傷寒副傷寒的診斷標準與治療原則

在傷寒流行季節(jié)和地區(qū)有持續(xù)性高熱（40～41℃）為時1~2周，特殊中毒面容，脈相對緩慢，皮膚玫瑰疹，肝脾腫大，周圍血象白細胞總數低，嗜酸性細胞消失，骨髓有傷寒細胞。確診標準：從血、骨髓、尿、糞、玫瑰疹中，任一標本分離到傷寒、副傷寒桿菌者。血清特異抗體陽性，肥達氏反應O抗體凝集價≥1：80，鞭毛抗體凝集價≥1：160，恢復期效價增高4倍以上者。

病原治療為關鍵，氟喹諾酮類為首選，如氧氟沙星和環(huán)丙沙星，兒童、孕婦，哺乳期婦女可用頭孢曲松或頭孢噻肟，如有過敏者可選用氯霉素，但注意其指征與副作用。腸出血者應禁食，大量出血者應輸血，并發(fā)腸穿孔時宜及早手術治療。

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