如何防治支氣管擴張癥

支氣管擴張癥是一種常見的呼吸道慢性化膿性疾病。支氣管擴張癥多見于兒童和青年 ,男性多于女性 ,大多數(shù)繼發(fā)呼吸道感染。由于支氣管壁受損引起支氣管管腔大小不等的病理性擴大 ,極少見于支氣管先天性發(fā)育不全和遺傳因素。嬰幼兒支氣管的管腔細小而脆弱 ,發(fā)生肺炎時炎性分泌物堵塞支氣管管腔 ,破壞支氣管管壁提供了條件 ,最后終于形成了支氣管擴張癥。

支氣管擴張癥的典型癥狀有反復(fù)咯血、咳嗽和多痰。通常為痰中帶血絲或少量咯血 ,亦有咯血較多的。咯血的間隔時間可隨著病變的進展而由長到短。這種咳嗽 ,一般為陣發(fā)性 ,在早晨、傍晚以及體位變動時加劇 ,并伴有痰量增多?？人缘募竟?jié)性不明顯。痰的性狀 ,早期為粘液性 ,但當(dāng)病情進展或伴繼發(fā)感染時 ,痰量增多 ,痰呈粘液膿性或膿性。支氣管擴張癥反復(fù)發(fā)作 ,支氣管粘膜充血、水腫 ,大量纖維組織增生等使管腔扭曲變形 ,氣管周圍肺組織廣泛纖維化 ,通氣功能呈阻塞性障礙 ,肺泡通氣量減少 ,肺血管循環(huán)受阻 ,加重低氧血癥,而明顯低氧血癥引起肺小動脈血管的廣泛痙攣收縮 ,明顯增加右心負擔(dān) ,因而可并發(fā)肺原性心臟病 ,導(dǎo)致右心衰竭。

支氣管擴張癥是一種難治的慢性肺病 ,往往令人頭疼。因此 ,我們應(yīng)該采取“以防為主,防治結(jié)合”的方針 ,將危害降低到最小程度。①百日咳、支氣管肺炎、肺結(jié)核等引起的兒童慢性咳嗽 ,可能是日后發(fā)展為支氣管擴張癥的根源 ,必須及時予以控制。②各類病菌是支氣管擴張癥發(fā)作或病情加重的主要元兇 ,抗生素則是控制這些病菌的有力武器?；颊卟荒茏约簽E用或長期使用抗生素 ,以免產(chǎn)生耐藥性而喪失藥物的功效。③在急性發(fā)作期 ,如果痰量較多 ,可采取體位引流 ;如果咯血較多 ,應(yīng)將血咳出 ,千萬不要屏住咳嗽 ,以免發(fā)生窒息的危險。④在緩解期 ,可根據(jù)自己的肺功能和體力狀況 ,適當(dāng)參加體育鍛煉 ,以增強機體抵抗力。

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