支氣管哮喘該怎樣預(yù)防呢

支氣管哮喘該怎樣預(yù)防呢

哮喘病人必須學(xué)會(huì)自我管理，和醫(yī)生“并肩作戰(zhàn)”，制訂一個(gè)漸進(jìn)的管理方案，明確的診斷選擇合適的藥物，確定并避免導(dǎo)致哮喘發(fā)作的誘因，進(jìn)行長期的監(jiān)測，并不斷調(diào)整哮喘的治療。哮喘具有不可預(yù)測性，如果堅(jiān)持長年維持治療，可以過正常人的生活。

支氣管哮喘該怎樣預(yù)防呢

1、明確診斷有效控制哮喘的第一步就是要求取得醫(yī)生的明確診斷。病人要讓醫(yī)生進(jìn)行觀察，以便于其在用藥前進(jìn)行正確判斷哮喘的嚴(yán)重程度。

2、選擇合適的藥物醫(yī)生對(duì)哮喘患者良好的治療還需要對(duì)患者有全面詳細(xì)的了解，要考慮到他們的年齡群、生活方式調(diào)整的需要、（例如減少暴露到觸發(fā)因素的環(huán)境）、疾病的嚴(yán)重程度、適合的藥物、藥物的給藥方式（吸入或者口服）。

3、發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的誘因你是否將哮喘和誘發(fā)因素“對(duì)號(hào)入座”呢？醫(yī)生提醒，患者必須知道什么因素能觸發(fā)哮喘。一旦相關(guān)的致敏物質(zhì)確認(rèn)，就應(yīng)減少接觸這些物質(zhì)。一些措施的采取可以改善哮喘的癥狀，可以減少藥物的攝入。例如，不飼養(yǎng)寵物（或至少減少臥室內(nèi)的皮屑，用致敏物質(zhì)不能通過的覆蓋物覆蓋于床單和枕頭，使之不接觸粉塵）或者減少室內(nèi)潮濕度，預(yù)防霉菌的生長。尤其煙草煙霧是最重要的環(huán)境致敏物質(zhì)，對(duì)小孩和成人都常能引起哮喘癥狀。

因此，哮喘患者都應(yīng)該避免吸煙以及在有煙霧的環(huán)境內(nèi)。其它的室外和室內(nèi)的致敏物質(zhì)如機(jī)動(dòng)車的廢氣、工作場所的致敏物也應(yīng)該避免。呼吸道的感染尤其在小孩和嬰兒中應(yīng)該及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。

4、長期監(jiān)測，調(diào)整治療方案隨著時(shí)間的推移，哮喘也發(fā)生變化，所以哮喘的嚴(yán)重程度不能一直根據(jù)最初診斷時(shí)候的結(jié)論。哮喘病人必須定期進(jìn)行的峰流速檢查能說明哮喘的嚴(yán)重程度以及哮喘的控制情況。用峰流速儀來檢測肺功能，能知道空氣進(jìn)出患者肺的容易程度。

支氣管哮喘的預(yù)防與治療方式

　　支氣管哮喘是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和槺淋巴細(xì)胞參與的慢性氣管炎癥。在易感者，此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀，多在夜間或凌晨發(fā)生，氣道對(duì)多種刺激因子反應(yīng)性增高。

　　主要激發(fā)因素有特異性或非特異性吸入物、感染、食物、氣候改變、精神因素、運(yùn)動(dòng)及藥物因表等。臨床癥狀可自行或經(jīng)治療后緩解。本病可發(fā)生于任何年齡，尤以12歲以前開始發(fā)病者居多，在秋冬季節(jié)發(fā)病最多，春季次之，夏季最少，是國內(nèi)外嚴(yán)重威脅公眾健康的一種慢性疾病。本病反復(fù)發(fā)作可并發(fā)慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病，屬中醫(yī)學(xué)“哮證”、“喘證”的范疇。

預(yù)防

　　避免變態(tài)反應(yīng)原性物質(zhì)。如果室內(nèi)的灰塵是變態(tài)反應(yīng)原，就須在室內(nèi)鋪上地毯，或者在清掃時(shí)注意不起灰塵。本人和家屬都不要吸煙。

　　掃除時(shí)或者寒冷時(shí)外出，要戴上口罩。老年人冬季不要到人多的地方去，可轉(zhuǎn)移到溫暖的地區(qū)，注意預(yù)防感冒。

　　避免過勞和過食。由于過勞和過食都容易引起發(fā)作，所以在容易發(fā)作的季節(jié)一定要注意，特別是兒童更應(yīng)注意。

　　由于洗澡常常成為發(fā)作的誘因，所以在容易引起發(fā)作的季節(jié)，要在身體情況好時(shí)入浴，注意保持洗澡水的溫度。

　　慎重進(jìn)行預(yù)防接種。并不是所有的預(yù)防接種都不好，但是容易成為發(fā)作的誘因。對(duì)于體質(zhì)過敏的人，預(yù)防接種容易引起其他副作用，所以應(yīng)與醫(yī)生商量。

癥狀

　　呼吸困難。哮喘患者在吸入變態(tài)反應(yīng)原以后，在支氣管黏膜上會(huì)引起變態(tài)反應(yīng)，黏膜就像起蕁麻疹一樣發(fā)生腫脹。因而使細(xì)小的支氣管的通路變窄，并且由黏膜中分泌出的大重黏液堵塞這個(gè)狹窄的通路，進(jìn)而支氣管的肌肉發(fā)生痙攣性收縮，使支氣管的內(nèi)腔更加狹窄。由于呼吸道變窄，所以呼吸很痛苦。而且，當(dāng)空氣通過這個(gè)狹窄之處時(shí)，就會(huì)發(fā)出喘鳴音。這種狹窄的狀態(tài)，由于是突然出現(xiàn)并且比較迅速地消失，故引起發(fā)作性哮喘。

　　初期癥狀。級(jí)有無任何前驅(qū)癥狀而突然發(fā)作呼吸困難的，也有出現(xiàn)打噴嚏，像患感冒一樣，或者在感冒之后長時(shí)間咳嗽而出現(xiàn)喘鳴等癥狀，之后突然發(fā)生呼吸困難。

　　發(fā)作持續(xù)多長時(shí)間，因發(fā)作的輕重而異。發(fā)作較輕時(shí)，在2~3個(gè)小時(shí)內(nèi)便可自然控制住，或服用常用的止喘藥立即就可好轉(zhuǎn)。但是當(dāng)嚴(yán)重時(shí)，口服或吸入常用的藥物也很難控制住，就需要注射藥效大的藥物。當(dāng)藥物不起作用時(shí)，發(fā)作也有可能繼續(xù)2~3天，甚至1周以上。將這種狀態(tài)叫做哮喘持續(xù)狀態(tài)，且在嚴(yán)重發(fā)作之后，有強(qiáng)烈的疲勞感。

　　哮喘一般容易在傍晚、夜間或早晨發(fā)作，白天發(fā)作的較少。發(fā)作的頻度因季節(jié)、因人而有很大的差異。在輕癥中也有天天發(fā)作的，在重癥中也有2~3年發(fā)作一次的，也有重癥和輕癥交互發(fā)作的情況，其發(fā)作頻度是多種多樣的。此外，也有在秋季頻繁發(fā)作重癥的，而在其他季節(jié)沒有發(fā)作，或者有發(fā)作但也很輕的。

治療

　　目前認(rèn)為支氣管哮喘不能治愈，但可以被治療和控制，使患者能夠達(dá)到預(yù)防哮喘發(fā)作，基本不需要快速緩解藥物，有接近正常的肺功能，并能過正常的生活。

　　哮喘治療的原則是抗炎為主，輔以支氣管擴(kuò)張藥，故平喘藥物按其作用機(jī)理大致分為抗炎藥和支氣管擴(kuò)張藥兩大類。

　　糖皮激素是目前抗炎藥中最有效的一種，尤其吸人性糖皮質(zhì)激素是近年來最有效的長期預(yù)防藥物，口服或靜脈用藥常用于哮喘的急性發(fā)作、嚴(yán)重發(fā)作。酮替芬是一種新的抗組胺藥，對(duì)夜間哮喘有效，并可改善睡眠，使呼吸節(jié)律規(guī)則。支氣管擴(kuò)張藥β2受體激動(dòng)劑是目前最有效的支氣管擴(kuò)張藥，尤其是吸入型β2激動(dòng)劑、短效β2激動(dòng)劑可快速緩解癥狀。

　　茶堿類藥物是臨床常用的平喘藥之一，靜脈用藥治療急性發(fā)作，口服則用于預(yù)防。哮喘的治療方法可釆取階梯式的療法:按其嚴(yán)重程度進(jìn)行，嚴(yán)重發(fā)作應(yīng)加強(qiáng)治療以終止發(fā)作，如果哮喘被持續(xù)控制得很好時(shí)，可降級(jí)治療。其他治療有中醫(yī)辨證治療、醫(yī)療體操鍛煉、空氣浴、海水浴療法等，也有一定的療效。

怎樣預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作

哮喘的患者在平日生活中避免受涼，預(yù)防感冒;注意心理調(diào)節(jié)，避免情緒激動(dòng);少食多餐，避免暴飲暴食，避免過甜過咸地東西、不吃生冷食品;加強(qiáng)身體鍛煉等，可以減少患者病情復(fù)發(fā)次數(shù)，在提高患者的生活質(zhì)量方面起著重要的作用。
過敏性哮喘患者飲食宜溫?zé)?、清淡、松軟?？缮偈扯嗖停思墒晨隙〞?huì)引起過敏或哮喘的食物以外，應(yīng)避免對(duì)其他食物忌口，以免失去應(yīng)有的營養(yǎng)平衡。在哮喘發(fā)作時(shí)，還應(yīng)少吃脹氣或難消化的食物，如豆類、山芋等，避免腹脹壓迫胸腔而加重呼吸困難

支氣管哮喘怎么治療

支氣管哮喘（簡稱哮喘）屬于一種慢性氣道炎癥疾病，是一種免疫性炎癥，其特點(diǎn)是氣道可逆性狹窄并導(dǎo)致呼吸困難，它的臨床表現(xiàn)為氣急、咳嗽、咯痰、呼吸困難、肺內(nèi)可聽到哮鳴音，尤其是呼氣時(shí)哮鳴音更加明顯。哮喘發(fā)作時(shí)可用平喘藥物緩解，也可自行緩解，哮喘發(fā)作后恢復(fù)的正常，可以完全沒有癥狀。

哮喘病能根治嗎？

哮喘得病后多遷延不愈，反復(fù)發(fā)作，造成病人精神和肉體上的很大痛苦，有些病情較重的病人，就因此而產(chǎn)生了悲觀失望以至自暴自棄的態(tài)度。其實(shí)，這完全是沒有必要的，也是十分有害的。因?yàn)榻?jīng)過科學(xué)的治療，哮喘病可以長期控制的。
初患哮喘病時(shí)，一般病情較輕，采取正確的防治措施后，病情一般能得到長期控制。但是，許多患者由于重視不夠不能及時(shí)合理的進(jìn)行治療，病情就很容易一年比一年加重起來，發(fā)展到后來，幾乎每天都要發(fā)作，而且哮喘發(fā)作時(shí)的癥狀也越加劇烈，用藥量也越來越大。因此支氣管哮喘十分頑固的原因大多數(shù)是沒有及時(shí)治療，也給患者帶來了很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神痛苦。
但隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，對(duì)哮喘的發(fā)病原理、規(guī)律以及治療的認(rèn)識(shí)已有了很大提高，確實(shí)有效的新藥和措施也層出不窮。特別是中醫(yī)中藥治療哮喘有著它的獨(dú)到之處。
事實(shí)證明，近幾年來，已有越來越多的哮喘病病人，其病情得到了明顯的好轉(zhuǎn)和控制。因此，每個(gè)哮喘病人，都要有堅(jiān)強(qiáng)的意志，樹立信心，相信哮喘病一定能被克服被控制，即使發(fā)病也不要緊張和急躁。
及時(shí)而又適當(dāng)用藥，平時(shí)認(rèn)真采取相應(yīng)的預(yù)防措施，這樣絕大多數(shù)病人的病情都是可以減輕和逐步得到控制的。同時(shí)隨著人們對(duì)健康越來越重視，醫(yī)院對(duì)哮喘病人開展健康教育，取得了防治哮喘的顯著效果。

什么是中醫(yī)外治法？

中醫(yī)外治法即是運(yùn)用非口服藥物的方法，通過刺激經(jīng)絡(luò)、穴位、皮膚、粘膜、肌肉、筋骨等以達(dá)到防病治病為目的的一種傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法。它在我國有著悠久的歷史，是中醫(yī)經(jīng)過長期實(shí)踐而逐漸發(fā)展建立起來的具有特色的醫(yī)療方法。其治療疾病的范圍也越來越廣泛。由外癥外治、內(nèi)癥內(nèi)治發(fā)展到了內(nèi)外癥皆可外治。特別是哮喘病這樣的既是常見難治病，又屬心身疾病的病癥，增加外治法可以顯著地提高臨床療效，延長緩解期，減輕醫(yī)藥費(fèi)用，促進(jìn)康復(fù)?？却`膏藥即是中醫(yī)外治法的典型代表。

咳喘靈膏藥有哪些特點(diǎn)？

1、 綠色療法：咳喘靈膏藥系純中藥制成的外用藥，無化學(xué)合成藥物，無需口服，回歸自然，咳喘靈膏藥是通過經(jīng)絡(luò)穴位用藥的，其選擇性、針對(duì)性都較強(qiáng)，血中藥物濃度甚微，從而可避免口服或靜脈等全身用藥方式所帶來的麻煩，避免了對(duì)肝及其他器官的毒副作用，不會(huì)產(chǎn)生藥物依賴性，因而安全可靠。
2、內(nèi)病外治：藥物敷貼于局部皮膚，通過經(jīng)絡(luò)、血管而作用于內(nèi)臟，恢復(fù)機(jī)體陰陽平衡，調(diào)節(jié)免疫力，由外而內(nèi)治療哮喘。
3、防治結(jié)合：本藥即可以祛風(fēng)散寒而治標(biāo)，又可溫補(bǔ)肺衛(wèi)而治本。對(duì)于虛寒型哮喘即可平喘，又可預(yù)防發(fā)作。
4、經(jīng)濟(jì)實(shí)用：咳喘靈膏藥所需藥量較少，可節(jié)省藥源、減少開支，簡便易行，費(fèi)用低廉。
冬病夏治咳喘靈膏藥是河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院呼吸科在繼承古人經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上研制成的，并于1988年始應(yīng)用于臨床，迄今已經(jīng)在臨床上應(yīng)用了10 余年，治療了成千上萬的患者并取得了良好的療效。

慢性支氣管炎等病人適合貼 咳喘靈膏藥 嗎？ 咳喘靈膏藥 的適應(yīng)癥有哪些？

咳喘靈膏藥的主要作用是調(diào)理肺衛(wèi)陽氣，適用于肺衛(wèi)陽氣不足的多種呼吸系統(tǒng)疾病，如果慢支的病人中醫(yī)辨證屬于這一類型的就可適合貼用。
咳喘靈膏藥的適應(yīng)癥包括：支氣管哮喘，慢性支氣管炎，過敏性鼻炎，變異性咳嗽等中醫(yī)辨證屬寒證或以寒為主寒熱錯(cuò)雜病癥。臨床常見哮喘反復(fù)發(fā)作，或咳嗽，鼻涕、痰液清稀而白，背部怕寒，舌質(zhì)淡紅苔薄白或薄黃，脈弦、緊或滑。

哮喘患者怎樣進(jìn)行自我救護(hù)？

哮喘發(fā)病較為緊急，而患者發(fā)病時(shí)大多情況下是在醫(yī)院之外，此時(shí)患者自己或家人對(duì)病情的處理顯得十分重要?；颊咂綍r(shí)應(yīng)隨身攜帶幾種擴(kuò)張支氣管的氣霧劑，如β2受體激動(dòng)劑類（喘樂寧、喘康素、沙丁胺醇?xì)忪F劑等），抗膽堿藥類（愛全樂氣霧劑）等，以備不測。哮喘急性發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，不要驚慌緊張，就地或就近休息，并立即吸入β2受體激動(dòng)劑類氣霧劑約2-4噴，必要時(shí)可與愛全樂等藥同用。此后依據(jù)病情可以每20分鐘重復(fù)一次；1小時(shí)后若仍未能緩解，應(yīng)口服緩釋茶堿類藥（舒弗美、葆樂輝等），配合吸入糖皮質(zhì)激素氣霧劑如必可酮400ug左右，并繼續(xù)每間隔4小時(shí)左右吸入一次β2受體激動(dòng)劑，必要時(shí)可以去醫(yī)院就診。
除藥物外，患者還可以采取一些非藥物療法。如以指代針，揉壓按摩雙側(cè)合谷、內(nèi)關(guān)、風(fēng)池、天突、膻中等穴位，對(duì)緩解病情有一定幫助。還可以用力做吞咽動(dòng)作數(shù)次，對(duì)有的患者會(huì)有所裨益。

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