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      中醫(yī)對(duì)霍亂的診治

      佚名 2023-11-12 21:12:37

      霍亂是以突發(fā)腹痛,嘔吐

      ,腹瀉為主要表現(xiàn)的胃腸疾病

      中醫(yī)病機(jī)

      類霍亂是因食入含有邪毒的食物

      ,或因寒濕暑熱等邪內(nèi)侵
      ,使胃腸氣機(jī)紊亂,運(yùn)化失常所致

      體征

      1.一般有食物不潔及同食者多同時(shí)發(fā)病

      ,或有感受暑濕熱毒、寒溫失調(diào)等病史
      。以夏秋季為多見
      ,起病及病勢(shì)較急。

      2.以腹痛

      、嘔吐
      、腹瀉為主癥,少數(shù)病人可有發(fā)熱
      。始感腹部不適
      ,繼之惡心嘔吐,腹部絞痛陣發(fā):隨之腹瀉
      ,嘔出物多為食物殘?jiān)澳懼?div id="m50uktp" class="box-center"> ,大便呈黃水樣,或夾有粘液
      。腹部壓痛明顯
      ,腸鳴漉漉?div id="m50uktp" class="box-center"> ?诳誓蛏?div id="m50uktp" class="box-center"> ,疲乏,皮膚干燥
      ,眼球深陷

      中醫(yī)類證鑒別

      1.霍亂:有進(jìn)入疫區(qū)或接觸史,先瀉后吐

      ,無(wú)腹痛或腹痛不甚
      ,吐瀉物為稀黃水
      ,或如洗肉水,或如米討水
      ,迅速出現(xiàn)目眶凹陷
      、螺紋干癟,多有轉(zhuǎn)筋等津液?jiǎn)适е?div id="d48novz" class="flower left">
      ,大便培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)霍亂弧菌或副霍亂弧菌
      。病情急重,如失于救治
      ,短期內(nèi)可致陰竭陽(yáng)亡

      2.暴瀉:一般無(wú)同食者同時(shí)發(fā)病現(xiàn)象,以腹痛

      、腹瀉為主
      ,嘔吐不嚴(yán)重,大便呈黃水
      ,偶帶粘液
      ,大便檢驗(yàn)有粘液,一般無(wú)巨噬細(xì)胞發(fā)現(xiàn)
      ,懸滴試驗(yàn)陽(yáng)性。

      3.暴?div id="4qifd00" class="flower right">

      。荷l(fā)為主
      ,里急后重,發(fā)熱明顯
      ,大便有膿血粘液
      ,糞檢可見巨噬細(xì)胞,培養(yǎng)獲痢疾桿菌

      中醫(yī)治療

      (一)辨證論治:

      1.寒濕困脾證:泄瀉清稀甚至水樣

      ,腹痛。腸鳴
      ,脘悶
      ,惡心嘔吐,吐物清稀
      ,食少
      ,苔薄白或白膩,脈濡緩
      。溫中化濕
      。胃苓湯加藿香、木香等

      2.脾胃濕熱證:大便稀溏

      、甚或水樣
      ,夾帶粘液,惡心嘔吐
      ,發(fā)熱
      ,渴不多飲,口膩納呆
      ,脘腹脹痛
      ,小便短黃,舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)
      。清利脾胃(濕熱)
      。燃照湯或蠶矢湯加減。

      3.食滯胃腸證:大便稀溏

      ,矢氣腐臭
      ,腸嗚,脘腹脹痛
      ,噯氣
      ,嘔吐酸餿,納呆厭食
      ,苔腐膩
      ,脈弦滑或沉實(shí)。消食和中
      。保和丸或香連導(dǎo)滯丸加減

      4.脾虛濕困證:便溏腹脹,食少脘痞

      ,惡心嘔吐
      ,神疲乏力,肢體沉重
      ,苔白膩
      ,脈濡緩;健脾利濕
      。調(diào)中益氣湯加茯苓
      、澤瀉等。

      5.津氣虧虛證:上嘔下瀉

      ,口渴引飲
      ,神疲氣短,皮膚干癟
      ,眼球凹陷
      ,舌紅苔干,脈細(xì)數(shù)無(wú)力
      。益氣生津
      。生脈散加山藥
      、石斛、烏梅
      、白芍等

      6.陽(yáng)脫證:大便稀溏、滑脫不禁

      ,惡心嘔吐
      ,面色蒼白,四肢厥冷
      ,冷汗淋漓
      ,精神恍惚,舌淡苔滑潤(rùn)
      ,脈微或浮數(shù)無(wú)根
      。回陽(yáng)固脫
      ?div id="jfovm50" class="index-wrap">;仃?yáng)救急湯加減。

      中藥

      嘔吐較甚者

      ,可服玉樞丹
      ,0.3~06,加生姜汁5~7滴
      ,開水調(diào)服
      。泄瀉甚者,偏寒用純陽(yáng)正氣九
      ,3g/次;偏熱用紅靈丹
      ,0.3~0.6g/次

      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/151785.html.

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