧菌、金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、痢疾桿菌、銅綠假單胞桿菌、沙門菌、肺炎鏈球菌等均有顯著的抑制作用，對大部分皮膚真菌如堇色毛癬菌等也有抑殺作用，對乙肝病毒及 *** 滴蟲有不同程度的抑殺作用。蘇葉水煎劑對金黃色葡萄球菌、傷寒桿菌、大腸桿菌、痢疾桿菌等均有抑制作用，對大部分真菌如白色念珠菌、新形隱球菌也有抑制作用。

4.8.6 對腫瘤的影響 半夏通過活化多形核白細胞，導致腫瘤細胞破壞，其對實驗性腫瘤（S180、HcA、U14）和HeLa細胞均有明顯的抑制作用，對肝癌、慢性白血病細胞（K652）、宮頸癌等均有一定的抗腫瘤活性。臣藥厚樸也有一定抗腫瘤作用，尤其能抑制皮膚癌生長。厚樸中所含木蘭醇有明顯的抗腫瘤活性。茯苓所含茯苓多糖和茯苓素均有明顯的抗腫瘤作用，茯苓是通過直接細胞毒作用抗腫瘤的，茯苓多糖及茯苓素可直接抑制腫瘤細胞DNA合成；茯苓素能與腫瘤細胞膜上核苷轉運蛋白結合，抑制核苷轉運，高濃度時則使細胞破壞，另一方面通過增強機體免疫功能激活監(jiān)督系統，提高臣噬細胞產生TNF的能力，從而共同抑制腫瘤的生長，其對腹水癌、宮頸癌、白血病均有一定的拮抗作用。厚樸中所含木蘭醇有明顯的抗腫瘤活性。

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4.8.7 對免疫功能的影響及抗炎作用 半夏對腎上腺皮質功能有輕度的 *** 作用，可使血中皮質酮水平上升，皮質酮有強大的抗炎作用，又可調節(jié)全身神經、內分泌平衡，半夏多糖有較強的網狀內皮系統激活活性。厚樸可提高機體細胞免疫功能，并有抗過敏作用；能提高免疫性肝纖維化血漿SOD活性，降低LPO含量及生物效應；厚樸還能降低炎癥區(qū)毛細血管通透性，抑制白細胞游走，抑制纖維組織增生，從而具有抗炎作用。茯苓所含新型羧甲基茯苓多糖不僅有抗炎作用，而且可改善炎癥時的全身癥狀，更重要的是茯苓多糖具有增強免疫功能的作用；茯苓多糖和羥乙基茯苓多糖可使淋巴細胞毒性增加20～28倍，作用隨劑量增加而增加；同時還能提高淋巴細胞轉化率，使免疫球蛋白的IgG含量顯著上升；羧甲基茯苓多糖對脾臟T細胞生長因子有增強作用，使巨噬細胞吞噬率及吞噬指數明顯升高，使胸腺、脾臟、淋巴結重量明顯增加；茯苓素對巨噬細胞功能有促進作用，但對淋巴細胞轉化和抗體產生有抑制作用。生姜也能促進免疫功能并有抗炎作用，還有抗5HT作用，對炎癥的早期、晚期均有明顯的抑制作用；鮮生姜提取物同時可清除超氧陰離子、羥自由基，抑制肝脂質過氧化，抑制H2O2所致溶血、腫瘤壞死因子（TNF）過量生成是其抑制慢性炎癥的有效措施。蘇葉能明顯抑制腫瘤壞死因子的生成，因而具有抗炎作用。

4.9 各家論述

1.《醫(yī)宗金鑒》：此病得于七情郁氣，凝涎而生，故用半夏、厚樸、生姜辛以散結，苦以降逆，茯苓佐半夏，以利飲行涎，紫蘇芳香，以宣通郁氣，俾氣舒涎去，病自愈矣。

2.《金匱方歌括》：方中半夏降逆氣，厚樸解結氣，茯苓消痰；尤妙以生姜通神明，助正祛邪；以紫蘇之辛香，散其郁氣。郁散氣行，而凝結焉有不化哉。

4.10 歌訣

半夏厚樸痰氣疏，茯苓生姜共紫蘇；加棗同煎名四七，痰凝氣滯皆能除[3]。

4.11 出處

《金匱要略》卷下婦人雜病脈證并治方

5 《蘭室秘藏》卷上方之半夏厚樸湯

5.1 處方

紅花5厘，蘇木5厘，吳茱萸1分，干生姜1分，黃連1分，木香2分，青皮2分，肉桂3分，蒼術3分，白茯苓3分，澤瀉3分，柴胡3分，陳皮3分，生黃芩3分，草豆蔻仁3分，生甘草3分，京三棱4分，當歸梢4分，豬苓4分，升麻4分，神曲6分，厚樸8分，半夏1錢，桃仁7個，昆布少許。

5.2 功能主治

《蘭室秘藏》卷上方之半夏厚樸湯具有消脹化積之功效。主中滿腹脹，內有積聚，堅硬如石，其形如盤，令人不能坐臥，大小便澀滯，上喘氣促，面色萎黃，通身虛腫。

5.3 半夏厚樸湯的用法用量

服廣茂潰堅湯二服之后，中滿減半，止有積不消，再服此藥。

5.4 運用

渴，加葛根3分。

5.5 摘錄

《蘭室秘藏》卷上

6 《直指附遺》卷七方之半夏厚樸湯

6.1 處方

半夏（湯泡7次）1錢，厚樸（姜汁制）1錢，山梔（去皮，炒黑）1錢，川黃連（姜汁炒）1錢，廣陳皮（去白）8分，茯苓（去粗皮）8分，甘草（生用）3分，黑枳實（麩炒）1錢，蒼術（泔浸，炒）8分，澤瀉5分，香附子5分，青皮5分，當歸6分，白豆蔻6分。

6.2 功能主治

《直指附遺》卷七方之半夏厚樸湯主治翻胃吐痰，胸滿肋痛，嘈雜吐涎。

6.3 半夏厚樸湯的用法用量

上（口父）咀。用水1鐘半，加生姜3片；煎8分，不拘時候服。

6.4 摘錄

慢性胃炎

病癥簡介:
慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎癥。最常見的是慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎。其主要臨床表現為食欲減退、上腹部不適和隱痛、噯氣、泛酸、惡心、嘔吐等。病程緩慢，反復發(fā)作而難愈。

養(yǎng)生指南:
一.積極治療口咽部感染灶，勿將痰液、鼻涕等帶菌分泌物吞咽入胃導致慢性胃炎。
二.保持精神愉快：精神抑郁或過度緊張和疲勞，容易造成幽門括約肌功能紊亂，膽汁返流而發(fā)生慢性胃炎。
三.慎用、忌用對胃粘膜有損傷的藥物，如阿斯匹林、水楊酸類、保泰松、消炎痛、激素、紅霉素、四環(huán)素、磺胺類、利血平等。此類藥物長期濫用會使胃粘膜受到損傷，從而引起慢性胃炎及潰瘍。
四.煙草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，對胃粘膜產生有害的刺激作用，過量吸煙會引起膽汁返流。過量飲酒或長期飲用烈性酒能使胃粘膜充血、水腫、甚至糜爛，慢性胃炎發(fā)生率明顯增高。應戒煙忌酒。
五.過酸、過辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物應盡量避免，飲食時要細嚼慢咽，使食物充分與唾液混合，有利于消化和減少胃部的刺激。飲食宜按時定量、營養(yǎng)豐富、含維生素A、B、C多的食物。忌服濃茶、濃咖啡等有刺激性的飲料。
六.可練內養(yǎng)功法。

慢性胃炎一般分為兩個類型：炎癥病變比較表淺，局限在胃粘膜表面一層(不超過三分之)者，稱作慢性淺表性胃炎；而炎癥病變波及胃粘膜的全層，并伴有胃腺體萎縮者，則為慢性萎縮性胃炎。慢性胃炎是常見病和多發(fā)病。胃鏡普查證實，我國人群中慢性胃炎的發(fā)病率高達60％以上，萎縮性胃炎約占其中的20％。
慢性胃炎的發(fā)病誘因有許多，常見的有長期、大量地飲酒和吸煙，飲食無規(guī)律、飲食物過冷或過熱、過粗糙堅硬，濃茶、咖啡和辛辣刺激性食物等都易誘發(fā)或加重病情。飲食不衛(wèi)生所導致的胃粘膜受到幽門螺桿菌的感染所致的慢性胃炎不易痊愈。急性胃炎治療不徹底，會轉成慢性胃炎，某些藥物，如阿斯匹林、保泰松、糖皮質激素等可破壞胃粘膜屏障，誘發(fā)或加重胃炎。
本病最常見的癥狀是胃部疼痛和飽脹感，尤其在飯后癥狀加重，而空腹時比較舒適。每次進食量雖不多，卻覺得過飽而不適，常伴有噯氣、反酸、燒心、惡心嘔吐、食欲不振、消化不良等現象。由于進食少、消化不良，可產生營養(yǎng)不良、消瘦，貧血和虛弱。一些病人還伴有神經系統癥狀如精神緊張、心情煩躁、失眠、心悸、健忘等，這些現象反過來又可加重慢性胃炎的胃部癥狀，形成惡性循環(huán)，使病情復雜，不易治愈。
做胃液分析檢查，慢性淺表性胃炎患者的胃酸往往正常或略低，而慢性萎縮性胃炎胃酸明顯降低，并可伴有貧血（血色素低于正常）。胃鏡檢查加胃活組織病理檢查可確診是淺表還是萎縮性胃炎；胃鏡檢查時還可取胃活組織做一種檢測，看是否存在著幽門螺桿菌的感染。
一般來說，慢性淺表性胃炎和單純輕度慢性萎縮性胃炎預后是良好的。慢性萎縮性胃炎以往曾被認為是胃癌前奏（癌前病變），現在看，這種認識有失偏頗。但萎縮性胃炎與胃癌確有一定關系，其根據是：1.研究證明，對萎縮性胃炎胃鏡取材活檢，伴有“結腸型腸上皮化生”和“不典型增生”這兩種胃粘膜病變者，有可能發(fā)展成胃癌，這已是公認的事實。2.流行病學調查，在胃癌高發(fā)地的人群中，萎縮性胃炎的發(fā)病率高。3.病理檢查發(fā)現，胃癌周圍的粘膜中，萎縮性病變多見。中、重度萎縮性胃炎，特別是萎縮性胃炎伴有病理檢查上的結腸型上皮化生或不典型增生者，屬于癌前病變，如不積極治療、合理調養(yǎng)，比較容易誘變?yōu)槲赴?。因此，慢性萎縮性胃炎需要定期做胃鏡復查：一般的慢性萎縮性胃炎3年復查1次，伴有不完全性結腸型腸上皮化生伴輕度不典型增生者1年1次，伴中度不典型增生者3個月1次，伴重度不典型增生者（癌變率10％以上）應視為癌變，可予手術切除治療。只有積極治療、生活調養(yǎng)、定期復查，才能使病變好轉或靜止而不發(fā)展，從而防止胃癌的發(fā)生。即便是病情發(fā)展，若能堅持定期復查胃鏡，也能及時發(fā)現，采取胃病變處的預防性切除或早期胃癌的切除，仍是徹底的根治方法，效果還是很好的。因此，只要做到積極治療、生活調養(yǎng)、定期復查，那么，主動權就掌握在自己的手里，這樣看來，慢性萎縮性胃炎還有什么可怕的呢？！
慢性胃炎患者要在飲食方面十分注意：飲食規(guī)律、少食多餐、軟食為主；應細嚼慢咽，忌暴飲暴食；避免刺激性食物，忌煙戒酒、少飲濃茶咖啡及進食辛辣、過熱和粗糙食物；胃酸過低和有膽汁反流者，宜多吃瘦肉、禽肉、魚、奶類等高蛋白低脂肪飲食；避免服用對胃有刺激性的藥物（如水楊酸鈉、消炎痛、保泰松和阿斯匹林等）；緩解精神緊張，保持情緒樂觀，從而提高免疫功能和增強抗病能力；注意勞逸結合，適當鍛煉身體。
西藥治療本病以對癥治療為主。胃酸嚴重不足者，可口服稀鹽酸，以增加胃液酸度；消化不良者可服用胃蛋白酶合劑、多酶片等；飽脹、惡心、嘔吐者可用胃復胺、嗎丁啉；伴有膽汁反流的，可因長期膽汁反流而破壞胃粘膜屏障，造成慢性淺表性胃炎，進而發(fā)展成慢性萎縮性胃炎。在此情況下可應用胃動力藥，防止膽汁反流，從而達到保護胃粘膜的目的，嗎丁啉或西沙比利可以抗膽汁反流，并促進排空和止吐；胃痛明顯者以巔茄片、654—2解痙止痛；伴有幽門螺桿菌感染者還要加服麗珠胃三聯以除菌根治。硫糖鋁是胃粘摸保護劑，可減少外部因素對胃粘膜的刺激作用，有利于胃粘膜病變的恢復，各型慢性胃炎均可用之。慢性萎縮性胃炎加服維酶素，能提高人體免疫力，增強人體內解毒酶的活性，抑制癌細胞生長和防止細胞的異常代謝。
中醫(yī)治療慢性胃炎有很好的療效。慢性胃炎在中醫(yī)多屬于胃脘痛、胃痞證。常見7個類型：
a.脾胃虛弱型：素體脾虛，或飲食不節(jié)、饑飽失常，使脾胃受傷而虛弱，表現為胃脘痞滿脹痛、食欲不振、食后腹脹、倦怠乏力，治療以香砂六君子湯健脾和胃；
b.脾胃虛寒型：脾虛較重，脾陽不足，或貪食生冷，損傷脾陽，致陰寒內盛，表現為胃脘隱痛、喜得溫按、飯后痛減、空腹痛重、四肢清冷，治以黃芪建中丸（湯）溫脾暖胃，緩急止痛；
c.肝氣犯胃型：情志不暢，郁怒傷肝，肝氣犯胃，氣機阻滯，升降失常，表現為胃脅脹痛、噯氣頻繁、噯氣或排氣后減輕，或伴有心煩易怒、胸悶善太息、頸部憋悶、咽部有異物感等癥狀。治療以氣滯胃痛沖劑疏肝理氣和胃止痛，或加用逍遙丸、元胡止痛片；
d.肝火犯胃型：肝氣郁滯，日久化火，肝火犯胃，致胃中灼痛、口苦、心煩、大便干燥，治以清瀉肝胃之火，用左金丸；
e.胃陰虧虛型，肝火灼傷胃陰或嗜食辛辣，耗傷胃津，引起胃脘隱痛、知饑不食、口燥咽干、大便干結。治療以一貫煎合芍藥湯滋陰養(yǎng)胃；
f.血瘀胃絡型：肝郁氣滯或脾氣虛，日久使血行不暢，瘀停于胃，產生胃脘刺痛或割痛、痛有定處、痛處拒按，舌質暗或有瘀暗斑點?？捎檬ι⒒钛鲋雇矗浜蠝仞B(yǎng)胃氣；
g.寒熱錯雜型：既有口苦、口干、口臭、胃中灼熱、想飲食冷物、大便干燥等胃熱癥狀，又有胃部怕冷、進食冷飲食或胃部受寒后引起胃部不適、胃痛、胃脹等脾寒的癥狀。我以半夏瀉心湯加減治療效果很好。

慢性胃炎系指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎性病變．本病比較常見，病程長，癥狀持續(xù)或是反復發(fā)作。本病病情輕重不一，按胃鏡和病理學所見可將慢性胃炎分為三種：①淺表性胃炎胃粘膜表層有充血和水腫，而糜爛和出血較少見．胃腺體常保持正常。②萎縮性胃炎胃粘膜層變薄，胃腺體部分或完全消失．③肥厚性胃炎粘膜層粗大增厚，呈粗條索狀或結節(jié)狀．上皮細胞和胃腺體增生，但胃鏡診斷的肥厚性胃炎常得不到病理學的證實，故目前不少人對這型胃炎的存在有疑議。近年來多認為慢性胃炎?？杉嬗袦\表性和萎縮性病變，但多以萎縮性為主，并將慢性胃炎分為胃體胃炎和胃竇胃炎。胃體胃炎的粘膜病變多呈萎縮性和彌漫性，并局限于胃體通常不累及胃竇部，胃酸分泌功能有嚴重障礙，血清胃泌素水平增高，血清抗壁細胞抗體多呈陽性反應，可有維生素B12吸收障礙，并可致惡性貧血。胃竇胃炎（亦稱胃竇炎)則胃竇部粘膜受累為主，多呈局限于胃竇部的萎縮性病變或兼有淺表性炎性病變，同時胃體粘膜也可伴有局灶性、較輕的萎縮性病變，胃酸分泌功能障礙較輕，血清胃泌素水平低下，血清抗壁細胞抗體常呈陰性反應，一般不引起惡性貧血。
目前認為，胃體胃炎可能與免疫關系比較密切，而胃竇胃炎則與吸煙、飲酒等外來刺激或膽汁返流等關系較大．在我國，胃竇胃炎的發(fā)病率顯著超過胃體胃炎。
【癥狀】
慢性胃炎的臨床表現主要為食欲減退、上腹部不適或隱痛、噯氣、反酸、惡心、嘔吐等，并呈持續(xù)或反復發(fā)作。胃體胃炎和胃竇胃炎可有不同的臨床特點。前者的上述消化道癥狀較少，而易發(fā)生明顯或隱性惡性貧血，較多發(fā)生缺鐵性貧血。后者則較多出現消化道癥狀，部分患者的癥狀可酷似消化性潰瘍，呈周期性、節(jié)律性上腹部疼痛，并可反復表現為黑糞或嘔吐咖啡樣液，但多可自動止血．目前認為，部分慢性萎縮性胃炎可發(fā)展為胃癌，而胃竇胃炎發(fā)生胃癌者遠較胃體胃炎多見，故這些病人應作定期隨訪觀察。
胃鏡檢查結合直視下活組織清理檢查是診斷慢性胃炎的主要方法。
【治療】
慢性胃炎的治療：
1．消除病因去除致病因素，如戒煙茶酒，避免對胃粘膜有刺激的食物和藥物；如胃鏡檢查發(fā)現明顯膽汁返流者，可服用胃復安和膽酪胺治療。
2．藥物治療①缺胃酸或低胃酸者可服取用1%稀鹽酸和胃蛋白酶合劑。②高胃酸者可服用氫氧化鋁凝膠、胃舒平和甲氰咪胍等。③疼痛發(fā)作時可服用阿托品、普魯本辛和顛茄制劑。④抗菌藥物：由于低胃酸或缺胃酸?？墒刮竷燃毦保瑢Ρ静〉陌l(fā)展有一定的關系．可短期內選用不易被吸收的抗菌藥物口服，如痢特靈、慶大霉素、鏈霉素等。⑤中成藥：香砂養(yǎng)胃九、陳香露和猴菇菌片等，對改善腹痛、腹脹、噯氣、惡心和嘔吐等癥狀有效。③缺鐵性貧血者可補充鐵劑；有惡性貧血者可注射維生素B12。
3．手術治療：胃鏡檢查所見即使是炎癥、糜爛或潰瘍，而病理檢查發(fā)現有癌變可疑者，即應考慮手術治療。病理檢查為胃粘膜輕度間變或腸腺化生者，則不應急于手術，而宜每3～6個月進行X線或纖維胃鏡及胃粘膜活檢隨訪。

什么是慢性胃炎，人們對慢性胃炎的認識歷程如何?
慢性胃炎是指不同病因引起的慢性胃粘膜炎性病變或萎縮性病變。其病理變化多局限于粘膜層，病變實質主要是：胃粘膜上皮遭受反復損害后，由于粘膜特異的再生能力以致粘膜發(fā)生改變，且最終導致不可逆的固有腺體的萎縮，甚至消失。慢性胃炎是消化系統最常見的疾病，約占門診接受胃鏡檢查病人的80%～90%。臨床發(fā)病男性多于女性，且隨年齡的增長本病的發(fā)病率呈上升的趨勢。
慢性胃炎缺乏特異性癥狀和體征，且癥狀輕重與胃鏡所見的病變程度往往不一致。大多數病人毫無癥狀，如有癥狀多表現為飯后飽脹、噯氣、食欲減退、惡心、上腹部疼痛不適，或消瘦、貧血、舌炎、腹瀉等。
慢性胃炎，按病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。繼發(fā)性胃炎指繼發(fā)于胃的疾病，如手術后胃炎。原發(fā)性胃炎一般分為淺表性、萎縮性和肥厚性三種，因肥厚性胃炎未被組織活檢所證實，有待于商榷，故慢性胃炎主要指淺表性胃炎和萎縮性胃炎。隨著胃鏡及組織活檢術的廣泛應用和普及，人們對慢性胃炎的認識和研究將不斷深入。
人們對慢性胃炎的認識是一個漫長的過程。在胃鏡發(fā)明以前，人們對慢性胃炎的認識處于主觀臆斷階段。據schindler的記載，“慢性胃炎是stahl于1728年首先提出的，但對其診斷始終存在分歧，特別在1830年Cruveilhier發(fā)現胃潰瘍之后，對于上腹部疼痛的病人，常診斷為潰瘍病或胃神經官能癥而不診斷胃炎。直至1932年，Schindler用可屈胃鏡能較好地直接觀察胃粘膜的變化，又能用手術胃鏡取粘膜活組織檢查以后，對胃炎的診斷才提高了一步。
Schindler把慢性胃炎分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類，原發(fā)性胃炎又分為淺表性、萎縮性及肥厚性三種。1949年Wood用盲目胃粘膜活檢法作了大量工作，將胃炎分為淺表性、萎縮性及胃萎縮。1958年纖維胃鏡問世，對胃炎的診斷更加有利，不但可以細致地進行觀察，而且可以在直視下進行粘膜活檢。1973年，Whitehead從病理角度，按部位、程度、活動性及有無化生分類較為合理；Strickband等主張以病變部位結合血清壁細胞抗體陽性檢測結果作為依據，將慢性萎縮性胃炎分為A型(胃體炎，壁細胞抗體陽性)和B型(胃竇炎，壁細胞抗體陰性)。1983年，澳大利亞學者Warren和Marshall首次從胃粘膜組織中分離出幽門螺旋桿菌(Helicobacte r Pylori,HP)，并提出該菌可能是慢性胃炎的病原菌，進一步豐富了慢性胃炎的“致病說”。1990年，在第九屆世界胃腸病學術大會上，Misiewicz等提出了悉尼系統——一種新的胃炎分類法，把病因、相關病原、組織學(包括HP)及內鏡均納入診斷，從而使胃炎的分類及診斷更為完整全面。

慢性胃炎分類有哪些?
慢性胃炎有各種不同的分類方法。胃鏡問世以前，由于缺乏完整的病理標本，有效確切的診斷手段以及問題思辨角度的差異，臨床上慢性胃炎的分類及診斷命名比較混亂。隨著胃鏡技術的開展和更新，尤其是纖維胃鏡在臨床上應用以來，胃粘膜的直窺和粘膜組織活檢相結合，為慢性胃炎的診斷和分類，提供了比較確切的方法。慢性胃炎分類方法很多，難以一一介紹，茲簡單介紹Schindler、Wood、Whitehead、Bokus、Strickland五種分類方法以及悉尼世界胃腸病學術會議的分類法。
(1)Schindler分類法(1940年)：把慢性胃炎分為原發(fā)與繼發(fā)兩類。原因不明者屬原發(fā)性，合并胃潰瘍、胃癌及做過胃手術者為繼發(fā)性。原發(fā)性者又分為淺表、萎縮及肥厚三型。關于肥厚性胃炎的問題，多年實踐的結果未能用活組織檢查證實，故不常用。
(2)Wood分類法(1949年)：利用盲目吸引法取粘膜，將慢性胃炎分為三型：①淺表型；②萎縮型；③胃萎縮。
(3)Whitehead分類法(1972年)：將慢性胃炎按粘膜類型、病變程度、有無化生這三類予以分類。
(4)Bockus分類法 此法是指在Whitehead分類法的基礎上，指出胃炎病變部位，并細分胃粘膜病理組織學變化。
(5)Strickland分類法：這僅是萎縮性胃炎的一種分類方法。Strickland等主要依據血清免疫學檢查與胃內病變的分布，將萎縮性胃炎分為A型與B型兩個獨立類型。A型胃炎病變主要見于胃體部，多彌漫性分布，伴發(fā)惡性貧血，血清壁細胞抗體陽性，稱為自身免疫性胃炎。 B型胃炎病變多見于胃竇部，呈多灶性分布，不伴發(fā)惡性貧血，血清壁細胞抗體多陰性，較易并發(fā)胃癌，是一種單純性萎縮性胃炎。
(6)胃炎新分類——悉尼系統：1990年8月第九屆世界胃腸病學術大會上，Misiewicz等提出了悉尼系統——一種新的胃炎分類法。此分類法是由組織學和內鏡兩部分組成。組織學以病變部位為核心，確定3種基本診斷：①急性胃炎；②慢性胃炎；③特殊類型的胃炎。以病因學和相關因素為前綴，組織形態(tài)學描述為后綴，并對腸上皮化生、炎癥的活動性、炎癥、腺體萎縮及HP感染分別給予程度分級。內鏡部分以肉眼所見的描述為主，并區(qū)別病變程度，確定7種內鏡下胃炎的診斷，即：①紅斑滲出性胃炎；②平坦糜爛性胃炎；③隆起糜爛性胃炎；④萎縮性胃炎；⑤出血性胃炎；⑥反流性胃炎；⑦皺襞肥大性胃炎。

慢性胃炎可出現便秘嗎?
慢性胃炎系指不同病因所引起的慢性胃粘膜炎性病變,男女均可發(fā)生,有相當一部分患者無任何癥狀,多數患者可有程度不同的消化道癥狀,如納差、惡心、上腹部不適等。也有一部分患者出現便秘,但便秘出現率較低。便秘多出現于有熱邪或陰虛患者,尤其是下焦有熱患者,而大部分病人多伴有中上焦陽虛。由于患者體質不同 ,可表現為上寒下熱、陰液不足和肝胃郁熱不同證型。

慢性胃炎寒熱錯雜型便秘表現如何, 怎樣治療?
慢性胃炎寒熱錯雜,多是上中焦有寒而下焦有熱,表現為便干而難,小便黃赤,胃脘脹滿疼痛,喜暖喜按,嘔惡噯氣冷酸,口渴思飲,舌質胖嫩有齒痕,苔黃或黃白相兼,治當辛開苦降,通便和胃,以半夏瀉心湯加減,藥用半夏、甘草、黨參、黃芩、干姜、黃連、瓜蔞、枳實、白術等。半夏瀉心湯出自《傷寒論》,臨床用治慢性胃炎寒熱挾雜型有較好療效,更有瓜蔞、枳實行氣潤腸,能較好導便。

肝胃郁熱型慢性胃炎出現便秘怎樣治療?
肝胃郁熱型慢性胃炎常見便秘癥狀,表現為便干而硬,屁多而臭穢,胃脘灼痛,痛勢急迫,泛酸嘈雜,煩躁易怒,口干口苦,舌紅苔黃,治當疏肝和胃,泄熱理氣,藥用青皮、陳皮、赤白芍、丹皮、炒梔子、澤瀉、貝母、瓜蔞、蘆薈、枳實等,水煎服,也可以用龍膽瀉肝丸6～9克,口服。本型便秘多見于身體壯實之人。

胃陰不足型慢性胃炎出現便秘怎么治療?
胃陰不足多表現為大便干結,尿黃赤,胃脘痞脹,隱隱作痛,食欲不振,似饑非饑,口干舌燥,舌紅少津,苔少,本型出現便秘是由于陰液不足,水少舟停,因此養(yǎng)陰增液是主要方法,可用玄參、生地、麥冬、沙參、玉竹、枳實、木香、當歸,水煎服。若熱象明顯,苔黃厚,可加大黃、芒硝,瀉熱導滯。本型屬虛證,因此大黃要慎用,可與養(yǎng)陰之品合用。

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