放射性肺炎是怎么回事(夜里咳嗽是怎么回事)

放射性肺炎是怎么回事

李大媽退休后不久患了乳腺癌，只好到醫(yī)院做了根治手術(shù)。術(shù)后為鞏固療效又進(jìn)行了4周的放射治療。不料放療后不久，李大媽卻莫名其妙地發(fā)起了低燒，起初以為是感冒，誰知服了10余天藥，不但低燒不退，還出現(xiàn)了輕咳、胸悶、胸痛等癥狀，有一次還發(fā)現(xiàn)痰中帶有血絲。家人趕忙將她又送進(jìn)醫(yī)院。住院后，醫(yī)生為李大媽做了一系列的檢查，發(fā)現(xiàn)右下肺大片高密度陰影，邊界模糊不清，進(jìn)一步做了胸部CT檢查，排除了乳腺癌轉(zhuǎn)移的占位性病變，確診為一種不很常見的肺炎——放射性肺炎。

所謂放射性肺炎，顧名思義就是因放射線照射引起的肺炎，多發(fā)生在胸部腫瘤如乳腺癌、食管癌、肺癌和其他惡性腫瘤接受放射治療后，在放射野內(nèi)的正常肺組織發(fā)生放射性損傷，表現(xiàn)炎性反應(yīng)，稱為放射性肺炎。據(jù)調(diào)查，放射劑量3周內(nèi)不超過2500～3000拉德者，一般不會(huì)發(fā)??；如超過這個(gè)劑量，放射性肺炎的發(fā)病率則明顯升高，如超過6000拉德，則必會(huì)發(fā)生放射性肺炎。另外，老年人、體弱及兒童患者因?qū)Ψ派湫缘哪褪苄圆?，因而也較容易發(fā)生該病。

放射性肺炎可于放射開始數(shù)周乃至放射結(jié)束半年后發(fā)生，患了放射性肺炎后可以沒有什么臨床癥狀，多在放射治療1～6周后出現(xiàn)刺激性干咳、氣急和胸痛等癥狀，有時(shí)可發(fā)熱，一般在38攝氏度左右，常在下午加重。因此，得了放射性肺炎，根據(jù)放射治療史和干咳、氣急、胸痛、低熱等臨床表現(xiàn)及X線的征象，診斷一般并不困難。但須與肺轉(zhuǎn)移性癌相鑒別。若將放射性肺炎誤為轉(zhuǎn)移性腫瘤，繼續(xù)放射治療，加大照射劑量，可造成死亡，不可不慎。放射性肺炎的部位一般與照射野相符，經(jīng)足量放射引起肺纖維化，使肺和縱膈組織形成團(tuán)塊，但無腫瘤復(fù)發(fā)征象，也無其他器官的轉(zhuǎn)移。

預(yù)防放射性肺炎的發(fā)生，應(yīng)嚴(yán)格掌握放射野、時(shí)間與劑量。乳腺癌做放射治療，最好做切線投射，以盡量避免肺部的損傷。在放射治療過程中，應(yīng)嚴(yán)密觀察患者有無呼吸道癥狀及體溫升高。如果X線檢查發(fā)現(xiàn)放射性肺，應(yīng)及時(shí)停止放射治療并及時(shí)對(duì)癥處理，不可延誤診治。

夜里咳嗽是怎么回事

晚上咳嗽大多數(shù)都是夜間咳嗽，即后半夜咳嗽更多，前半夜咳嗽相對(duì)更少。如果白天不咳嗽只是夜間咳嗽，首先可以確定不是肺器質(zhì)性疾病引起，如果肺有器質(zhì)性疾病，白天同樣會(huì)咳嗽。所以夜間咳嗽臨床上最常見的是氣道反應(yīng)性過高，通俗而言就是氣道過敏。之所以晚上容易過敏，是因?yàn)橐股钊遂o時(shí)，人體迷走神經(jīng)興奮性更高，對(duì)外界刺激更敏感。所以夜間咳嗽多半是過敏性咳嗽，主要是干咳，很少有分泌物，甚至有的人會(huì)伴有很明顯的咽癢，陣發(fā)性劇烈咳嗽，之后可以自行緩解，一段時(shí)間后又會(huì)咳，這種就是典型的氣道過敏性咳嗽。還有一種情況是一旦平臥即咳嗽嚴(yán)重，此時(shí)需判斷有沒有消化道疾病，有沒有胃食管反流，比如胃炎、胃潰瘍，晚上躺下后，食管反流就會(huì)刺激氣道發(fā)生咳嗽。

得了間質(zhì)性肺炎怎么辦,情緒真是無比的低落呀？ n

間質(zhì)性肺炎是發(fā)生在肺間質(zhì)的炎癥，主要導(dǎo)致呼吸困難等一系列病變。間質(zhì)性肺炎的發(fā)病因素比較多，有的是因?yàn)椴≡腥緦?dǎo)致的，有的是過敏因素引起的，有的和自身免疫因素等有關(guān)。所以出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎以后，首先要查找有沒有誘發(fā)因素，比如有病原性感染的首先治療就是抗菌消炎，清除體內(nèi)的病原菌，然后再對(duì)癥處理。如果是機(jī)體免疫因素導(dǎo)致的，就是要調(diào)整人體的免疫因素，另外就是對(duì)癥處理，一般間質(zhì)性肺炎是很難完全治愈的。主要是改善癥狀，比如有呼吸困難的要吸氧改善呼吸功能等，平時(shí)要注意多鍛煉身體，避免誘發(fā)因素的侵襲。
間質(zhì)性肺疾病的病因非常多樣，因此治療也根據(jù)病因的不同而不同，感染所致的間質(zhì)性肺疾病需要選用相應(yīng)的抗感染藥物，如肺孢子菌肺炎可選用復(fù)方磺胺甲惡唑片，支原體肺炎可選用大環(huán)內(nèi)酯類抗菌素，職業(yè)環(huán)境因素所致的間質(zhì)性肺疾病，首先要脫離職業(yè)環(huán)境，放射性肺炎可選用糖皮質(zhì)激素，結(jié)締組織疾病繼發(fā)的進(jìn)行肺疾病要控制原發(fā)病，特發(fā)性間質(zhì)性肺炎，如特發(fā)性肺纖維化可選用吡非尼酮等。間質(zhì)性肺疾病也稱為彌漫性肺實(shí)質(zhì)疾病，是一組異質(zhì)性疾病的總稱，可分為已知病因的間質(zhì)性肺疾病和特發(fā)的間質(zhì)性肺疾病。已知病因的間質(zhì)性肺疾病可由感染引起，如隱球菌病、肺孢子菌肺炎、非典型細(xì)菌性肺炎及病毒性肺炎等，其他已知病因還包括職業(yè)及環(huán)境因素，如粉塵、藥物及放射性誘導(dǎo)的肺損傷或機(jī)體組織病疾病等，機(jī)體組織病疾病包括有:多發(fā)性肌炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎繼發(fā)的間質(zhì)性肺疾病。特發(fā)的間質(zhì)性肺疾病包括結(jié)節(jié)病、機(jī)化性肺炎及特發(fā)性間質(zhì)性肺炎。

放療后一星期發(fā)燒是怎么回事？

病情分析：您好，那是放療帶來的副作用，建議患者及時(shí)用飲食調(diào)理，或者建議患者采取有效方法進(jìn)行醫(yī)治，這樣可以幫助患者改善情況，還能控制病情，幫助患者恢復(fù)健康。
指導(dǎo)意見：隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，治療癌癥的方法也逐漸增加，給患者提供了治療的方式，只要患者根據(jù)情況選擇正確的方法對(duì)治療會(huì)有不錯(cuò)效果，“特異性抗腫瘤免疫療法”就是其中的一種，是目前治療效果最好的一種治療腫瘤方法，不僅能有效控制病情發(fā)展，增強(qiáng)患者體質(zhì)，還能延續(xù)患者的生命，是目前治療腫瘤的最新模式，簡(jiǎn)單介紹希望能對(duì)您帶來幫助，祝患者早日康復(fù)。

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