什么是呼吸道異物(什么是異物入體，為避免它的發(fā)生應(yīng)注意什么)

什么是呼吸道異物

呼吸道異物是耳鼻咽喉科常見的急癥，多發(fā)于小兒進(jìn)食哭鬧或摔跤時(shí)，或成人口含東西作業(yè)時(shí)不慎。

呼吸道異物是耳鼻咽喉科常見的急癥，多發(fā)于小兒進(jìn)食哭鬧或摔跤時(shí)，或成人口含東西作業(yè)時(shí)不慎。當(dāng)異物進(jìn)入呼吸道時(shí)，因?yàn)楫愇镎紦?jù)氣道或者異物刺激咽喉導(dǎo)致喉痙攣，從而引起呼吸困難而危及生命。因此呼吸道異物的死亡率很高，應(yīng)該引起全社會(huì)，特別是幼教及家長(zhǎng)的重視。

什么是異物入體，為避免它的發(fā)生應(yīng)注意什么

異物入體后的急救方法

1．氣管異物

學(xué)前兒童將小物件如紐扣、珠子等放入口中，或在進(jìn)食花生米等食物時(shí)說笑哭鬧而做呼吸動(dòng)作，由于喉的保護(hù)性反射較差，常將這些異物吸人氣管，造成氣管異物。異物進(jìn)入氣管后，學(xué)前兒童常有劇烈的刺激性嗆咳、嘔吐、面色發(fā)紫、呼吸困難等癥狀出現(xiàn)。

一旦發(fā)生氣管進(jìn)入異物，要進(jìn)行及時(shí)急救，
方法是：
救護(hù)者站在孩子的背后，摟住他的腰，用右手大拇指的背頂住上腹部，左手重疊于右手之上，間斷地向上后方用力推壓，使膈肌擠壓肺，產(chǎn)生氣流，將氣管異物沖出。若病兒已昏迷，可采用仰臥體位，在其上腹部進(jìn)行沖擊性推壓。經(jīng)上述方法，若不能迅速排出異物，速送醫(yī)院急救。

2．外耳道異物
外耳道異物多由于學(xué)前兒童自行放入，
或由他人放入。異物在耳道，會(huì)引起異物感，如觸及鼓膜，可發(fā)生耳鳴，異物還可引起局部感染。較小的異物可用袖珍鑷子取出，豆類等植物性異物忌用水灌沖，因?yàn)橛鏊蟀l(fā)生膨脹，更不易取出，引起感染。
小蟲爬人外耳道，則應(yīng)讓幼兒身處黑暗之中，用手電照射外耳道，誘使小蟲自行爬出，也可用酒精滴入耳內(nèi)，殺死小蟲，再用鑷子取出。

3．鼻腔異物
幼兒常將異物放入鼻腔，常見的異物有花生米、豆類、小物件等。鼻腔異物
可引起小兒鼻塞、流涕、打噴嚏，異物長(zhǎng)期存留在鼻腔，鼻腔黏膜潰爛感染，發(fā)
生鼻炎。

如幼兒將異物塞入一側(cè)鼻孔，可用手壓住另一側(cè)鼻孔，讓幼兒用力向外擤，
使異物隨氣流沖出，也可刺激小兒的鼻黏膜，使其打噴嚏，使異物噴出。這些方
法均無效時(shí)，應(yīng)送醫(yī)院處理。

4．眼內(nèi)異物

眼內(nèi)異物多因灰沙落入眼中所致。幼兒常感覺有異物刺激，感到疼痛，睜不開眼，流淚不止。處理眼內(nèi)異物，不能用手或手帕揉擦，可讓幼兒眨眼，利用淚水帶出，也可用溫水或蒸餾水沖洗眼睛，還可翻開上、下眼瞼，找到異物后，用干凈的棉簽、紗布或手帕輕輕擦去。

5．咽部異物
骨頭碴、魚刺、棗核等扎在嗓子上，不能用力往下吞咽以求將異物咽下的辦法。硬吞食物可能將異物推向深處，若扎破大血管，十分危險(xiǎn)。發(fā)生咽部異物，要去醫(yī)院處理。

氣道異物與食道異物有什么不同表現(xiàn)？

　　氣道和食道一前一后在我們的咽喉和頸部縱向排列，然后進(jìn)入胸腔。正常情況下，食物進(jìn)入食道前都要經(jīng)過咀嚼形成小的食糜團(tuán)塊，并與唾液混合增加潤(rùn)滑程度。如果有魚刺、骨頭等異物，在咀嚼過程中口咽部的黏膜、肌肉、舌體都能夠敏銳地感知到并將其分離。

　　而如果吃飯狼吞虎咽，口腔內(nèi)的“預(yù)處理”來不及完成，或是口咽部感覺和運(yùn)動(dòng)功能減退(多見于老年人)，就容易在食道產(chǎn)生嵌頓、梗阻。食物性食道異物主要分為兩類，一種是尖銳的魚刺、細(xì)骨頭等刺到食道壁上，二是鈍性的大塊物體梗阻在食道內(nèi)。此外的另一大類來源則是不慎吞下硬幣、筆帽等非食物性堅(jiān)硬固體(多見于小兒)。

　　氣道正常情況下不會(huì)有任何外來固體和液體，其保護(hù)機(jī)制主要依靠會(huì)厭運(yùn)動(dòng)和咳嗽反射完成。喉部肌肉和會(huì)厭軟骨等結(jié)構(gòu)的協(xié)同工作會(huì)在吞咽食物時(shí)自動(dòng)遮蓋住氣道入口，把異物擋在外面，即使有少量漏網(wǎng)之魚，氣道也會(huì)通過劇烈的咳嗽反射來“排除異己”。氣道異物最常見的情況就是小兒自己含著塑料玩具等玩耍時(shí)吞入氣道，成人則是溺水、醉酒后吸入嘔吐物以及在吃飯時(shí)說話、大笑將食物吸入氣道。

　　食道異物與氣道異物的鑒別并不難：食道異物患者可以正常發(fā)聲，訴有哽噎、疼痛感。氣道異物發(fā)生后，患者往往立即不能發(fā)聲，或出現(xiàn)聲嘶、劇烈嗆咳等表現(xiàn)，而且?guī)缀跛谢颊叨紩?huì)有一個(gè)非常有辨識(shí)度的手勢(shì)，就是用拇指和食指指向自己的喉部。

本文來自：《科技生活》周刊

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