病毒性肺炎由腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、柯薩奇病毒、??刹《镜纫穑l(fā)病前多有上呼吸道感染癥狀,白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蚱?,抗生素治療無(wú)效。
目前,尚無(wú)理想的抗病毒藥物,故病毒性肺炎的治療主要是對(duì)癥治療,同時(shí),應(yīng)注意防治并發(fā)癥,當(dāng)不合并細(xì)菌感染時(shí)無(wú)需使用抗生素?,F(xiàn)臨床常用的抗病毒之劑有下列幾種:
(1)三氮唑核苷(商品名為病毒唑):可抑制多種D NA及RNA病毒,為廣譜抗病毒藥物,毒性小。給藥途徑有滴鼻,含服,霧化吸入,肌注,靜滴等。滴鼻液:0 5%三氮唑核苷溶液5mg/ml,每2小時(shí)滴鼻1次。片劑:每片含三氮唑核苷2 mg,每2小時(shí)含服1片,每日6次。肌注或靜脈點(diǎn)滴:10~15mg/kg·日。對(duì)腺病毒肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎均有效。
(2)干擾素:可抑制細(xì)胞內(nèi)病毒的復(fù)制,中斷炎癥蔓延,提高巨噬細(xì)胞的吞噬能力。人α干擾素,是用人血白細(xì)胞或類淋巴母細(xì)胞制備而成,治療病毒性肺炎效果較好。3歲以下每日肌注2萬(wàn)μ;5歲以上劑量加倍,3天為1療程。但由于它有高度種屬特異性,人用干擾素必須從人的組織細(xì)胞制備,所以大量生產(chǎn)很難,限制了它的臨床應(yīng)用,且價(jià)格較貴。
(3)聚肌胞:為干擾素誘生劑,注射后2~12小時(shí)就能使人體血液中出現(xiàn)大量干擾素。用法:2歲以下每隔日肌注1mg,2歲以上每隔日肌注2mg,共3~6次。
(4)雙黃連粉針劑:為中藥提取而成,具有抗病毒之功效。60mg/kg·日,加入液體內(nèi)靜脈點(diǎn)滴,5天為1療程。
另外,現(xiàn)代藥理研究證實(shí),許多中藥具有良好的抗病毒作用,如大青葉、板藍(lán)根、銀花、連翹、射干、黃芩、黃連、魚腥草、青黛、野菊花、柴胡、牛蒡子、貫眾、紫草、紫菀、赤芍、丹皮、夏枯草、生甘草、黃精、胖大海、胡黃連等。所以,在治療病毒性肺炎時(shí),服用湯藥,也可起到意想不到的效果。
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