老年人或兒童在進(jìn)食過程中突然極度呼吸困難、喘憋、表情痛苦、無法言語,繼而出現(xiàn)面色發(fā)紫或蒼白時(shí),在場(chǎng)者應(yīng)立刻判斷其為氣道誤吸食物或異物發(fā)生窒息,應(yīng)立即進(jìn)行以下方法急救:
(1)拍背法。對(duì)神志清楚的患者可取立位或坐位,急救者站于患者的側(cè)后位,一手置于患者胸部以圍扶,另一手掌根在患者肩胛區(qū)脊柱上給予6—8次連續(xù)急促拍擊,拍擊時(shí)應(yīng)注意,患者頭部要保持在胸部水平或低于胸部水平,充分利用重力使異物驅(qū)出體外,拍擊時(shí)應(yīng)快速而有力;對(duì)于神志不清的患者應(yīng)屈膝蜷身,面向急救者側(cè)臥,頭低于胸部水平,急救者用膝和大腿抵住患者胸部,然后迅速、猛力地拍背6—8次。
(2)手拳沖擊法。對(duì)于神志清楚的患者取立位或坐位,急救者應(yīng)在患者身后,用雙臂環(huán)抱其腹部,一手握拳用拇指頂住腰部,位于腹部中線臍上遠(yuǎn)離劍突處,另一手緊握該拳,并以突然快速向內(nèi)、向上沖壓6—8次,以此造成人工咳嗽,驅(qū)出食物,此時(shí)應(yīng)注意用力方向,防止胸部和腹內(nèi)臟器損傷;對(duì)于神志不清的患者應(yīng)取仰臥位,使頭部后仰,急救者用雙膝夾住患者髖部,呈騎跨式,或跪于患者側(cè)位,用雙膝抵住患者一側(cè)髖部,急救者用一手掌根置于患者上腹部,臍上遠(yuǎn)離劍突處,另一手置于其上,作快速連續(xù)沖擊6—8次,用力方向應(yīng)向上、向內(nèi),切勿偏斜或移動(dòng),以免損傷腹腔內(nèi)臟。
(3)手指清除異物。對(duì)于已昏迷的患者,若能見到口中異物,應(yīng)以一手拇指和其余四指提起患者下頜,另一手手指勾出或夾出其口中異物。注意動(dòng)作切勿過猛或鹵莽,以免將異物推入呼吸道深處。
在實(shí)施上述急救的同時(shí)應(yīng)通知急救中心,使患者能快速得到專業(yè)人員的搶救。
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