傷口異物感染

一些嚴(yán)重的皮膚(特別是足部)和眼的穿透?jìng)约拔廴静牧?豬心瓣膜,乳房植入物,骨蠟)的病例可有偶發(fā)分枝桿菌復(fù)合群的感染.治療通常為廣泛清創(chuàng)和清除異物.有用的藥物有克拉霉素,磺胺甲惡唑(每日50mg/kg),強(qiáng)力霉素(200~400mg/d),頭孢西丁(每日200mg/kg)和阿米卡星(每日10~15mg/kg),療程3~6個(gè)月.

彌散性疾病由鳥分枝桿菌復(fù)合群所致的彌散性疾病常見于晚期艾滋病患者,也偶可見于其他免疫抑制狀態(tài),包括器官移植和毛狀細(xì)胞性白血病.在艾滋病時(shí),本病通常是一種晚期表現(xiàn)并可有其他機(jī)會(huì)性感染同時(shí)發(fā)生.該病與艾滋病時(shí)的結(jié)核病不同,后者常出現(xiàn)于艾滋病的早期,或在CD4計(jì)數(shù)＞200/μl時(shí)已明確診斷.

鳥分枝桿菌復(fù)合群所致的彌散性疾病的癥狀有發(fā)熱,貧血,血小板減少,腹瀉和腹痛,即其特征與Whipple病相似.血,骨髓或小腸活檢標(biāo)本的培養(yǎng)可證實(shí)診斷.糞和呼吸道標(biāo)本雖也可發(fā)現(xiàn)細(xì)菌,但這些只能表明有細(xì)菌生長(zhǎng)而不能代表真正的疾病.抗分枝桿菌藥物聯(lián)合治療可降低菌血癥和暫時(shí)改善癥狀,但尚無真正成功的治療方案,預(yù)后極差.

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