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      痛風容易與哪些疾病混淆

      佚名 2023-11-12 21:13:12

      痛風容易與哪些疾病混淆

      痛風是什么呢

      ?發(fā)作起來會有什么癥狀
      ,會與哪些疾病混淆?接下來就為大家進行介紹

      1

      、急性風濕性關節(jié)炎,病前有A族溶血性鏈狀菌感染史,病變主要侵犯心臟和關節(jié),下述特點可資鑒別:①青少年多見
      ;②起病前1~4周常有溶血性鏈球菌感染如咽類、扁桃體炎病史
      ;③常侵犯膝、肩
      、肘
      、踝等關節(jié),并且具有游走性對稱性
      ;④常伴有心肌炎
      、環(huán)形紅斑和皮下結(jié)節(jié)等表現(xiàn);⑤抗溶血性鏈球菌抗體升高如ASO>
      ;500U
      ,抗鏈球菌激酶>;80U
      、抗透明質(zhì)酸酶>
      ;128U;⑥水楊酸制劑治療有效
      ;⑦血尿酸含量正常

      2、假性痛風

      ,由焦磷酸鈣沉積于關節(jié)軟骨引起
      ,尤以A型急性性發(fā)作時,表現(xiàn)與痛風酷似
      。但有下述特點:①老年人多見
      ;②病變主要侵犯膝、肩
      、髖等大關節(jié)
      ;③X線攝片見關節(jié)間隙變窄和軟骨鈣化灶呈密點狀或線狀
      ,無骨質(zhì)破壞改變;④血清尿酸含量往往正常
      ;⑤滑液中可查見焦磷酸鈣單斜或三斜晶體
      ;⑥秋水仙堿治療效果較差。

      3

      、化膿性關節(jié)炎
      ,主要為金黃色葡萄球菌所致,鑒別要點為:①可發(fā)現(xiàn)原發(fā)感染或化膿病灶
      ;②多發(fā)生歲重大關節(jié)如髖
      、膝關節(jié),并伴有高熱
      、寒顫等癥狀
      ;③關節(jié)腔穿刺液為膿性滲出液,涂片鏡檢可見革蘭陽性葡萄球菌和培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌
      ;④滑液中無尿酸鹽結(jié)晶
      ;⑤抗前風藥物治療無效。

      4

      、外傷性關節(jié)炎:①有關節(jié)外傷史
      ;②受累關節(jié)固定,無游走性
      ;③滑液中無尿酸鹽結(jié)晶
      ;④血清尿酸不高。

      5

      、淋病性關節(jié)炎
      ,急性發(fā)作侵犯趾關節(jié)與痛風相似,但有下述特點:①有冶游史或淋病表現(xiàn)
      ;②滑液中可查見淋病雙球菌或細菌培養(yǎng)陽性
      ,無尿酸結(jié)晶;③青霉素G和環(huán)丙氟哌酸治療有效
      ,可資鑒別

      痛風性關節(jié)炎具有哪些不同的特點

      痛風和痛風性關節(jié)炎實質(zhì)上并沒有區(qū)別

      ,痛風即是痛風性關節(jié)炎,只是稱呼不同而已
      。對于痛風和痛風性關節(jié)炎詳細的介紹大致有以下幾個方面
      。第一,痛風性關節(jié)炎
      ,發(fā)生的幾率非常大
      ,原因在于痛風性關節(jié)炎是由于長期的高尿酸血癥控制不佳而導致的尿酸鹽沉積在關節(jié)而出現(xiàn)的一系列炎癥反應
      ,從而發(fā)生痛風以及痛風性關節(jié)炎。第二
      ,對于痛風性關節(jié)炎發(fā)作時
      ,往往會出現(xiàn)關節(jié)的紅、腫
      、熱
      、痛以及不能行走,疼痛難忍
      ,常常是在夜間發(fā)作
      ,這時應該口服一些臨時緩解痛風性關節(jié)炎疼痛的藥物。第三
      ,對于痛風性關節(jié)炎急性期應該選擇秋水仙堿或者是非甾體抗炎藥進行治療
      。在治療的過程中,痛風性關節(jié)炎急性期會得到康復
      ,康復之后
      ,應該選擇一些降尿酸的藥物進行治療。臨床上降尿酸的藥物有很多種
      ,其中包括非布司他
      、苯溴馬隆、別嘌呤醇以及丙磺舒等藥物
      。所以通過以上幾點分析,痛風和痛風性關節(jié)炎實質(zhì)上是一回事
      ,臨床上應該積極的進行治療
      ,避免一些痛風所帶來的危害。

      痛風會引發(fā)什么疾病

      “痛風”一詞最早出現(xiàn)在南北朝時期的醫(yī)學典藉里

      ,因其疼痛來去快如一陣風,故得此名
      。很多人認為痛風來無影
      ,去無蹤,雖然痛的時候痛不欲生
      ,可是一旦痛過了
      ,身體又風平浪靜了,對身體不會造成什么損害
      。那么
      ,痛風到底是怎么回事
      ?它對身體又會造成什么樣的影響呢?

      痛風是一種尿酸鹽沉積所致的關節(jié)病

      ,歸根到底的原因是體內(nèi)產(chǎn)生尿酸過多
      ,及排除太少。我們常說的“痛風”其實也包括了高尿酸血癥
      。它所引發(fā)的疾病都跟這種尿酸鹽有不可分割的關系

      最常見的,尿酸鹽形成結(jié)晶沉積在關節(jié)上

      ,就會導致骨關節(jié)障礙
      ,俗稱“關節(jié)炎”。未經(jīng)治療或治療不規(guī)范者
      ,不僅會造成關節(jié)劇烈疼痛
      ,還能讓人在關節(jié)處憑空長出碩大的石頭(痛風石)。輕者關節(jié)畸形
      ,影響到行走
      、持物等正常生活;重者破裂潰爛直至見骨
      ,感染后不得不截肢保命

      尿酸鹽沉積于腎臟,可引起痛風性腎損害

      。痛風病人出現(xiàn)腎結(jié)石的機率非常高
      ,大約為正常人的1000倍左右。病情最危急的是梗阻性腎病
      ,患者可能突然出現(xiàn)少尿甚至無尿
      ,如不及時處理可迅速發(fā)展為急性腎衰而死。

      除此之外

      ,尿酸鹽還會刺激血管壁
      ,引起動脈粥樣硬化,加重冠心病
      、高血壓
      ,繼而導致中風、心肌梗死等嚴重疾病
      。沉積于胰腺時會損傷胰腺B細胞
      ,誘發(fā)或加重糖尿病。

      痛風著名的例子比如:我國元朝開國皇帝元世祖忽必烈晚年就因飲酒過量而飽受痛風之苦

      ,使他在晚年無法行走和騎馬領兵上陣
      。所以,大家不要忽視痛風的發(fā)生,早期發(fā)現(xiàn)
      ,及時治療
      ,才能避免其帶來的嚴重危害。

      藥事網(wǎng)權威解讀

      ,未經(jīng)授權不得轉(zhuǎn)載
      ,抄襲必究。

      痛風的恐怖遠不止疼痛那么簡單

      ,它還能讓人在關節(jié)處憑空長出碩大的石頭

      輕者關節(jié)畸形,重者破裂潰爛直至見骨

      ,感染后不得不截肢保命

      還會引起并發(fā)癥,合并缺血性心臟病占最多

      ,其次是尿毒癥
      ,腦血管疾病,惡性腫瘤等

      痛風折磨了人類上千年的時間

      ,權勢富貴們集中了 社會 上最好的資源,也沒能找到正確的治療方法
      。在十七世紀到十八世紀
      ,人們才通過當時的高 科技 第一次接近了真相。列文虎克 在顯微鏡下
      ,他觀察到通風患處有大量針狀的結(jié)晶體

      列文虎克的這個發(fā)現(xiàn)給后來的研究提供了非常重要的啟發(fā),這些針狀的結(jié)晶體實際上是 尿酸的結(jié)晶

      尿酸是由人體內(nèi)的嘌呤代謝而來

      ,是一種常見的代謝物。一般來源有兩種
      ,一是由體內(nèi)的核酸或嘌呤物質(zhì)代謝產(chǎn)生
      。二是由食物中的嘌呤物質(zhì)分解產(chǎn)生
      。這也是為什么科學發(fā)達的今天痛風反而更加常見

      正常情況下,人體內(nèi)的尿酸不斷產(chǎn)生不斷排出

      ,維持在一個平衡狀態(tài)
      。而有一部分人因為體內(nèi)嘌呤代謝紊亂導致體內(nèi)尿酸含量驟升?div id="m50uktp" class="box-center"> ?赡蛩徇@種物質(zhì)僅僅微溶于水
      ,在37攝氏度的體溫下,溶解度僅為 412μmol/L
      。當尿酸在體液中形成的飽和溶液
      ,便會開始結(jié)晶析出
      。手腳關節(jié)處的關節(jié)滑液溫度較低,溶解度下降
      ,自然容易形成結(jié)晶體

      微小的針狀結(jié)晶體被免疫系統(tǒng)的吞噬細胞不斷吞噬,卻沒辦法進一步將其降解

      。于是一層一層的吞噬細胞尸體和尿酸結(jié)晶體包裹在一起就長出了痛風石

      痛風石侵襲關節(jié)處, 輕者關節(jié)畸形

      ,重者破裂潰爛直至見骨
      ,在科學不發(fā)達的過去感染就代表了截肢。

      令人稱奇的是

      ,痛風似乎尤其偏愛王侯將相與達官顯貴
      。 亞歷山大大帝、歌德
      、達·芬奇
      、牛頓、元代開朝皇帝忽必烈都長期遭受痛風的折磨
      。不僅僅是人類
      ,甚至連恐龍當中的王者都會得痛風!或許是“能者多食”
      ,吃得好也就在體內(nèi)埋下了痛風病的種子

      特別在多數(shù)人吃得飽飯的今天,痛風更是隨著改革開放的春風吹綠神州大地?div id="4qifd00" class="flower right">

      ,F(xiàn)如今
      ,痛風的高發(fā)也確實離不開飲食結(jié)構(gòu)的變化,幸運的是科學技術保障了我們的安全
      ,痛風不再那么可怕

      靈長類動物在漫長的進化中,曾丟失了尿酸酶的活性

      ,這大約發(fā)生在1000-2200萬年前

      失去了尿酸酶的我們更容易堆積尿酸,患上痛風

      。著看似糟糕的情況卻有截然不同的另一面:有研究指出尿酸是一種強大的抗氧化劑和自由基清除劑
      。高濃度的尿酸可能降低了癌癥發(fā)病率和延長了人科動物的壽命,甚至提高智力

      看來痛風不僅針對食物鏈巔峰的生物們

      ,還創(chuàng)造了生物中的王者。

      痛風患者數(shù)量這幾年一直在增加,但是大家對痛風和高尿酸血癥的危害卻還不夠重視

      。由于痛風發(fā)作時是劇烈疼痛
      ,也就形成了只要痛風消失痛風就算完全康復的錯誤認識。

      痛風的病因是高尿酸血癥

      ,高尿酸血癥的治療是通過控制尿酸——應該終身堅持尿酸值不超過360μmol/L
      。如果過于樂觀地看待疾病而不愿意接受治療,可能會引發(fā)糖尿病
      、高血壓
      、腎病,甚至是缺血性心臟病或腦血管疾病等危及生命的并發(fā)癥

      我是成都西部痛風風濕醫(yī)院痛風科醫(yī)生劉良運

      ,今天我們就來談一談痛風可能引發(fā)的并發(fā)癥。

      痛風引發(fā)的疾病有時是致命的

      ! 痛風在疼痛發(fā)作消失后
      ,癥狀會很長一段時間不再顯現(xiàn)。這讓我們?nèi)菀缀鲆暯的蛩岬闹委?div id="d48novz" class="flower left">
      ,忽視降尿酸的治療
      ,就很容易導致痛風并發(fā)癥的發(fā)生。高尿酸
      、高血壓
      、高血糖、高血脂都是“并發(fā)癥”商場
      ,也就是說這幾種疾病可以同時出現(xiàn)
      ,也可以并發(fā)給中其他疾病。痛風也不例外

      那痛風的并發(fā)癥是什么呢

      缺血性心臟病、腦血管意外

      、腎功能不全都是可致命的可怕疾病
      。據(jù)資料顯示,痛風患者在完全控制尿酸和不控制尿酸的情況下
      ,二者之間的平均壽命會相差10歲
      。痛風患者要長壽,在有規(guī)律控制尿酸的同時
      ,也要防治其并發(fā)癥
      ,這兩者同樣重要

      痛風石:痛風長期發(fā)展的結(jié)果 痛風發(fā)作后

      ,如果對尿酸不加以控制,長時間發(fā)展,尿酸結(jié)晶就會沉積在身體很多部位形成突起
      ,這就是痛風石或“痛風結(jié)節(jié)”

      痛風石容易發(fā)生在體溫低的地方,如耳垂

      、腳趾關節(jié)
      、膝關節(jié)外側(cè)和肘關節(jié)等部位,最初只有米粒大小或大豆大小
      ,如果不進行防治
      ,結(jié)節(jié)就可能出現(xiàn)多個或者在多處出現(xiàn),有的如核桃或蘋果大小
      。進一步發(fā)展
      ,結(jié)節(jié)部分的皮膚就會破裂,析出黃白色的牙膏狀或粉末狀的東西
      ,這就是尿酸鹽結(jié)晶
      ,而且還會產(chǎn)生疼痛感。

      痛風石部位疼痛較輕

      ,在未破潰前也沒有炎癥
      。但是如果在關節(jié)部位出現(xiàn)痛風石,就出現(xiàn)骨骼受損
      ,關節(jié)變形
      ,變形的關節(jié)發(fā)生運動受限。因此
      ,應該及早治療
      。如果長期用藥尿酸恢復到正常值,小于1.5cm的痛風石也會縮小并慢慢消失
      ;如果大于1.5cm
      ,痛風石需要進行針刀鏡微創(chuàng)手術、痛風石消融術等手術取石

      如果出現(xiàn)痛風石

      ,就一定是痛風。雖然痛風石可以確診痛風慢性期
      ,但不是所有的痛風患者都會長出痛風石

      尿路結(jié)石:高尿酸期就有可能發(fā)生 尿酸隨著尿液排泄,尿液經(jīng)過腎臟

      、膀胱
      、尿道排泄。這個路徑就叫尿路
      ,尿路的某個地方形成結(jié)石的病就是尿路結(jié)石
      。尿路結(jié)石占痛風患者的25%左右
      ,有時候是在痛風發(fā)作之前也就是高尿酸血癥時期就會出現(xiàn)尿路結(jié)石。

      痛風的情況下出現(xiàn)結(jié)石

      ,是因為尿酸過多
      ,尿酸鹽結(jié)晶化后在尿路出現(xiàn)凝固。還有如果患上高尿酸血癥
      ,尿中pH值呈偏酸性
      ,尿酸在腎臟和尿路中更易沉積,血液中的尿酸越高
      ,就越容易形成結(jié)石
      。所以通常痛風需要做尿液酸堿度檢測,如果偏酸性還需要輔助使用小蘇打等堿化尿液的藥物

      患上尿路結(jié)石

      ,就會出現(xiàn)血尿和劇烈的腹痛。結(jié)石從腎臟經(jīng)過輸尿管到膀胱的流動過程中
      ,可以讓腎臟受傷出血并產(chǎn)生疼痛
      。疼痛通常發(fā)生在腹部左右兩側(cè)側(cè)面,也有因結(jié)石所在的地方的不同而導致腰
      、背部疼痛
      。尿路結(jié)石不能在X線片上顯示,但超聲檢查很容易發(fā)生

      如果結(jié)石較小

      ,可以在沒有癥狀的情況下隨著小便排出,可能會聽到碰撞便器“咔嚓”的聲音
      。這時排出的結(jié)石應盡可能取樣送醫(yī)院檢查
      ,因為查明結(jié)石的成分有益于痛風和尿路結(jié)石疾病的治療。

      痛風腎:腎臟負擔過重導致 一般來說

      ,80%的尿酸都是經(jīng)過腎臟排泄到體外
      。如果體內(nèi)的尿酸增加,排泄尿酸的量也會增加
      ,這樣腎臟的負擔增加了
      ,不能處理完的尿酸就在腎臟沉積,在眾多痛風的并發(fā)癥中
      ,腎病和痛風的關系屬于“親密愛人”

      腎臟除了讓聚集在體內(nèi)的代謝物和異物排出體外的同時,還承擔著從中再吸收必要物質(zhì)的作用

      。如果不治療痛風和高尿酸血癥
      ,滯留在腎臟的尿酸結(jié)晶就會形成結(jié)石,會影響腎功能
      。這樣的腎臟腳“痛風腎”
      ,痛風腎如果不能處理代謝物和異物
      ,就可能經(jīng)歷慢性腎功能不全的過程:

      盡管現(xiàn)在已經(jīng)開發(fā)出許多可以治療的藥物,幾乎沒有因痛風并發(fā)尿毒癥而死亡的案例

      ,但我們不能有絲毫的大意。

      同時

      ,在高脂血癥
      、糖尿病、高血壓等綜合因素的作用下
      ,腎臟的血管發(fā)生動脈粥樣硬化
      ,產(chǎn)生腎硬化癥。反之
      ,腎功能的低下也是引發(fā)高血壓
      、動脈粥樣硬化及心、腦血管疾病的誘因
      。正是由于腎病和其他的并發(fā)癥相互影響而出現(xiàn)癥狀
      ,并有可能使病情加重危及生命,所以我們不能小看痛風

      肥胖癥:痛風與“三高”的連接點 痛風并發(fā)的疾病如高脂血癥

      、糖尿病等與痛風及高尿酸血癥一樣,都是體內(nèi)代謝異常所引起的
      。痛風患者患其中一種或兩種疾病都比較常見
      ,包括高血壓在內(nèi)的“四高”患者有一個共同點都是肥胖,肥胖是痛風
      、糖尿病
      、高脂血癥和高血壓這“四高”的連接點。

      痛風患者比 健康 的人攝入的能量更多

      。所以很容易引發(fā)肥胖癥
      。一般痛風患者,即使體重大大超標
      ,但是外觀看上去卻是肌肉結(jié)實
      。尿酸代謝和肥胖的關系復雜,目前尚未完全明了
      。不能僅僅重視體重與身高比值的肥滿度
      ,痛風患者還需要檢查脂肪組織的增加量、脂肪和肌肉的比率

      治療痛風和預防并發(fā)癥

      ,減肥尤為重要。但減肥的時候
      ,體重突然減少
      ,尿酸增加
      ,痛風也容易發(fā)作?div id="m50uktp" class="box-center"> ?茖W的方法是減肥藥注意營養(yǎng)均衡
      ,一個月最多瘦5~6斤比較合適。

      高脂血癥:尿酸引起高密度脂蛋白降低 貪吃

      、好酒
      、動物性蛋白質(zhì)攝入過多、果糖攝入過多……高脂血癥的病因也是痛風發(fā)病的原因或誘因
      。因此
      ,痛風患者比較容易患高脂血癥。

      高脂血癥就是血液中總膽固醇大于230毫克/分升或者三酰甘油(中性脂肪)大于150毫克/分升的狀態(tài)

      。其中痛風在并發(fā)高脂血癥的情況下
      ,尤其是三酰甘油的增加特別明顯?div id="m50uktp" class="box-center"> ?偰懝檀急M管并不高
      ,但高密度脂蛋白的下降很明顯。

      三酰甘油增加的主要原因是由于飲酒和貪吃導致攝取熱量過多

      。三酰甘油主要是利用酒精和糖合成
      ,減少酒和糖的攝入量,血液中搞得三酰甘油就會減少很多

      此外

      ,尿酸還降低預防高脂血癥而形成的高密度脂蛋白的作用。尿酸越高的人越容易發(fā)生高脂血癥
      。高密度脂蛋白的減少
      ,增加了痛風患者患動脈粥樣硬化的幾率,成為心肌梗死
      、心絞痛等缺血性心臟病的誘因

      高密度脂蛋白降低的人,要注意適當運動和禁煙酒

      糖尿?div id="4qifd00" class="flower right">

      。和达L不良飲食習慣易引起 糖尿病是由于胰島素相對或絕對分泌不足,導致血液中的糖分不易被肌肉
      、脂肪的組織細胞吸收
      ,促進肝糖原分解,致使不能很好發(fā)揮降糖作用
      ,導致血糖值升高的疾病

      如果不能有效地控制血糖,長期發(fā)展下去

      ,糖尿病會誘發(fā)神經(jīng)和腎臟的損害
      。糖尿病會引發(fā)并發(fā)癥
      ,痛風是其中之一。已經(jīng)確認血糖值和尿酸值之間有明顯相關關系
      ,糖尿病患者易患痛風
      ;反之,痛風患者很大一部分患有糖尿病

      糖尿病分為胰島素依賴性和胰島素非依賴性兩種類型

      ,其中胰島素非依賴性與痛風有很大的關聯(lián)。盡管這種類型和遺傳因素有關
      ,但受多食
      、肥胖
      、運動不足等后天因素影響最大

      如果貪吃變肥胖,就對胰島素的需求增加

      ,必須分泌比平常更多的胰島素
      。這種狀態(tài)長久持續(xù)下去,胰島素分泌細胞的功能就會削弱
      ,不能分泌足夠的胰島素降低血糖

      現(xiàn)在明白肥胖的痛風患者患糖尿病的較多,不肥胖的痛風患者患糖尿病的則相對較少

      。因此
      ,很多痛風并發(fā)的糖尿病者,控制體重就能有效地防治上述兩種疾病的加重

      高血壓:尿酸沉積促使血壓升高 高血壓也是痛風及高尿酸血癥患者容易并發(fā)的疾病之一

      。高血壓是指高壓(收縮壓)140毫米汞柱以上或(和)低壓(舒張壓)90毫米汞柱以上.

      痛風患者中很多是體重超重者,體重超重促使動脈粥樣硬化并發(fā)高血壓

      。但最主要的是尿酸在腎臟中沉積
      ,可能因為腎臟功能低下,導致血壓升高
      。高血壓一般沒有自發(fā)癥狀
      ,容易被忽視,長期不進行有效地降壓治療可誘發(fā)中風
      、腦梗死
      、蛛網(wǎng)膜下腔出血、動脈粥樣硬化
      、心肌梗死
      、缺血性心臟病等疾病。

      一旦被確診為高血壓

      ,應在醫(yī)生的指導下積極地進行降壓治療

      但是痛風

      、高尿酸血癥并發(fā)高血壓的治療尤其要注意,如果采用噻嗪類利尿劑治療高血壓
      ,就會讓尿酸上升
      ,可能導致痛風發(fā)作;比較好的選擇是β受體阻滯劑
      、鈣離子拮抗劑等治療藥物
      。進行高血壓治療的時候,請無比高速醫(yī)生患有痛風及高尿酸血癥的病史
      ,以便醫(yī)生選擇合適的藥物治療

      動脈硬化:尿酸沉積血管壁引起 高尿酸血癥及痛風導致血尿酸結(jié)晶析出,沉積于血管壁

      ,直接損傷血管內(nèi)膜
      ;激活血小板,促進血小板黏附
      、聚集
      ,促使血小板血栓形成等。高尿酸引起的血液粘稠
      、凝血功能亢進(血液凝固作用增強)等因素都是促進痛風和高尿酸血癥患者發(fā)生心腦血管疾病

      醫(yī)學研究表明,痛風患者更容易患有心血管方面的疾病

      ,尿酸水平升高不僅會引發(fā)痛風
      ,而且與動脈粥樣硬化的發(fā)生密切相關,是引起中風(腦血管?div id="jfovm50" class="index-wrap">。┑莫毩⑽kU因素之一
      ;此外患有痛風導致心血管方面疾病出現(xiàn)的死亡率明顯高于 健康 人群,由此可見痛風和動脈粥樣硬化有著更為密切的聯(lián)系
      ,所以需要重視

      臨床研究證實,高尿酸血癥和冠心病的發(fā)生發(fā)展以及預后都密切相關

      ,對于已經(jīng)確診冠心病的患者
      ,血尿酸高于450umol/l人群的死亡率是血尿酸低于300umol/l人群的5倍。

      痛風和高尿酸性血癥患者在積極控制尿酸的同時

      ,預防和治療并發(fā)癥也能起到預防動脈硬化的作用
      。如果有心腦血管意外發(fā)生,建議盡早檢查確診疾病
      ,進行治療

      如果惹上了這些痛風容易引發(fā)的并發(fā)癥,首先在痛風及高尿酸血癥檢查時,盡量進行全面的檢查

      ,盡早發(fā)現(xiàn)身上隱藏的這些“惡人”
      ,然后尋求治療。這些疾病可以與痛風一起治
      ,重要的還是早發(fā)現(xiàn)早治療
      ,根據(jù)不同的疾病情況進行具體分析,適當?shù)倪M行藥物治療和其他治療控制病情

      痛風本就是一種很嚴重全身代謝性疾病

      。當痛風沒有得到及時有效的治療,會傷及關節(jié)
      ,造成骨關節(jié)的變形
      。痛風伴發(fā)高血壓、糖尿病或腎病的患者
      ,發(fā)生腎功能不全的風險增加
      ,嚴重時甚至可能會造成腎衰竭,危及生命

      可以從醫(yī)學上檢查痛風是所做的項目

      ,來說明痛風可能帶來的后果:

      1

      、血糖
      、血壓、甘油三脂
      、總膽固醇
      ,這是痛風患者經(jīng)常出現(xiàn)的異常生化指標,也就是俗稱的“三高”
      。痛風并發(fā)三高
      ,接下來就易出現(xiàn)糖尿病,各類心腦血管疾病

      2

      、痛風要查血肌酐、谷草轉(zhuǎn)氨酶
      、谷丙轉(zhuǎn)氨酶
      、血常規(guī)。為什么呢
      ?這是肝功能的檢查
      ,因在白細胞減少和肝功能異常時有些藥物不能服用。那么反過來說
      ,痛風及其服藥
      ,就會給肝造成很大壓力。轉(zhuǎn)氨酶升高,肝功能受損
      ,可引發(fā)一系列重疾
      ,如自身免疫性肝炎、脂肪肝
      ;膽道疾病如如膽囊炎
      、膽石癥;消化道疾?div id="d48novz" class="flower left">
      ?div id="d48novz" class="flower left">
      ;心臟疾病如急性心肌梗塞、心肌炎
      、心力衰竭
      。也就是說,痛風——肝病——各種疾病
      ,是相當嚴重的

      3、尿素氮

      、腎臟B超
      、尿常規(guī),這些自然是腎功能的檢查
      。腎功能異常
      ,人體的水代謝和廢物代謝受到影響,也會引發(fā)一連串的重疾
      ,比如尿路結(jié)石或感染
      ,原發(fā)性痛風患者20% 25%并發(fā)尿酸性尿路結(jié)石,部分患者腎結(jié)石的癥狀早于關節(jié)炎的發(fā)作
      。繼發(fā)性高尿酸血癥者尿路結(jié)石的發(fā)生率更高
      。細小泥沙樣結(jié)石可隨尿液排出而無癥狀,結(jié)石較大者常引起腎絞痛
      、血尿及尿路感染癥狀
      ,進而造成腎功能衰竭。

      諸如此類的情況

      ,還有很多

      更何況,痛風本身給人帶來的困擾也不小

      如急慢性通風關節(jié)炎

      ,疼痛劇烈,難以忍受
      ,而且易進展
      ,發(fā)作越來越頻繁,影響的關節(jié)增多,間歇期縮短
      。即使在所謂間歇期內(nèi)
      ,炎癥也難以完全消退,仍遺留疼痛

      再如痛風石

      。痛風石是尿酸鹽長期在人體沉積形成的,它沉積在關節(jié)囊
      、滑囊
      、軟骨、骨質(zhì)和其他組織中
      ,可導致骨鑿孔樣損害
      ,關節(jié)脫位及畸形。更糟糕的是
      ,皮下痛風石破潰后是長期不愈的

      這些病癥,還會給患者造成心理壓力

      ,在加上不適感影響休息
      ,患者神經(jīng)系統(tǒng)也會受累,逐漸發(fā)展到“痛不欲生”甚至“求生不得
      、求死不能”的地步
      ,并不是一句玩笑話。

      你好

      ,一般會引發(fā)以下幾種疾病

      1.尿酸性腎石病

      ,有10% 25%的痛風患者可發(fā)生尿酸性腎石病
      。部分患者甚至是以尿酸性腎石病作為首發(fā)癥狀而就診。細小的泥沙樣結(jié)石容易隨尿液排出
      ,患者可無任何癥狀
      ,較大的結(jié)石常引起腎絞痛和血尿。并發(fā)尿路感染者
      ,可有尿頻
      、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀或腰痛

      2.痛風性腎病

      ,早期常表現(xiàn)為間歇性的蛋白尿。一般病程進展較為緩慢
      。隨著病情的發(fā)展
      ,蛋白尿逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性,腎臟濃縮功能受損,出現(xiàn)夜尿增多
      、等張尿等
      。晚期則可發(fā)生慢性腎功能不全,表現(xiàn)為水腫
      、高血壓
      、血尿素氮和肌酐升高,最終患者可因腎功能衰竭而死亡
      。少數(shù)患者以痛風性腎病為主要臨床表現(xiàn)
      ,而關節(jié)炎癥狀不明顯。由于腎臟濾過功能不全時
      ,尿酸的排泄減少
      ,可引起血尿酸水平的升高。故對于慢性腎功能不全伴高尿酸血癥的患者
      ,很難判斷其高尿酸血癥與腎病之間的因果關系

      3.急性腎功能衰竭,大量的尿酸鹽結(jié)晶堵塞在腎小管

      、腎盂及輸尿管內(nèi)
      ,引起尿路梗阻,導致患者突然出現(xiàn)少尿甚至無尿
      ,如不及時處理可迅速發(fā)展為急性腎功能衰竭
      ,甚至引起死亡。

      希望上述回答可以幫助到你

      ,歡迎評論補充

      痛風可以引起很多的并發(fā)癥:第一

      、糖尿病,糖尿病是痛風的主要的并發(fā)癥
      ,因為痛風和糖尿病都是因為體內(nèi)代謝紊亂引起的疾病
      ,尿酸值和血糖值之間密切相關;第二
      、高血壓病
      ,痛風患者由于長期的高尿酸癥狀,導致腎機能下降
      ,由此誘發(fā)腎性高血壓
      ;第三、腦血管病
      ,長期的醫(yī)學研究和臨床試驗證明
      ,痛風是動脈硬化的重要促成因素,痛風患者多動脈硬化
      、腦血管變窄
      、血流不暢造成缺血
      、缺氧,導致頭痛
      、手腳麻木等
      ,甚至失去意識,因此腦血管病是并發(fā)癥之一
      ;第四
      、腎臟病變,痛風性腎病進展比較緩慢
      ,蛋白尿由開始的間歇性逐漸轉(zhuǎn)為經(jīng)常性的
      ,包括慢性尿酸鹽的腎病、尿酸性尿路結(jié)石
      、急性的尿酸性腎病等
      ;第五、敗血癥
      ,有些患者皮膚的痛風時破壞后沒有及時的采取治療措施
      ,如果不注意衛(wèi)生和及時消毒,特別容易造成細菌感染
      ,蔓延到血內(nèi)引起菌血癥和敗血癥
      。因此要預防痛風的并發(fā)癥,就要積極的到醫(yī)院去定期復查
      ,積極治療

      痛風可是最可怕的一種代謝疾病,早發(fā)現(xiàn)早治療

      ,那個疼可是生不如死的
      。它會引起,血壓高
      ,血脂高
      ,糖尿病
      ,尿毒癥
      ,還是希望各位風友們盡早降尿酸,中西結(jié)合去治療,假如高尿酸和那些病一起那就麻煩
      。我家他是親自體會到了!

      被稱為“疼痛之王”的痛風

      ,發(fā)作時就和它的名字一樣
      ,疼痛難忍、來去如風
      。其實痛風除了給患者本身的關節(jié)帶來痛苦之外
      ,更可怕的是痛風常常會伴隨著很多并發(fā)癥
      。痛風基本不會威脅到患者本身的生命安全,可是它的很多并發(fā)癥卻能對生命造成極大的威脅
      。今天
      ,給大家介紹一種痛風的并發(fā)癥,就是尿毒癥

      怎么看

      ,痛風和尿毒癥都是兩種不相及的疾病,為什么說痛風處理不當
      ,就會發(fā)展成尿毒癥呢
      ?這并不是危言聳聽,我們來簡單地了解一下尿毒癥這種疾病
      。尿毒癥就是慢性腎衰竭終末期的叫法
      ,尿毒癥不是獨立的疾病,而是腎衰竭到了晚期
      ,各種綜合癥狀把它成為尿毒癥

      對于痛風患者來說,有一定年限的痛風患者

      ,腎臟功能多少都一些問題
      。除了痛風疾病本身會影響腎臟功能,長期服用的痛風治療的藥物多數(shù)也會影響腎臟功能
      。有些人要通過檢查
      ,才能發(fā)現(xiàn)腎臟出現(xiàn)問題,而不是通過自身反應才知道腎臟有問題的原因是
      ,我們有兩個腎
      ,而腎又是人體忍耐力極強的器官之一,通常腎臟出現(xiàn)小問題的時候
      ,是不會通過身體的某些癥狀反應出來
      ,所以在我們腎臟功能受損的初期,我們通常是不知道的

      痛風會侵襲除了關節(jié)以外的其他器官

      ,最常見的就是腎臟。痛風是一種嘌呤代謝紊亂的疾病
      ,在發(fā)病的時候
      ,最明顯的癥狀就是關節(jié)劇烈的疼痛,這時體內(nèi)的尿酸值會高于正常指標
      。在體內(nèi)血尿酸持續(xù)升高的時候
      ,就會有尿酸鹽結(jié)晶的產(chǎn)生,尿酸鹽結(jié)晶通過血液循環(huán)
      ,會到達人體的各個部位
      。通常尿酸鹽會沉淀在關節(jié)處
      ,也是痛風發(fā)病關節(jié)疼痛的原因,還有一部分尿酸鹽會沉淀在皮下和腎臟內(nèi)
      。而且在國內(nèi)
      ,痛風患者常見服用的治療的藥物依然是秋水仙堿和別嘌醇等藥物,原因是相比非布司他較為便宜
      ,長期服用這些藥物
      ,對腎臟的影響極大。

      根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)

      ,有四分之一的痛風患者隨著病發(fā)展
      ,導致了腎衰竭、尿毒癥
      ,這些疾病嚴重的威脅著患者的生命安全
      。在痛風疾病本身對腎臟的影響,加上藥物對腎臟的影響
      ,腎臟衰竭問題已經(jīng)成了痛風患者面臨更大的問題的
      ,而腎臟功能受損,會導致尿酸排泄減少
      ,反過來又會影響痛風
      ,二者會形成惡性循環(huán)。所以
      ,我們在治療痛風的同時
      ,要定期對腎臟進行檢查,盡量不要到出現(xiàn)腎衰竭
      ,甚至是尿毒癥的情況

      痛風性關節(jié)炎 急性痛風發(fā)作的時候,絕大多數(shù)的人都是在睡夢中被刀割般的疼痛所驚醒的

      ,最初受累的基本上都是大拇指
      ,關節(jié)紅腫、灼熱發(fā)漲
      、不能碰
      ,甚至連被子都不能蓋。就算是風輕輕吹過或者是腳稍微動這么一下
      ,都會感受到鉆心般的疼痛
      ,少則幾天,多則幾周就會自然消失

      不過緩解之后

      ,看起來和正常人是沒有什么區(qū)別的,但是尿酸結(jié)晶還繼續(xù)在大拇指繼續(xù)作怪
      ,在反復發(fā)作的慢性炎癥過程中
      ,圍繞著軟組織的尿酸結(jié)晶體,會被纖維組織包裹
      ,形成大小不同的肉芽腫
      ,甚至會大得像雞蛋一樣。慢慢的就會形成骨骼畸形
      ,最終使得關節(jié)變形
      、僵硬、讓你的動作受到限制

      痛風結(jié)節(jié)(痛風石) 如果痛風反復的發(fā)作

      ,慢慢的就會波及到你的手指、手腳腕
      、膝關節(jié)等全身關節(jié)
      ,從而導致周圍的軟組織和骨質(zhì)都遭到不同程度的破壞和功能障礙,尿酸結(jié)晶不斷沉積
      ,慢慢形成像是結(jié)石一樣的痛風結(jié)節(jié)
      ,一旦出現(xiàn)痛風結(jié)節(jié),說明痛風進入了嚴重的狀態(tài)

      這個時候

      ,患者的關節(jié)畸形嚴重,痛風在身上的部位開始增加
      ,并且體積也開始變大
      ,它的表明皮膚會變得很薄,并且容易潰爛
      ,甚至會流出白色尿酸鹽結(jié)晶
      ,經(jīng)久不愈。當然了
      ,一旦出現(xiàn)痛風石
      ,肯定是會對身心都造成巨大的傷害的。此外
      ,尿酸鹽還會不斷的沉積到腎臟里面
      ,形成腎結(jié)石,逐步損害腎功能

      痛風腎損害 腎臟的功能大家都知道

      ,主要就是排泄人體產(chǎn)生的各種垃圾、毒素和多余的水分
      。尿酸也是我們?nèi)梭w的一種垃圾
      ,同樣是由腎臟排出體外,但是痛風病人的尿太多
      ,達到了腎臟能夠排出的飽和狀態(tài)時就形成了尿酸鹽結(jié)晶
      ,這個時候再通過腎臟進行排泄
      ,就會沉積在腎臟組織。

      因為人體的腎在人體左右各一個

      ,即使是尿酸鹽結(jié)晶導致了腎功能減半
      ,很多患者還是乎感覺到自我感覺良好。但是腎臟功能再進一步受到損害時
      ,病情極具變化
      ,腎功能持續(xù)惡化,其中17%~25%的患者最終死于腎衰竭

      但是

      ,腎臟是我們?nèi)梭w“忍耐力”非常強的臟器,大約只有三分之一的患者會在痛風的過程中出現(xiàn)腎臟問題

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