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      癲癇持續(xù)狀態(tài)的病因和現(xiàn)場(chǎng)處理
      
        
      
            佚名
            2023-11-12 20:43:11
        
      

        
      
           
      什么是癲癇持續(xù)狀態(tài)：癲癇持續(xù)狀態(tài)是指一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上或連續(xù)的發(fā)作
      ，在間期患者的意識(shí)不能恢復(fù)至清醒的狀態(tài)
      。由于癲癇的發(fā)作持續(xù)的時(shí)間越長(zhǎng)
      ，在臨床上越不容易中止，對(duì)神經(jīng)元的損傷程度也越重
      。
      癲癇持續(xù)狀態(tài)的病因和現(xiàn)場(chǎng)處理
      1
      、什么是癲癇持續(xù)狀態(tài)：癲癇持續(xù)狀態(tài)是指一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上或連續(xù)的發(fā)作，在間期患者的意識(shí)不能恢復(fù)至清醒的狀態(tài)
      。由于癲癇的發(fā)作持續(xù)的時(shí)間越長(zhǎng)，在臨床上越不容易中止
      ，對(duì)神經(jīng)元的損傷程度也越重
      。因此，目前認(rèn)為只要持續(xù)性癲癇發(fā)作超過10分鐘以上
      ，從保護(hù)神經(jīng)元角度出發(fā)，就應(yīng)及早按癲癇持續(xù)狀態(tài)進(jìn)行臨床處理
      。
      2
      、癲癇持續(xù)狀態(tài)的致殘率和死亡率：癲癇持續(xù)狀態(tài)是神經(jīng)科的急癥之一，且致殘率和死亡率相當(dāng)高
      ，主要決定于潛在的病因。一些常見的后遺癥包括智力障礙
      、持久的神經(jīng)系統(tǒng)損害以及反復(fù)的抽搐發(fā)作
      ，且發(fā)作持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)
      ，后遺癥越多
        。成人癲癇狀態(tài)的死亡率比兒童高
        ，有研究表明約20%。因此及早控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的發(fā)展是非常必要的
        ，可大大降低致殘率和死亡率。
      3
        、癲癇持續(xù)狀態(tài)的形式：癲癇持續(xù)狀態(tài)有多種形式
        ，任何的發(fā)作類型都有可能成為持續(xù)狀態(tài)，但以大發(fā)作（即全身性強(qiáng)直－陣攣性持續(xù)狀態(tài)）最為多見
        ，也是最危險(xiǎn)的類型。在全身性強(qiáng)直－陣攣性癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)患者肌肉極度地收縮
        ，缺乏正常的呼吸運(yùn)動(dòng)
        ，患者心血管系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)明顯加重，持續(xù)的缺氧最終可導(dǎo)致腦細(xì)胞的損害
        。
      4、癲癇持續(xù)狀態(tài)的病因：有研究表明
        ，約２/３的癲癇持續(xù)狀態(tài)患者此前并沒有癲癇發(fā)作史
        ，癲癇患者約1%在一定時(shí)期內(nèi)發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)。引起癲癇持續(xù)狀態(tài)的病因很多
        ，主要包括。
      抗癲癇治療的停用或更換治療方法：是慢性癲癇出現(xiàn)持續(xù)狀態(tài)最常見的原因
        。
      酗酒和苯二氮焯類中斷：也是常見的原因
        。
      頭部外傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染
        、腦梗死和腦出血、腫瘤
      、濫用等均可引起癲癇持續(xù)狀態(tài)
      。
      神經(jīng)系統(tǒng)疾病的首發(fā)癥狀，尤其是在兒童
      ，將近10%的首次癲癇發(fā)作（特別是熱性驚厥）既為癲癇持續(xù)狀態(tài)。
      癲癇持續(xù)狀態(tài)的現(xiàn)場(chǎng)處理
      1、發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過5分鐘
      ，可呼叫救護(hù)車
      。
      2、地西泮直腸應(yīng)用是一種相對(duì)安全和起效快的方法
      ，在緊急情況下可以在家用。但醫(yī)生必須征得患者或家屬的同意才能應(yīng)用
      。盡快轉(zhuǎn)入附近急救中心救治
      。
      3、保護(hù)患者避免受到外傷
      ，不能在患者口中或牙齒之間放任何東西。防止舌咬傷
      、墜床和誤吸窒息
      。
      4、在發(fā)作現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生常常給予靜脈注射
      ，盡快終止發(fā)作，最常用的是地西泮
      ，有時(shí)可靜脈給予其他
      。
      5、保持呼吸道通暢
        。
      6
        、不能移動(dòng)患者
        ，除非患者處于危險(xiǎn)之中
        。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/151667.html.
      
          
      
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                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
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      ？一文科普
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