流行性角膜結(jié)膜炎癥狀體征(結(jié)膜炎有什么癥狀)

流行性角膜結(jié)膜炎癥狀體征

1、EKC 潛伏期5～12 天，多為8 天。常雙眼發(fā)病，開始為單眼，2～7 天后另眼受累，患者有異物感、燒灼感，怕光、流淚及輕度視力障礙。

(1) 全身表現(xiàn)：有發(fā)熱、咽痛、腹瀉、上呼吸道感染、肺炎等。此種情況多見于兒童，成年人則較少有全身癥狀。多見有耳前、頜下淋巴結(jié)腫大并壓痛。

(2) 結(jié)膜病變：有大量濾泡形成，以上、下穹隆部最多。結(jié)膜充血、水腫明顯，下瞼結(jié)膜有假膜形成。水樣分泌物。上瞼結(jié)膜有點狀出血。有時瞼結(jié)膜可出現(xiàn)扁平瘢痕或瞼球粘連。

(3) 角膜病變：

① 周邊部表層點狀角膜炎：結(jié)膜炎發(fā)病后1 天，部分患者角膜緣出現(xiàn)局限性充血，相應(yīng)角膜周邊部出現(xiàn)散在表層點狀角膜炎。

② 中央部表層點狀角膜炎：發(fā)病1 周左右，角膜中央部也出現(xiàn)表層點狀角膜炎，裂隙燈下熒光素染色檢查，點狀病變微隆起于角膜表面，數(shù)量多少不等，有的呈散在分布、有的呈簇狀排列。角膜知覺減退。

③ 上皮下浸潤：發(fā)病2～3 周后，結(jié)膜炎及表層點狀角膜炎的體征逐漸消失；另一種角膜病變上皮下浸潤同時或相繼出現(xiàn)，位于前彈力層和基質(zhì)淺層之間的灰白色圓形或半圓形浸潤病灶，直徑為0.2～0.5mm(很少超過1mm 以上)。數(shù)目不等，可數(shù)個到百余個，熒光素染色陰性，無新生血管生長。常歷經(jīng)數(shù)月、數(shù)年才可吸收，不形成潰瘍。若發(fā)生于瞳孔區(qū)，可造成一定程度的視力損害。

④多發(fā)性角膜上皮糜爛：部分患者在2～3 周結(jié)膜炎癥消退后發(fā)生彌漫性上皮糜爛或絲狀角膜病變。發(fā)病機制不清楚，可能與EKC 的淚液分泌減少有關(guān)。此外Ad8、19 型尚可引起輕度的前部葡萄膜炎。

2、PCF 潛伏期5～6 天，常為雙眼發(fā)病，可先后或同時發(fā)病。典型的表現(xiàn)為結(jié)膜炎、發(fā)熱、咽炎三聯(lián)征。

(1) 結(jié)膜、角膜炎：急性濾泡性結(jié)膜炎是最突出的也是病程最長的臨床表現(xiàn)，可見眼瞼及結(jié)膜水腫，濾泡形成，下瞼結(jié)膜較上瞼結(jié)膜多。部分患兒角膜可出現(xiàn)細(xì)點狀上皮浸潤、卷絲，一般隨結(jié)膜炎好轉(zhuǎn)而痊愈，不留痕跡，也不發(fā)生上皮下浸潤。

(2) 發(fā)熱：一般表現(xiàn)為驟起性高熱，持續(xù)4～7 天。發(fā)熱程度與年齡有關(guān)，兒童體溫升高較明顯，常伴有畏寒，頭痛，肌肉酸痛，腹瀉等癥狀。

(3) 咽炎：表現(xiàn)為咽痛及咽部充血，出現(xiàn)率不如結(jié)膜炎和發(fā)熱高。

結(jié)膜炎有什么癥狀

1.癥狀
患眼異物感、燒灼感、眼瞼沉重、分泌物增多，當(dāng)病變累及角膜時可出現(xiàn)畏光、流淚及不同程度的視力下降。
2.體征
結(jié)膜炎的體征是正確診斷各種不同結(jié)膜炎的重要依據(jù)。
（1）結(jié)膜充血 結(jié)膜血管充血的特點是愈近穹隆部充血愈明顯，血管呈網(wǎng)狀分布，色鮮紅，可伸入角膜周邊形成角膜血管翳，滴用腎上腺素之后充血很快消失。
（2）分泌物 膿性分泌物多見于淋球菌性結(jié)膜炎；黏膜膿性或卡他性分泌物多見于細(xì)菌性或衣原體性結(jié)膜炎，?？蓤怨痰卣秤诮廾钩科鹧鄄€睜開困難；水樣分泌物通常見于病毒性結(jié)膜炎。
（3）結(jié)膜水腫 結(jié)膜炎癥致使結(jié)膜血管擴張、滲出導(dǎo)致組織水腫，因球結(jié)膜及穹隆結(jié)膜組織松弛，水腫時隆起明顯。
（4）結(jié)膜下出血 多為點狀或小片狀，病毒所致的流行性出血性結(jié)膜炎?？砂榻Y(jié)膜下出血。
（5）乳頭 是結(jié)膜炎癥的非特異性體征，可位于瞼結(jié)膜或角膜緣，表現(xiàn)為隆起的多角形馬賽克樣外觀，充血區(qū)域被蒼白的溝隙所分離。
（6）濾泡 濾泡呈黃白色、光滑的圓形隆起，直徑0.5～2.0mm，但在有些情況下如衣原體性結(jié)膜炎，也可出現(xiàn)更大的濾泡；病毒性結(jié)膜炎和衣原體性結(jié)膜炎常因伴有明顯的濾泡形成，被稱為急性濾泡性結(jié)膜炎或慢性濾泡性結(jié)膜炎。
（7）膜與假膜 膜是附著在結(jié)膜表面的纖維素滲出，假膜易于剝離，而真膜不易分離，強行剝離后創(chuàng)面出血，二者本質(zhì)的不同在于炎癥反應(yīng)程度的差異，真膜的炎癥反應(yīng)更為劇烈，白喉桿菌引起嚴(yán)重的膜性結(jié)膜炎；β-溶血性鏈球菌、肺炎桿菌、淋球菌、腺病毒、包涵體等均可引起膜性或假膜性結(jié)膜炎。
（8）瘢痕 基質(zhì)組織的損傷是結(jié)膜瘢痕形成的組織學(xué)基礎(chǔ)。早期的結(jié)膜瘢痕化表現(xiàn)有結(jié)膜穹隆部縮窄和結(jié)膜上皮下纖維化。
（9）耳前淋巴結(jié)腫大 病毒性結(jié)膜炎常伴有耳前淋巴結(jié)腫大。
（10）假性上瞼下垂 由于細(xì)胞浸潤或瘢痕形成使上瞼組織肥厚，引起輕度上瞼下垂，多見于沙眼晚期。
（11）結(jié)膜肉芽腫 較少見，可見于結(jié)核、麻風(fēng)、梅毒及立克次體等引起的慢性炎癥。

結(jié)膜炎有哪些癥狀

　　1.常見癥狀：眼異物感、燒灼感和發(fā)癢，當(dāng)炎癥累及角膜時，常伴有畏光、流淚和刺痛。長期結(jié)膜炎癥使淚液分泌障礙時，有眼干澀。 　　2.體征：結(jié)膜炎共同的體征有結(jié)膜充血和結(jié)膜囊分泌物增多，根據(jù)不同病因及不同程度會有多種的其他體征。 　　1) 結(jié)膜充血：表現(xiàn)為結(jié)膜表層血管的擴張，可以呈彌散性充血，也可表現(xiàn)為局部充血，充血的顏色多鮮紅，愈向穹隆區(qū)充血愈明顯，向角膜緣部充血減輕。不伴明顯水腫時，推動結(jié)膜血管可隨之移動，并無觸痛。結(jié)膜表面滴用0.1%腎上腺素后，結(jié)膜血管充血明顯消失。當(dāng)結(jié)膜炎癥同時累及角膜或鞏膜或筋膜組織時，也可表現(xiàn)為結(jié)膜充血與睫狀充血同時存在，臨床上稱為混合充血。 　　2) 分泌物增多：根據(jù)結(jié)膜的分泌物性狀可分為：水性分泌物、粘性分泌物、膿性分泌物及粘膿性分泌物。分泌物主要來源于淚腺、副淚腺、杯狀細(xì)胞、并混有滲出的炎性細(xì)胞、病原微生物及壞死的組織。一般講，水性分泌物多見于病毒性和苭物毒性結(jié)膜炎;粘性分泌物在過敏性結(jié)膜炎、春季卡他性結(jié)膜炎或伴有淚液分泌障礙的結(jié)膜炎中多見;膿性分泌物常是急性細(xì)菌性結(jié)膜炎特征性表現(xiàn);粘膿性行分泌物多見于沙眼或細(xì)菌性結(jié)膜炎。 　　3) 結(jié)膜濾泡形成：結(jié)膜濾泡為結(jié)膜下的腺樣層內(nèi)淋巴細(xì)胞增殖聚集所致，裂隙燈生物顯微鏡下可見濾泡呈半球或丘狀隆起，淡白色或灰白色，早期濾泡略帶透明，周圍繞有血管，但是其中央部無血管增生。由于結(jié)膜炎癥程度及病程的不同，濾泡可散在分布，也可呈簇狀，而且大小可以不一，一般在0.5-2毫米之間。結(jié)膜濾泡形成常見于沙眼衣原體性結(jié)膜炎、病毒性結(jié)膜炎、結(jié)膜局部的苭物毒性反應(yīng)。由于兒童腺體組織增生活躍，有時正常兒童下瞼結(jié)膜也可見散在性濾泡形成。 　　4) 結(jié)膜乳頭增生：為結(jié)膜上皮細(xì)胞大量增殖，并伴有血管增生和炎性細(xì)胞浸潤所導(dǎo)致的結(jié)膜局部病變，呈點狀或小球狀隆起，肉眼下結(jié)膜表面為絨布樣，不光滑，裂隙燈生物顯微鏡下乳頭中央可見傘狀新生血管增生，使乳頭為紅色。炎癥嚴(yán)重并遷延時，相鄰的乳頭可融合性增殖，形成巨乳頭，直徑大于1毫米。乳頭增生為結(jié)膜的非特異性改變，多見于過敏性結(jié)膜炎、春季卡他性結(jié)膜炎、巨乳頭性結(jié)膜炎(對角膜接觸鏡、人工角膜及長期結(jié)角膜異物的反應(yīng))，以及沙眼和慢性結(jié)膜炎。 　　5) 膜和假膜形成：膜和假膜的形成常常是重癥結(jié)膜炎的表現(xiàn)。膜和假膜由炎性滲出物、壞死脫落的上皮細(xì)胞及病原微生物組成。滲出和壞死組織僅附在結(jié)膜上皮表面，其纖維蛋白成分與細(xì)胞層及細(xì)胞基底膜無明顯粘附，容易剝離，稱為假膜，常見于淋球菌性結(jié)膜炎、腺病毒性結(jié)膜炎、溶血性鏈球菌性結(jié)膜炎及自身免疫性結(jié)膜炎等。如果滲出和壞死組織，尤其是滲出的纖維蛋白與上皮細(xì)胞層或上皮基底膜有明顯的粘附，不易剝離，用力分離常導(dǎo)致結(jié)膜的出血和潰瘍形成，則稱為真膜，常見于白喉桿菌的感染。 　　6) 結(jié)膜下出血：結(jié)膜下小血管的破裂導(dǎo)致血液進入結(jié)膜下組織間隙中成為結(jié)膜下出血，可呈點狀或片狀，一般為鮮紅色，當(dāng)出血量多時可為暗紅色，局部結(jié)膜可隆起，接近角膜緣區(qū)的小血管出血可形成結(jié)膜下局限性血腫。結(jié)膜下出血多見于流行性出血性結(jié)膜炎、Koch-Weeks桿菌性結(jié)膜炎及嚴(yán)重的腺病毒性結(jié)膜炎。 　　7) 結(jié)膜水腫：感染性和免疫性結(jié)膜炎癥常伴有結(jié)膜水腫發(fā)生。球結(jié)膜和穹隆部結(jié)膜下組織疏松，大量炎性滲出或淋巴液回流障礙時，液體容易在結(jié)膜下聚集導(dǎo)致水腫發(fā)生。水腫可為局限性或呈彌漫性。 　　8) 淋巴結(jié)腫大：結(jié)膜的淋巴引流至耳前淋巴結(jié)和頜下淋巴結(jié)，在病毒性結(jié)膜炎、重癥淋球菌性結(jié)膜炎及急性沙眼衣原體感染中常伴有耳前淋巴結(jié)或/和頜下淋巴結(jié)腫大，觸痛，在其它細(xì)菌性結(jié)膜炎極為少見。 想必各位結(jié)膜炎患者已經(jīng)通過上述的介紹對其發(fā)病時的癥狀有了相應(yīng)的了解，希望對您在治療結(jié)膜炎時能有所幫助。專家提醒您，如發(fā)現(xiàn)自身患有結(jié)膜炎后，應(yīng)及時到正規(guī)眼科醫(yī)院接受治療。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/151515.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 小兒癲癇病治療有六早(小兒癲癇該如何···

下一篇: 怎樣解決產(chǎn)后失眠