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肝硬化病人的一般護理要點是什么

祝由網(wǎng) 2023-11-12 20:20:29

肝硬化病人的一般護理要點是什么

肝硬化病人由于病程長

、癥狀復(fù)雜
、多變、久治不愈
，病人在精神上
、軀體上都會受到痛苦及折磨
，易產(chǎn)生悲觀情緒。良好的護理
，積極的治療
，必要的保健指導(dǎo)，讓病人正確看待疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸
，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心
，臨床上顯得十分重要。

(1)按消化道疾病隔離：嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度

，對其分泌物
、排泄物，進行嚴(yán)格的消毒處理
。

(2)臥床休息：臥床休息能使全身及肝臟代謝降低

，減少肝臟負荷，休息時肝臟血流量增加
，有利于促進肝臟的恢復(fù)
。

(3)心理護理：

①病人由于病情反復(fù)發(fā)作，多次住院

，對自己的病情
、治療效果及預(yù)后均有一定的評估、產(chǎn)生悲觀失望
，消極的情緒
。我們應(yīng)用親切和藹的語言，給病人精神上的鼓勵
，用曾患肝性腦病或曾有大出血的病人
，治療后好轉(zhuǎn)的病例，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心
。

②有部分病人性格內(nèi)向

，孤僻、不愛言語
。我們要主動地接近他們
，與其進行交談
，，以了解其病情及思想動態(tài)，最后作出對策
，使其能把心態(tài)保持在最佳狀態(tài)接受治療
，解除其后顧之憂
。

(4)飲食護理：應(yīng)給予高熱量

、高蛋白、高維生素
、低脂肪飲食
。每日總熱量應(yīng)在10467～12 560J(2 500—3000cal)
，并保證一定含量的蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)是肝臟內(nèi)多種酶的組成部分
，它能修補受損肝臟的細胞
，促進肝細胞再生，提高細胞的解毒能力
，有利于腹水的消退。

(5)口腔護理：良好的口腔護理

，能促進飲食
，預(yù)防感染。病情較輕者
，應(yīng)讓其自行漱口
、刷牙；病情較重者
，應(yīng)以生理鹽水漱口
，每日2～3次。

(6)病情觀察：

①注意有無出血傾向

，如牙齦出血
，皮膚粘膜有無瘀血斑及鼻衄等。

②黃疸情況：黃疽的深淺

，是肝細胞功能障礙嚴(yán)重程度的信號
。我們在巡視病人時，應(yīng)注意觀察病人鞏膜及皮膚的黃染程度
，尿液顏色等的變化
。

③生命體征及意識的觀察：如定向功能的障礙，病人情緒的改變

；睡眠的異常等
，可能是肝性腦病的先兆。

④注意藥物

、輸液
、輸血反應(yīng)：因病人抵抗力差，上述反應(yīng)可能發(fā)生
。一旦發(fā)生上述反應(yīng)
，可使機體消耗增加，病情加重
。

(7)及時送檢各種標(biāo)本

，為診斷、治療提供參考依據(jù)
。

(8)保健指導(dǎo)：病人病情穩(wěn)定時

，應(yīng)告訴他們注意休息
、飲食，按時服藥
，并注意預(yù)防感冒等
。

肝硬化治療與護理的肝硬化的護理措施

肝硬化患者身體的各個系統(tǒng)十分脆弱，需要嚴(yán)格細心的進行護理

，肝硬化的護理措施主要有：
(1)注意休息
，癥狀嚴(yán)重者必須絕對臥床。
(2)飲食方面應(yīng)提供足夠的營養(yǎng)
，食物要多樣化
，供給含氨基酸的高價蛋白質(zhì)、多種維生素
、低脂肪
、少渣飲食，要防止粗糙多纖維食物損傷食道靜脈而引起大出血
。
(3)血氨偏高或肝功能極差者
，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝人，以免發(fā)生肝昏迷
。出現(xiàn)腹水者應(yīng)進低鹽或無鹽飲食
。
(4)注意出血、紫癜
、發(fā)熱
、精神神經(jīng)癥狀的改變，并及時和醫(yī)生取得聯(lián)系
。
(5)每天測量腹圍和測定尿量
。
(6)有頑固性腹水，肝性腦病和肝腎綜合癥者
，或高熱持續(xù)不退
、神志不清，消化道大量出血
，原發(fā)性腹膜炎等并發(fā)癥時
，應(yīng)立即送院治療。
肝硬化飲食需注意之一：蛋白飲食慎量
。雖然強調(diào)患者需進高蛋白飲食
，但是有肝性腦病者應(yīng)低蛋白飲食。
肝硬化飲食需治愈之二：進食慎量
。進食量以八成飽為佳
，切勿過量，以進食后不感到腹脹為度
，有餐后腹脹者
，應(yīng)減少進餐前后的湯量
。
肝硬化飲食需注意之三：對癥。食物品種應(yīng)以易消化食物為主
，黃疸時減少蛋白質(zhì)的攝人
，等黃疸消退再逐漸增加蛋白質(zhì)攝入，以免誘發(fā)膽囊炎發(fā)作
，加重黃疸或使黃疸不易消退
。
肝硬化飲食需注意之四：忌空腹。肝硬化的飲食可選用的食物為魚
、青菜
、豆芽、豆制品等
，水果以橙子、蘋果較好
，但要注意不要空腹進食水果
。
肝硬化飲食需注意之五：衛(wèi)生。肝硬化調(diào)理過程中
，所有食物均應(yīng)新鮮干凈
，以免因抵抗力下降，出現(xiàn)腹瀉等腸道感染表現(xiàn)而加重病情
。
肝硬化飲食需注意之六：忌粗糙
。肝硬化的飲食食物不宜過于粗糙，以免誘發(fā)曲張食道靜脈破裂出血
。
這些就是肝硬化飲食需要注意什么
。雖然看起來非常簡單，但是在實際的肝硬化的飲食調(diào)理過程中可能就不會面面俱到的注意到
。所以這就需要患者家屬對于患者的全面照顧和支持
。

肝硬化的護理常識

　　一.積極預(yù)防：肝硬化是由不同原因引起的肝臟實質(zhì)性變性而逐漸發(fā)展的一個后果。
　　要重視對各種原發(fā)病的防治

，積極預(yù)防和治療慢性肝炎
、血吸蟲病、胃腸道感染
，避免接觸和應(yīng)用對肝臟有毒的物質(zhì)
，減少致病因素。
　　二.情緒穩(wěn)定：肝臟與精神情志的關(guān)系非常密切
。情緒不佳
，精神抑郁，暴怒激動均可影響肝的機能
，加速病變的發(fā)展
。樹立堅強意志
，心情開朗，振作精神
，消除思想負擔(dān)
，會有益于病情改善。
　　三.動靜結(jié)合：肝硬化代償功能減退
，并發(fā)腹水或感染時應(yīng)絕對臥床休息
。在代償功能充沛、病情穩(wěn)定期可做些輕松工作或適當(dāng)活動
，進行有益的體育鍛煉
，如散步、做保健操
、太極拳
、氣功等?div id="d48novz" class="flower left">
；顒恿恳圆桓杏X到疲勞為度
。
　　四.用藥從簡：盲目過多地濫用一般性藥物，會加重肝臟負擔(dān)
，不利于肝臟恢復(fù)
。對肝臟有害的藥物如異煙肼、巴比妥類應(yīng)慎用或忌用
。
　　五.戒煙忌酒：酒能助火動血
，長期飲酒，尤其是烈性酒
，可導(dǎo)致酒精性肝硬化
。因此，飲酒可使肝硬化患者病情加重
，并容易引起出血
。長期吸煙不利于肝病的穩(wěn)定和恢復(fù)，可加快肝硬化的進程
，有促發(fā)肝癌的危險
。
　　六.飲食調(diào)護：以低脂肪、高蛋白
、高維生素和易于消化飲食為宜
。做到定時、定量
、有節(jié)制
。早期可多吃豆制品、水果、新鮮蔬菜
，適當(dāng)進食糖類
、雞蛋、魚類
、瘦肉
；當(dāng)肝功能顯著減退并有肝昏迷先兆時，應(yīng)對蛋白質(zhì)攝入適當(dāng)控制
，提倡低鹽飲食或忌鹽飲食
。食鹽每日攝入量不超過1～1.5克，飲水量在2000毫升內(nèi)
，嚴(yán)重腹水時
，食鹽攝入量應(yīng)控制在500毫克以內(nèi)，水?dāng)z入量在1000毫升以內(nèi)
。應(yīng)忌辛辣刺激之品和堅硬生冷食物
，不宜進食過熱食物以防并發(fā)出血。
　　肝硬化是由于多種損害肝臟的因素如慢性活動性肝炎
、長期酗酒等
，長期損害肝臟而引起的慢性進行性肝病。以食欲不振
、乏力、齒齦出血
、肝掌
、蜘蛛痣、黃疸
、白蛋白低
、脾腫大、腹壁靜脈曲張
、食管胃底靜脈曲張
、腹水等為主要表現(xiàn)。晚期常出現(xiàn)消化道出血
、肝昏迷
、繼發(fā)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。肝硬化病人亦是原發(fā)性肝癌的高危對象
，應(yīng)注意定期檢查
。
　　對肝硬化可應(yīng)用中西藥物治療，有一定療效
。
　　【處方】
　　1．肝硬化病人要注意休息
，避免劇烈運動；要保持樂觀的情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心
。
　　2．所用食物應(yīng)易消化
、富營養(yǎng)。高蛋白
、高糖
、高維生素、低脂為肝硬化病人選擇飲食的原則
。
　　3．有腹水時要臥床休息
，增加營養(yǎng)，并限制鹽的攝入
，最好采用無鹽或低鹽飲食
，每日食鹽量以不超過5克（1錢）為宜。
　　4．腹水明顯時還要限制水的攝入
，一般進水量以控制在每日1000毫升（相當(dāng)于醫(yī)院用的鹽水瓶2瓶）
。嚴(yán)重低鈉血癥者，應(yīng)限制在500毫升以內(nèi)
。
　　5．伴有食道靜脈曲張者
，應(yīng)避免刺激性的及硬的食物，以免損傷曲張的食道靜脈造成大出血
。
　　6．有肝昏迷可能時
，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入，三餐應(yīng)以蔬菜為主
。
　　7．禁酒戒煙
，不要濫用“護肝”藥物。

肝硬化患者平時怎樣護理呢
？

患者你好，在平時的日常生活中

，要避免過勞
，注意多休息，避免劇烈運動
。肝硬化患者一定要注意保證充足的睡眠
，不要過度操勞，以免給肝臟帶來更大的負擔(dān)
，加重病情
。在選擇食物的時候，應(yīng)當(dāng)盡量選取易消化
、有營養(yǎng)
，且高蛋白
、高糖、高維生素
、低脂的食物
。患者朋友還應(yīng)當(dāng)保證定期到醫(yī)院做肝功能
、甲胎蛋白
、超聲等檢查，以便隨時了解自己的身體和疾病變化
。

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