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      肺膿腫的三種典型類型
      
        
      
            佚名
            2023-11-12 20:54:04
        
      

        
      
           
      肺膿腫是由于多種病原菌引起的肺部化膿性感染
      ，早期為肺組織的感染性炎癥，繼而壞死、液化、外周有肉芽組織包圍形成膿腫。臨床特征為高熱
      、咳嗽
        ，膿腫破潰進入支氣管后咳出大量膿臭痰
        。X線顯示含氣液平的空腔
        。多發(fā)生于壯年
        ，男多于女。自抗生素廣泛應用以來
        ，發(fā)病率有明顯降低
        。
      肺膿腫可分幾類型
      1、繼發(fā)性肺膿腫
      在某些細菌性肺炎
        、支氣管擴張
        、支氣管囊腫、支氣管肺癌
        、肺結核空洞等繼發(fā)感染所致的繼發(fā)性肺膿腫
        ；肺部鄰近器官化膿性病變，如膈下膿腫
        、腎周圍膿腫
        、脊柱膿腫、或食管穿孔感染穿破至肺所形成肺膿腫
        ；要注意的是阿米巴肝膿腫好發(fā)于右肝頂部
        ，易穿破膈至右肺下葉，形成阿米巴肺膿腫
        。
      2
        、血源性肺膿腫
      因皮膚外傷感染、癰癤
        、骨髓所致的敗血癥
        、膿毒菌栓經血行播散到肺，引起小血管栓塞
      、炎癥
      、壞死而形成肺膿腫。常為兩肺外周部的多發(fā)性病變
      。致病菌以金黃色葡萄球菌為常見
      。
      3、吸入性肺膿腫
      病原體經口
      、鼻咽腔吸入為肺膿腫發(fā)病的最主要原因
      。正常情況下，呼吸道有靈敏的咳嗽反射
      ，可以防止誤吸
      。但當有扁桃體炎、鼻竇炎
      、鑿槽膿溢或齲齒等膿性分泌物
      ；口腔
      、鼻、咽部手術后的血塊
      ，齒垢或嘔吐物等
      ，在神志昏迷、麻醉等情況下
      ，或由于受寒
      、極度疲勞等誘因的影響，全身免疫與呼吸道防御功能降低
      ，在深睡時可將各種污染物經氣管被吸入肺內
      ，造成細支氣管阻塞，病原菌繁殖而發(fā)病
      。
      吸入性肺膿腫常為單發(fā)性
      ，其發(fā)病部位與解剖結構和部位有關。右部支氣管較陡直
        ，且管徑較粗大
        ，吸入物易吸入右肺。在仰臥位時
        ，好發(fā)于上葉后段或下葉背段
        ；坐位時誤吸，好發(fā)于下葉后基底段
        ；右側位時
        ，則好發(fā)于右上葉前段或后段形成的腋亞段。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/151714.html.
      
          
      
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