肺膿腫臨床表現(xiàn)(肺膿腫的癥狀有哪些？)

肺膿腫臨床表現(xiàn)

1．起病大多急驟，周身不適、畏寒、寒戰(zhàn)，高熱可達(dá)39℃以上，咳嗽帶痰，精神萎靡，食欲不振，可有胸痛。

2．發(fā)病持續(xù)一周左右，開始咯吐大量膿性痰，每日終痰量可達(dá)數(shù)百毫升。體溫下降。

3．如發(fā)展為慢性消耗性病變，仍有咳嗽，咯膿痰，痰量時(shí)多時(shí)少，且有反復(fù)咯血及不規(guī)則發(fā)熱，消瘦等，甚者出現(xiàn)貧血。

肺膿腫的癥狀有哪些？

臨床表現(xiàn)
急性吸入性肺膿腫起病急驟，患者畏寒、發(fā)熱，體溫可高達(dá)39～40℃。伴咳嗽、咳粘液痰或粘液膿痰。炎癥波及局部胸膜可引起胸痛。病變范圍較大，可出現(xiàn)氣急。此外，還有精神不振、乏力、胃納差。約7～10天后，咳嗽加劇，膿腫破潰于支氣管，咳出大量膿臭痰，每日可達(dá)300～500ml，因有厭氧菌感染，痰有臭味，靜置后分為3層，由上而下為泡沫、黏液及膿渣，膿排出后，全身癥狀好轉(zhuǎn)，體溫下降，如能及時(shí)應(yīng)用有效抗生素，則病變可在數(shù)周內(nèi)漸好轉(zhuǎn)，體溫趨于正常，痰量減少，一般情況恢復(fù)正常。有時(shí)痰中帶血或中等量咯血。如治療不及時(shí)不徹底，用藥不合適、不充分，身體抵抗力低，病變可漸轉(zhuǎn)為慢性。有的破向胸腔形成膿氣胸或支氣管胸膜瘺。此時(shí)癥狀時(shí)輕時(shí)重，主要是咳嗽、咳膿痰，不少有咯血，從痰帶血至大咯血，間斷發(fā)熱及胸痛等。
慢性肺膿腫患者有慢性咳嗽、咳膿痰、反復(fù)咯血、繼發(fā)感染和不規(guī)則發(fā)熱等，常呈貧血、消瘦慢性消耗病態(tài)。
血源性肺膿腫多先有原發(fā)病灶引起的畏寒、高熱等全身膿毒血癥的癥狀。經(jīng)數(shù)日至兩周才出現(xiàn)肺部癥狀，如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多，極少咯血。
體征：與肺膿腫的大小和部位有關(guān)。病變較小或位于肺臟的深部，可無異常體征。病變較大，膿腫周圍有大量炎癥，叩診呈濁音或?qū)嵰?，聽診呼吸音減低，有時(shí)可聞濕羅音。血源性肺膿腫體征大多陰性。慢性肺膿腫患者患側(cè)胸廓略塌陷，叩診濁音，呼吸音減低?？捎需茽钪?趾)。胸廓也有塌陷畸形，活動(dòng)差。有膿氣胸、支氣管胸膜瘺者檢查可見有相應(yīng)的體征。
診斷
依據(jù)口腔手術(shù)、昏迷嘔吐、異物吸入，急性發(fā)作的畏寒、高熱、咳嗽和咳大量膿臭痰等病史，結(jié)合白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞顯著增高，肺野大片濃密炎性陰影中有膿腔及液平面的X線征象，可作出診斷。血、痰培養(yǎng)，包括厭氧菌培養(yǎng)，分離細(xì)菌，有助于作出病原診斷。有皮膚創(chuàng)傷感染，癤、癰等化膿性病灶，發(fā)熱不退并有咳嗽、咳痰等癥狀，胸部X線檢查示有兩肺多發(fā)性小膿腫，可診斷為血源性肺膿腫。
(一)周圍血象血液白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞均顯著增加，總數(shù)可達(dá)2萬～3萬/mm3，中性粒細(xì)胞在80%～90%以上。慢性肺膿腫患者的白細(xì)胞無明顯改變，但可有輕度貧血。
(二)痰和血的病原體檢查痰液涂片革蘭氏染色檢查、痰液培養(yǎng)、包括厭氧菌培養(yǎng)和細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)，有助于確定病原體和選擇有效的抗生素治療。血源性肺膿腫患者的血培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。

肺膿腫有哪些癥狀?

漿液膿性痰,多見于肺膿腫病人?其痰液放置后可分為三層,上層為泡沫塊,中層為稀薄漿液,下層為混濁的膿渣和壞死物質(zhì)?

肺膿腫是由肺組織壞死而產(chǎn)生的局限性有膿液的空洞,同時(shí)伴有周圍肺組織的炎癥?病理過程以肺組織壞死為其主要內(nèi)容?如果是由厭氧菌感染引發(fā)的肺膿腫,則表現(xiàn)為腐敗性惡臭痰,而由需氧菌感染引發(fā)的肺膿腫,則表現(xiàn)為非腐敗性痰液,但以咯吐大量膿液痰為顯著特征?本病多發(fā)生于青壯年,且男性多于女性?屬中醫(yī)“肺癰”范疇?

起病大多急驟,周身不適?畏寒?寒戰(zhàn),高熱可達(dá)39℃以上,咳嗽帶痰,精神萎靡,食欲不振,可伴有胸痛?

發(fā)病持續(xù)一周左右,即開始咯吐大量膿性痰,每日痰量可多達(dá)數(shù)百毫升?體溫下降?

如遷延日久,發(fā)展為慢性消耗性病變,仍有咳嗽,咯膿痰,但痰量時(shí)多時(shí)少,且有反復(fù)咯血及不規(guī)則發(fā)熱,消瘦等,癥重者出現(xiàn)貧血?

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