痛風(fēng)容易與哪些疾病混淆

痛風(fēng)容易與哪些疾病混淆

痛風(fēng)是什么呢？發(fā)作起來會(huì)有什么癥狀，會(huì)與哪些疾病混淆？接下來就為大家進(jìn)行介紹。

1、急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，病前有A族溶血性鏈狀菌感染史，病變主要侵犯心臟和關(guān)節(jié)，下述特點(diǎn)可資鑒別：①青少年多見；②起病前1～4周常有溶血性鏈球菌感染如咽類、扁桃體炎病史；③常侵犯膝、肩、肘、踝等關(guān)節(jié)，并且具有游走性對(duì)稱性；④常伴有心肌炎、環(huán)形紅斑和皮下結(jié)節(jié)等表現(xiàn)；⑤抗溶血性鏈球菌抗體升高如ASO>；500U，抗鏈球菌激酶>；80U、抗透明質(zhì)酸酶>；128U；⑥水楊酸制劑治療有效；⑦血尿酸含量正常。

2、假性痛風(fēng)，由焦磷酸鈣沉積于關(guān)節(jié)軟骨引起，尤以A型急性性發(fā)作時(shí)，表現(xiàn)與痛風(fēng)酷似。但有下述特點(diǎn)：①老年人多見；②病變主要侵犯膝、肩、髖等大關(guān)節(jié)；③X線攝片見關(guān)節(jié)間隙變窄和軟骨鈣化灶呈密點(diǎn)狀或線狀，無骨質(zhì)破壞改變；④血清尿酸含量往往正常；⑤滑液中可查見焦磷酸鈣單斜或三斜晶體；⑥秋水仙堿治療效果較差。

3、化膿性關(guān)節(jié)炎，主要為金黃色葡萄球菌所致，鑒別要點(diǎn)為：①可發(fā)現(xiàn)原發(fā)感染或化膿病灶；②多發(fā)生歲重大關(guān)節(jié)如髖、膝關(guān)節(jié)，并伴有高熱、寒顫等癥狀；③關(guān)節(jié)腔穿刺液為膿性滲出液，涂片鏡檢可見革蘭陽性葡萄球菌和培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌；④滑液中無尿酸鹽結(jié)晶；⑤抗前風(fēng)藥物治療無效。

4、外傷性關(guān)節(jié)炎：①有關(guān)節(jié)外傷史；②受累關(guān)節(jié)固定，無游走性；③滑液中無尿酸鹽結(jié)晶；④血清尿酸不高。

5、淋病性關(guān)節(jié)炎，急性發(fā)作侵犯趾關(guān)節(jié)與痛風(fēng)相似，但有下述特點(diǎn)：①有冶游史或淋病表現(xiàn)；②滑液中可查見淋病雙球菌或細(xì)菌培養(yǎng)陽性，無尿酸結(jié)晶；③青霉素G和環(huán)丙氟哌酸治療有效，可資鑒別。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎具有哪些不同的特點(diǎn)？

痛風(fēng)和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎實(shí)質(zhì)上并沒有區(qū)別，痛風(fēng)即是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，只是稱呼不同而已。對(duì)于痛風(fēng)和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎詳細(xì)的介紹大致有以下幾個(gè)方面。第一，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，發(fā)生的幾率非常大，原因在于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于長(zhǎng)期的高尿酸血癥控制不佳而導(dǎo)致的尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)而出現(xiàn)的一系列炎癥反應(yīng)，從而發(fā)生痛風(fēng)以及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。第二，對(duì)于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)，往往會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛以及不能行走，疼痛難忍，常常是在夜間發(fā)作，這時(shí)應(yīng)該口服一些臨時(shí)緩解痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎疼痛的藥物。第三，對(duì)于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期應(yīng)該選擇秋水仙堿或者是非甾體抗炎藥進(jìn)行治療。在治療的過程中，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期會(huì)得到康復(fù)，康復(fù)之后，應(yīng)該選擇一些降尿酸的藥物進(jìn)行治療。臨床上降尿酸的藥物有很多種，其中包括非布司他、苯溴馬隆、別嘌呤醇以及丙磺舒等藥物。所以通過以上幾點(diǎn)分析，痛風(fēng)和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎實(shí)質(zhì)上是一回事，臨床上應(yīng)該積極的進(jìn)行治療，避免一些痛風(fēng)所帶來的危害。

痛風(fēng)會(huì)引發(fā)什么疾病？

“痛風(fēng)”一詞最早出現(xiàn)在南北朝時(shí)期的醫(yī)學(xué)典藉里，因其疼痛來去快如一陣風(fēng)，故得此名。很多人認(rèn)為痛風(fēng)來無影，去無蹤，雖然痛的時(shí)候痛不欲生，可是一旦痛過了，身體又風(fēng)平浪靜了，對(duì)身體不會(huì)造成什么損害。那么，痛風(fēng)到底是怎么回事？它對(duì)身體又會(huì)造成什么樣的影響呢？

痛風(fēng)是一種尿酸鹽沉積所致的關(guān)節(jié)病，歸根到底的原因是體內(nèi)產(chǎn)生尿酸過多，及排除太少。我們常說的“痛風(fēng)”其實(shí)也包括了高尿酸血癥。它所引發(fā)的疾病都跟這種尿酸鹽有不可分割的關(guān)系。

最常見的，尿酸鹽形成結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)上，就會(huì)導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)障礙，俗稱“關(guān)節(jié)炎”。未經(jīng)治療或治療不規(guī)范者，不僅會(huì)造成關(guān)節(jié)劇烈疼痛，還能讓人在關(guān)節(jié)處憑空長(zhǎng)出碩大的石頭（痛風(fēng)石）。輕者關(guān)節(jié)畸形，影響到行走、持物等正常生活；重者破裂潰爛直至見骨，感染后不得不截肢保命。

尿酸鹽沉積于腎臟，可引起痛風(fēng)性腎損害。痛風(fēng)病人出現(xiàn)腎結(jié)石的機(jī)率非常高，大約為正常人的1000倍左右。病情最危急的是梗阻性腎病，患者可能突然出現(xiàn)少尿甚至無尿，如不及時(shí)處理可迅速發(fā)展為急性腎衰而死。

除此之外，尿酸鹽還會(huì)刺激血管壁，引起動(dòng)脈粥樣硬化，加重冠心病、高血壓，繼而導(dǎo)致中風(fēng)、心肌梗死等嚴(yán)重疾病。沉積于胰腺時(shí)會(huì)損傷胰腺B細(xì)胞，誘發(fā)或加重糖尿病。

痛風(fēng)著名的例子比如：我國(guó)元朝開國(guó)皇帝元世祖忽必烈晚年就因飲酒過量而飽受痛風(fēng)之苦，使他在晚年無法行走和騎馬領(lǐng)兵上陣。所以，大家不要忽視痛風(fēng)的發(fā)生，早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，才能避免其帶來的嚴(yán)重危害。

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痛風(fēng)的恐怖遠(yuǎn)不止疼痛那么簡(jiǎn)單，它還能讓人在關(guān)節(jié)處憑空長(zhǎng)出碩大的石頭。

輕者關(guān)節(jié)畸形，重者破裂潰爛直至見骨，感染后不得不截肢保命。

還會(huì)引起并發(fā)癥，合并缺血性心臟病占最多，其次是尿毒癥，腦血管疾病，惡性腫瘤等。

痛風(fēng)折磨了人類上千年的時(shí)間，權(quán)勢(shì)富貴們集中了 社會(huì) 上最好的資源，也沒能找到正確的治療方法。在十七世紀(jì)到十八世紀(jì)，人們才通過當(dāng)時(shí)的高 科技 第一次接近了真相。列文虎克 在顯微鏡下，他觀察到通風(fēng)患處有大量針狀的結(jié)晶體。

列文虎克的這個(gè)發(fā)現(xiàn)給后來的研究提供了非常重要的啟發(fā)，這些針狀的結(jié)晶體實(shí)際上是 尿酸的結(jié)晶 。

尿酸是由人體內(nèi)的嘌呤代謝而來，是一種常見的代謝物。一般來源有兩種，一是由體內(nèi)的核酸或嘌呤物質(zhì)代謝產(chǎn)生。二是由食物中的嘌呤物質(zhì)分解產(chǎn)生。這也是為什么科學(xué)發(fā)達(dá)的今天痛風(fēng)反而更加常見。

正常情況下，人體內(nèi)的尿酸不斷產(chǎn)生不斷排出，維持在一個(gè)平衡狀態(tài)。而有一部分人因?yàn)轶w內(nèi)嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致體內(nèi)尿酸含量驟升?？赡蛩徇@種物質(zhì)僅僅微溶于水，在37攝氏度的體溫下，溶解度僅為 412μmol/L。當(dāng)尿酸在體液中形成的飽和溶液，便會(huì)開始結(jié)晶析出。手腳關(guān)節(jié)處的關(guān)節(jié)滑液溫度較低，溶解度下降，自然容易形成結(jié)晶體。

微小的針狀結(jié)晶體被免疫系統(tǒng)的吞噬細(xì)胞不斷吞噬，卻沒辦法進(jìn)一步將其降解。于是一層一層的吞噬細(xì)胞尸體和尿酸結(jié)晶體包裹在一起就長(zhǎng)出了痛風(fēng)石。

痛風(fēng)石侵襲關(guān)節(jié)處， 輕者關(guān)節(jié)畸形，重者破裂潰爛直至見骨，在科學(xué)不發(fā)達(dá)的過去感染就代表了截肢。

令人稱奇的是 ，痛風(fēng)似乎尤其偏愛王侯將相與達(dá)官顯貴。 亞歷山大大帝、歌德、達(dá)·芬奇、牛頓、元代開朝皇帝忽必烈都長(zhǎng)期遭受痛風(fēng)的折磨。不僅僅是人類，甚至連恐龍當(dāng)中的王者都會(huì)得痛風(fēng)！或許是“能者多食”，吃得好也就在體內(nèi)埋下了痛風(fēng)病的種子！

特別在多數(shù)人吃得飽飯的今天，痛風(fēng)更是隨著改革開放的春風(fēng)吹綠神州大地?，F(xiàn)如今，痛風(fēng)的高發(fā)也確實(shí)離不開飲食結(jié)構(gòu)的變化，幸運(yùn)的是科學(xué)技術(shù)保障了我們的安全，痛風(fēng)不再那么可怕。

靈長(zhǎng)類動(dòng)物在漫長(zhǎng)的進(jìn)化中，曾丟失了尿酸酶的活性，這大約發(fā)生在1000-2200萬年前。

失去了尿酸酶的我們更容易堆積尿酸，患上痛風(fēng)。著看似糟糕的情況卻有截然不同的另一面：有研究指出尿酸是一種強(qiáng)大的抗氧化劑和自由基清除劑。高濃度的尿酸可能降低了癌癥發(fā)病率和延長(zhǎng)了人科動(dòng)物的壽命，甚至提高智力。

看來痛風(fēng)不僅針對(duì)食物鏈巔峰的生物們，還創(chuàng)造了生物中的王者。

痛風(fēng)患者數(shù)量這幾年一直在增加，但是大家對(duì)痛風(fēng)和高尿酸血癥的危害卻還不夠重視。由于痛風(fēng)發(fā)作時(shí)是劇烈疼痛，也就形成了只要痛風(fēng)消失痛風(fēng)就算完全康復(fù)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。

痛風(fēng)的病因是高尿酸血癥，高尿酸血癥的治療是通過控制尿酸——應(yīng)該終身堅(jiān)持尿酸值不超過360μmol/L。如果過于樂觀地看待疾病而不愿意接受治療，可能會(huì)引發(fā)糖尿病、高血壓、腎病，甚至是缺血性心臟病或腦血管疾病等危及生命的并發(fā)癥。

我是成都西部痛風(fēng)風(fēng)濕醫(yī)院痛風(fēng)科醫(yī)生劉良運(yùn)，今天我們就來談一談痛風(fēng)可能引發(fā)的并發(fā)癥。

痛風(fēng)引發(fā)的疾病有時(shí)是致命的！ 痛風(fēng)在疼痛發(fā)作消失后，癥狀會(huì)很長(zhǎng)一段時(shí)間不再顯現(xiàn)。這讓我們?nèi)菀缀鲆暯的蛩岬闹委?，忽視降尿酸的治療，就很容易?dǎo)致痛風(fēng)并發(fā)癥的發(fā)生。高尿酸、高血壓、高血糖、高血脂都是“并發(fā)癥”商場(chǎng)，也就是說這幾種疾病可以同時(shí)出現(xiàn)，也可以并發(fā)給中其他疾病。痛風(fēng)也不例外。

那痛風(fēng)的并發(fā)癥是什么呢？

缺血性心臟病、腦血管意外、腎功能不全都是可致命的可怕疾病。據(jù)資料顯示，痛風(fēng)患者在完全控制尿酸和不控制尿酸的情況下，二者之間的平均壽命會(huì)相差10歲。痛風(fēng)患者要長(zhǎng)壽，在有規(guī)律控制尿酸的同時(shí)，也要防治其并發(fā)癥，這兩者同樣重要。

痛風(fēng)石：痛風(fēng)長(zhǎng)期發(fā)展的結(jié)果 痛風(fēng)發(fā)作后，如果對(duì)尿酸不加以控制，長(zhǎng)時(shí)間發(fā)展，尿酸結(jié)晶就會(huì)沉積在身體很多部位形成突起，這就是痛風(fēng)石或“痛風(fēng)結(jié)節(jié)”。

痛風(fēng)石容易發(fā)生在體溫低的地方，如耳垂、腳趾關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)外側(cè)和肘關(guān)節(jié)等部位，最初只有米粒大小或大豆大小，如果不進(jìn)行防治，結(jié)節(jié)就可能出現(xiàn)多個(gè)或者在多處出現(xiàn)，有的如核桃或蘋果大小。進(jìn)一步發(fā)展，結(jié)節(jié)部分的皮膚就會(huì)破裂，析出黃白色的牙膏狀或粉末狀的東西，這就是尿酸鹽結(jié)晶，而且還會(huì)產(chǎn)生疼痛感。

痛風(fēng)石部位疼痛較輕，在未破潰前也沒有炎癥。但是如果在關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)痛風(fēng)石，就出現(xiàn)骨骼受損，關(guān)節(jié)變形，變形的關(guān)節(jié)發(fā)生運(yùn)動(dòng)受限。因此，應(yīng)該及早治療。如果長(zhǎng)期用藥尿酸恢復(fù)到正常值，小于1.5cm的痛風(fēng)石也會(huì)縮小并慢慢消失；如果大于1.5cm，痛風(fēng)石需要進(jìn)行針刀鏡微創(chuàng)手術(shù)、痛風(fēng)石消融術(shù)等手術(shù)取石。

如果出現(xiàn)痛風(fēng)石，就一定是痛風(fēng)。雖然痛風(fēng)石可以確診痛風(fēng)慢性期，但不是所有的痛風(fēng)患者都會(huì)長(zhǎng)出痛風(fēng)石。

尿路結(jié)石：高尿酸期就有可能發(fā)生 尿酸隨著尿液排泄，尿液經(jīng)過腎臟、膀胱、尿道排泄。這個(gè)路徑就叫尿路，尿路的某個(gè)地方形成結(jié)石的病就是尿路結(jié)石。尿路結(jié)石占痛風(fēng)患者的25%左右，有時(shí)候是在痛風(fēng)發(fā)作之前也就是高尿酸血癥時(shí)期就會(huì)出現(xiàn)尿路結(jié)石。

痛風(fēng)的情況下出現(xiàn)結(jié)石，是因?yàn)槟蛩徇^多，尿酸鹽結(jié)晶化后在尿路出現(xiàn)凝固。還有如果患上高尿酸血癥，尿中pH值呈偏酸性，尿酸在腎臟和尿路中更易沉積，血液中的尿酸越高，就越容易形成結(jié)石。所以通常痛風(fēng)需要做尿液酸堿度檢測(cè)，如果偏酸性還需要輔助使用小蘇打等堿化尿液的藥物。

患上尿路結(jié)石，就會(huì)出現(xiàn)血尿和劇烈的腹痛。結(jié)石從腎臟經(jīng)過輸尿管到膀胱的流動(dòng)過程中，可以讓腎臟受傷出血并產(chǎn)生疼痛。疼痛通常發(fā)生在腹部左右兩側(cè)側(cè)面，也有因結(jié)石所在的地方的不同而導(dǎo)致腰、背部疼痛。尿路結(jié)石不能在X線片上顯示，但超聲檢查很容易發(fā)生。

如果結(jié)石較小，可以在沒有癥狀的情況下隨著小便排出，可能會(huì)聽到碰撞便器“咔嚓”的聲音。這時(shí)排出的結(jié)石應(yīng)盡可能取樣送醫(yī)院檢查，因?yàn)椴槊鹘Y(jié)石的成分有益于痛風(fēng)和尿路結(jié)石疾病的治療。

痛風(fēng)腎：腎臟負(fù)擔(dān)過重導(dǎo)致 一般來說，80%的尿酸都是經(jīng)過腎臟排泄到體外。如果體內(nèi)的尿酸增加，排泄尿酸的量也會(huì)增加，這樣腎臟的負(fù)擔(dān)增加了，不能處理完的尿酸就在腎臟沉積，在眾多痛風(fēng)的并發(fā)癥中，腎病和痛風(fēng)的關(guān)系屬于“親密愛人”。

腎臟除了讓聚集在體內(nèi)的代謝物和異物排出體外的同時(shí)，還承擔(dān)著從中再吸收必要物質(zhì)的作用。如果不治療痛風(fēng)和高尿酸血癥，滯留在腎臟的尿酸結(jié)晶就會(huì)形成結(jié)石，會(huì)影響腎功能。這樣的腎臟腳“痛風(fēng)腎”，痛風(fēng)腎如果不能處理代謝物和異物，就可能經(jīng)歷慢性腎功能不全的過程：

盡管現(xiàn)在已經(jīng)開發(fā)出許多可以治療的藥物，幾乎沒有因痛風(fēng)并發(fā)尿毒癥而死亡的案例，但我們不能有絲毫的大意。

同時(shí)，在高脂血癥、糖尿病、高血壓等綜合因素的作用下，腎臟的血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，產(chǎn)生腎硬化癥。反之，腎功能的低下也是引發(fā)高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化及心、腦血管疾病的誘因。正是由于腎病和其他的并發(fā)癥相互影響而出現(xiàn)癥狀，并有可能使病情加重危及生命，所以我們不能小看痛風(fēng)。

肥胖癥：痛風(fēng)與“三高”的連接點(diǎn) 痛風(fēng)并發(fā)的疾病如高脂血癥、糖尿病等與痛風(fēng)及高尿酸血癥一樣，都是體內(nèi)代謝異常所引起的。痛風(fēng)患者患其中一種或兩種疾病都比較常見，包括高血壓在內(nèi)的“四高”患者有一個(gè)共同點(diǎn)都是肥胖，肥胖是痛風(fēng)、糖尿病、高脂血癥和高血壓這“四高”的連接點(diǎn)。

痛風(fēng)患者比 健康 的人攝入的能量更多。所以很容易引發(fā)肥胖癥。一般痛風(fēng)患者，即使體重大大超標(biāo)，但是外觀看上去卻是肌肉結(jié)實(shí)。尿酸代謝和肥胖的關(guān)系復(fù)雜，目前尚未完全明了。不能僅僅重視體重與身高比值的肥滿度，痛風(fēng)患者還需要檢查脂肪組織的增加量、脂肪和肌肉的比率。

治療痛風(fēng)和預(yù)防并發(fā)癥，減肥尤為重要。但減肥的時(shí)候，體重突然減少，尿酸增加，痛風(fēng)也容易發(fā)作?？茖W(xué)的方法是減肥藥注意營(yíng)養(yǎng)均衡，一個(gè)月最多瘦5~6斤比較合適。

高脂血癥：尿酸引起高密度脂蛋白降低 貪吃、好酒、動(dòng)物性蛋白質(zhì)攝入過多、果糖攝入過多……高脂血癥的病因也是痛風(fēng)發(fā)病的原因或誘因。因此，痛風(fēng)患者比較容易患高脂血癥。

高脂血癥就是血液中總膽固醇大于230毫克/分升或者三酰甘油（中性脂肪）大于150毫克/分升的狀態(tài)。其中痛風(fēng)在并發(fā)高脂血癥的情況下，尤其是三酰甘油的增加特別明顯?？偰懝檀急M管并不高，但高密度脂蛋白的下降很明顯。

三酰甘油增加的主要原因是由于飲酒和貪吃導(dǎo)致攝取熱量過多。三酰甘油主要是利用酒精和糖合成，減少酒和糖的攝入量，血液中搞得三酰甘油就會(huì)減少很多。

此外，尿酸還降低預(yù)防高脂血癥而形成的高密度脂蛋白的作用。尿酸越高的人越容易發(fā)生高脂血癥。高密度脂蛋白的減少，增加了痛風(fēng)患者患動(dòng)脈粥樣硬化的幾率，成為心肌梗死、心絞痛等缺血性心臟病的誘因。

高密度脂蛋白降低的人，要注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和禁煙酒。

糖尿?。和达L(fēng)不良飲食習(xí)慣易引起 糖尿病是由于胰島素相對(duì)或絕對(duì)分泌不足，導(dǎo)致血液中的糖分不易被肌肉、脂肪的組織細(xì)胞吸收，促進(jìn)肝糖原分解，致使不能很好發(fā)揮降糖作用，導(dǎo)致血糖值升高的疾病。

如果不能有效地控制血糖，長(zhǎng)期發(fā)展下去，糖尿病會(huì)誘發(fā)神經(jīng)和腎臟的損害。糖尿病會(huì)引發(fā)并發(fā)癥，痛風(fēng)是其中之一。已經(jīng)確認(rèn)血糖值和尿酸值之間有明顯相關(guān)關(guān)系，糖尿病患者易患痛風(fēng)；反之，痛風(fēng)患者很大一部分患有糖尿病。

糖尿病分為胰島素依賴性和胰島素非依賴性兩種類型，其中胰島素非依賴性與痛風(fēng)有很大的關(guān)聯(lián)。盡管這種類型和遺傳因素有關(guān)，但受多食、肥胖、運(yùn)動(dòng)不足等后天因素影響最大。

如果貪吃變肥胖，就對(duì)胰島素的需求增加，必須分泌比平常更多的胰島素。這種狀態(tài)長(zhǎng)久持續(xù)下去，胰島素分泌細(xì)胞的功能就會(huì)削弱，不能分泌足夠的胰島素降低血糖。

現(xiàn)在明白肥胖的痛風(fēng)患者患糖尿病的較多，不肥胖的痛風(fēng)患者患糖尿病的則相對(duì)較少。因此，很多痛風(fēng)并發(fā)的糖尿病者，控制體重就能有效地防治上述兩種疾病的加重。

高血壓：尿酸沉積促使血壓升高 高血壓也是痛風(fēng)及高尿酸血癥患者容易并發(fā)的疾病之一。高血壓是指高壓（收縮壓）140毫米汞柱以上或（和）低壓（舒張壓）90毫米汞柱以上.

痛風(fēng)患者中很多是體重超重者，體重超重促使動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)高血壓。但最主要的是尿酸在腎臟中沉積，可能因?yàn)槟I臟功能低下，導(dǎo)致血壓升高。高血壓一般沒有自發(fā)癥狀，容易被忽視，長(zhǎng)期不進(jìn)行有效地降壓治療可誘發(fā)中風(fēng)、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血、動(dòng)脈粥樣硬化、心肌梗死、缺血性心臟病等疾病。

一旦被確診為高血壓，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極地進(jìn)行降壓治療。

但是痛風(fēng)、高尿酸血癥并發(fā)高血壓的治療尤其要注意，如果采用噻嗪類利尿劑治療高血壓，就會(huì)讓尿酸上升，可能導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作；比較好的選擇是β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑等治療藥物。進(jìn)行高血壓治療的時(shí)候，請(qǐng)無比高速醫(yī)生患有痛風(fēng)及高尿酸血癥的病史，以便醫(yī)生選擇合適的藥物治療。

動(dòng)脈硬化：尿酸沉積血管壁引起 高尿酸血癥及痛風(fēng)導(dǎo)致血尿酸結(jié)晶析出，沉積于血管壁，直接損傷血管內(nèi)膜；激活血小板，促進(jìn)血小板黏附、聚集，促使血小板血栓形成等。高尿酸引起的血液粘稠、凝血功能亢進(jìn)（血液凝固作用增強(qiáng)）等因素都是促進(jìn)痛風(fēng)和高尿酸血癥患者發(fā)生心腦血管疾病。

醫(yī)學(xué)研究表明，痛風(fēng)患者更容易患有心血管方面的疾病，尿酸水平升高不僅會(huì)引發(fā)痛風(fēng)，而且與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生密切相關(guān)，是引起中風(fēng)（腦血管?。┑莫?dú)立危險(xiǎn)因素之一；此外患有痛風(fēng)導(dǎo)致心血管方面疾病出現(xiàn)的死亡率明顯高于 健康 人群，由此可見痛風(fēng)和動(dòng)脈粥樣硬化有著更為密切的聯(lián)系，所以需要重視。

臨床研究證實(shí)，高尿酸血癥和冠心病的發(fā)生發(fā)展以及預(yù)后都密切相關(guān)，對(duì)于已經(jīng)確診冠心病的患者，血尿酸高于450umol/l人群的死亡率是血尿酸低于300umol/l人群的5倍。

痛風(fēng)和高尿酸性血癥患者在積極控制尿酸的同時(shí)，預(yù)防和治療并發(fā)癥也能起到預(yù)防動(dòng)脈硬化的作用。如果有心腦血管意外發(fā)生，建議盡早檢查確診疾病，進(jìn)行治療。

如果惹上了這些痛風(fēng)容易引發(fā)的并發(fā)癥，首先在痛風(fēng)及高尿酸血癥檢查時(shí)，盡量進(jìn)行全面的檢查，盡早發(fā)現(xiàn)身上隱藏的這些“惡人”，然后尋求治療。這些疾病可以與痛風(fēng)一起治，重要的還是早發(fā)現(xiàn)早治療，根據(jù)不同的疾病情況進(jìn)行具體分析，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行藥物治療和其他治療控制病情。

痛風(fēng)本就是一種很嚴(yán)重全身代謝性疾病。當(dāng)痛風(fēng)沒有得到及時(shí)有效的治療，會(huì)傷及關(guān)節(jié)，造成骨關(guān)節(jié)的變形。痛風(fēng)伴發(fā)高血壓、糖尿病或腎病的患者，發(fā)生腎功能不全的風(fēng)險(xiǎn)增加，嚴(yán)重時(shí)甚至可能會(huì)造成腎衰竭，危及生命。

可以從醫(yī)學(xué)上檢查痛風(fēng)是所做的項(xiàng)目，來說明痛風(fēng)可能帶來的后果：

1、血糖、血壓、甘油三脂、總膽固醇，這是痛風(fēng)患者經(jīng)常出現(xiàn)的異常生化指標(biāo)，也就是俗稱的“三高”。痛風(fēng)并發(fā)三高，接下來就易出現(xiàn)糖尿病，各類心腦血管疾病。

2、痛風(fēng)要查血肌酐、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血常規(guī)。為什么呢？這是肝功能的檢查，因在白細(xì)胞減少和肝功能異常時(shí)有些藥物不能服用。那么反過來說，痛風(fēng)及其服藥，就會(huì)給肝造成很大壓力。轉(zhuǎn)氨酶升高，肝功能受損，可引發(fā)一系列重疾，如自身免疫性肝炎、脂肪肝；膽道疾病如如膽囊炎、膽石癥；消化道疾??；心臟疾病如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭。也就是說，痛風(fēng)——肝病——各種疾病，是相當(dāng)嚴(yán)重的。

3、尿素氮、腎臟B超、尿常規(guī)，這些自然是腎功能的檢查。腎功能異常，人體的水代謝和廢物代謝受到影響，也會(huì)引發(fā)一連串的重疾，比如尿路結(jié)石或感染，原發(fā)性痛風(fēng)患者20% 25%并發(fā)尿酸性尿路結(jié)石，部分患者腎結(jié)石的癥狀早于關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。繼發(fā)性高尿酸血癥者尿路結(jié)石的發(fā)生率更高。細(xì)小泥沙樣結(jié)石可隨尿液排出而無癥狀，結(jié)石較大者常引起腎絞痛、血尿及尿路感染癥狀，進(jìn)而造成腎功能衰竭。

諸如此類的情況，還有很多。

更何況，痛風(fēng)本身給人帶來的困擾也不小。

如急慢性通風(fēng)關(guān)節(jié)炎，疼痛劇烈，難以忍受，而且易進(jìn)展，發(fā)作越來越頻繁，影響的關(guān)節(jié)增多，間歇期縮短。即使在所謂間歇期內(nèi)，炎癥也難以完全消退，仍遺留疼痛。

再如痛風(fēng)石。痛風(fēng)石是尿酸鹽長(zhǎng)期在人體沉積形成的，它沉積在關(guān)節(jié)囊、滑囊、軟骨、骨質(zhì)和其他組織中，可導(dǎo)致骨鑿孔樣損害，關(guān)節(jié)脫位及畸形。更糟糕的是，皮下痛風(fēng)石破潰后是長(zhǎng)期不愈的。

這些病癥，還會(huì)給患者造成心理壓力，在加上不適感影響休息，患者神經(jīng)系統(tǒng)也會(huì)受累，逐漸發(fā)展到“痛不欲生”甚至“求生不得、求死不能”的地步，并不是一句玩笑話。

你好，一般會(huì)引發(fā)以下幾種疾病。

1.尿酸性腎石病，有10% 25%的痛風(fēng)患者可發(fā)生尿酸性腎石病。部分患者甚至是以尿酸性腎石病作為首發(fā)癥狀而就診。細(xì)小的泥沙樣結(jié)石容易隨尿液排出，患者可無任何癥狀，較大的結(jié)石常引起腎絞痛和血尿。并發(fā)尿路感染者，可有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀或腰痛。

2.痛風(fēng)性腎病，早期常表現(xiàn)為間歇性的蛋白尿。一般病程進(jìn)展較為緩慢。隨著病情的發(fā)展，蛋白尿逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性，腎臟濃縮功能受損，出現(xiàn)夜尿增多、等張尿等。晚期則可發(fā)生慢性腎功能不全，表現(xiàn)為水腫、高血壓、血尿素氮和肌酐升高，最終患者可因腎功能衰竭而死亡。少數(shù)患者以痛風(fēng)性腎病為主要臨床表現(xiàn)，而關(guān)節(jié)炎癥狀不明顯。由于腎臟濾過功能不全時(shí)，尿酸的排泄減少，可引起血尿酸水平的升高。故對(duì)于慢性腎功能不全伴高尿酸血癥的患者，很難判斷其高尿酸血癥與腎病之間的因果關(guān)系。

3.急性腎功能衰竭，大量的尿酸鹽結(jié)晶堵塞在腎小管、腎盂及輸尿管內(nèi)，引起尿路梗阻，導(dǎo)致患者突然出現(xiàn)少尿甚至無尿，如不及時(shí)處理可迅速發(fā)展為急性腎功能衰竭，甚至引起死亡。

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痛風(fēng)可以引起很多的并發(fā)癥：第一、糖尿病，糖尿病是痛風(fēng)的主要的并發(fā)癥，因?yàn)橥达L(fēng)和糖尿病都是因?yàn)轶w內(nèi)代謝紊亂引起的疾病，尿酸值和血糖值之間密切相關(guān)；第二、高血壓病，痛風(fēng)患者由于長(zhǎng)期的高尿酸癥狀，導(dǎo)致腎機(jī)能下降，由此誘發(fā)腎性高血壓；第三、腦血管病，長(zhǎng)期的醫(yī)學(xué)研究和臨床試驗(yàn)證明，痛風(fēng)是動(dòng)脈硬化的重要促成因素，痛風(fēng)患者多動(dòng)脈硬化、腦血管變窄、血流不暢造成缺血、缺氧，導(dǎo)致頭痛、手腳麻木等，甚至失去意識(shí)，因此腦血管病是并發(fā)癥之一；第四、腎臟病變，痛風(fēng)性腎病進(jìn)展比較緩慢，蛋白尿由開始的間歇性逐漸轉(zhuǎn)為經(jīng)常性的，包括慢性尿酸鹽的腎病、尿酸性尿路結(jié)石、急性的尿酸性腎病等；第五、敗血癥，有些患者皮膚的痛風(fēng)時(shí)破壞后沒有及時(shí)的采取治療措施，如果不注意衛(wèi)生和及時(shí)消毒，特別容易造成細(xì)菌感染，蔓延到血內(nèi)引起菌血癥和敗血癥。因此要預(yù)防痛風(fēng)的并發(fā)癥，就要積極的到醫(yī)院去定期復(fù)查，積極治療。

痛風(fēng)可是最可怕的一種代謝疾病，早發(fā)現(xiàn)早治療，那個(gè)疼可是生不如死的。它會(huì)引起，血壓高，血脂高，糖尿病，尿毒癥，還是希望各位風(fēng)友們盡早降尿酸，中西結(jié)合去治療，假如高尿酸和那些病一起那就麻煩。我家他是親自體會(huì)到了！

被稱為“疼痛之王”的痛風(fēng)，發(fā)作時(shí)就和它的名字一樣，疼痛難忍、來去如風(fēng)。其實(shí)痛風(fēng)除了給患者本身的關(guān)節(jié)帶來痛苦之外，更可怕的是痛風(fēng)常常會(huì)伴隨著很多并發(fā)癥。痛風(fēng)基本不會(huì)威脅到患者本身的生命安全，可是它的很多并發(fā)癥卻能對(duì)生命造成極大的威脅。今天，給大家介紹一種痛風(fēng)的并發(fā)癥，就是尿毒癥。

怎么看，痛風(fēng)和尿毒癥都是兩種不相及的疾病，為什么說痛風(fēng)處理不當(dāng)，就會(huì)發(fā)展成尿毒癥呢？這并不是危言聳聽，我們來簡(jiǎn)單地了解一下尿毒癥這種疾病。尿毒癥就是慢性腎衰竭終末期的叫法，尿毒癥不是獨(dú)立的疾病，而是腎衰竭到了晚期，各種綜合癥狀把它成為尿毒癥。

對(duì)于痛風(fēng)患者來說，有一定年限的痛風(fēng)患者，腎臟功能多少都一些問題。除了痛風(fēng)疾病本身會(huì)影響腎臟功能，長(zhǎng)期服用的痛風(fēng)治療的藥物多數(shù)也會(huì)影響腎臟功能。有些人要通過檢查，才能發(fā)現(xiàn)腎臟出現(xiàn)問題，而不是通過自身反應(yīng)才知道腎臟有問題的原因是，我們有兩個(gè)腎，而腎又是人體忍耐力極強(qiáng)的器官之一，通常腎臟出現(xiàn)小問題的時(shí)候，是不會(huì)通過身體的某些癥狀反應(yīng)出來，所以在我們腎臟功能受損的初期，我們通常是不知道的。

痛風(fēng)會(huì)侵襲除了關(guān)節(jié)以外的其他器官，最常見的就是腎臟。痛風(fēng)是一種嘌呤代謝紊亂的疾病，在發(fā)病的時(shí)候，最明顯的癥狀就是關(guān)節(jié)劇烈的疼痛，這時(shí)體內(nèi)的尿酸值會(huì)高于正常指標(biāo)。在體內(nèi)血尿酸持續(xù)升高的時(shí)候，就會(huì)有尿酸鹽結(jié)晶的產(chǎn)生，尿酸鹽結(jié)晶通過血液循環(huán)，會(huì)到達(dá)人體的各個(gè)部位。通常尿酸鹽會(huì)沉淀在關(guān)節(jié)處，也是痛風(fēng)發(fā)病關(guān)節(jié)疼痛的原因，還有一部分尿酸鹽會(huì)沉淀在皮下和腎臟內(nèi)。而且在國(guó)內(nèi)，痛風(fēng)患者常見服用的治療的藥物依然是秋水仙堿和別嘌醇等藥物，原因是相比非布司他較為便宜，長(zhǎng)期服用這些藥物，對(duì)腎臟的影響極大。

根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有四分之一的痛風(fēng)患者隨著病發(fā)展，導(dǎo)致了腎衰竭、尿毒癥，這些疾病嚴(yán)重的威脅著患者的生命安全。在痛風(fēng)疾病本身對(duì)腎臟的影響，加上藥物對(duì)腎臟的影響，腎臟衰竭問題已經(jīng)成了痛風(fēng)患者面臨更大的問題的，而腎臟功能受損，會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄減少，反過來又會(huì)影響痛風(fēng)，二者會(huì)形成惡性循環(huán)。所以，我們?cè)谥委熗达L(fēng)的同時(shí)，要定期對(duì)腎臟進(jìn)行檢查，盡量不要到出現(xiàn)腎衰竭，甚至是尿毒癥的情況。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 急性痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候，絕大多數(shù)的人都是在睡夢(mèng)中被刀割般的疼痛所驚醒的，最初受累的基本上都是大拇指，關(guān)節(jié)紅腫、灼熱發(fā)漲、不能碰，甚至連被子都不能蓋。就算是風(fēng)輕輕吹過或者是腳稍微動(dòng)這么一下，都會(huì)感受到鉆心般的疼痛，少則幾天，多則幾周就會(huì)自然消失。

不過緩解之后，看起來和正常人是沒有什么區(qū)別的，但是尿酸結(jié)晶還繼續(xù)在大拇指繼續(xù)作怪，在反復(fù)發(fā)作的慢性炎癥過程中，圍繞著軟組織的尿酸結(jié)晶體，會(huì)被纖維組織包裹，形成大小不同的肉芽腫，甚至?xí)蟮孟耠u蛋一樣。慢慢的就會(huì)形成骨骼畸形，最終使得關(guān)節(jié)變形、僵硬、讓你的動(dòng)作受到限制。

痛風(fēng)結(jié)節(jié)（痛風(fēng)石） 如果痛風(fēng)反復(fù)的發(fā)作，慢慢的就會(huì)波及到你的手指、手腳腕、膝關(guān)節(jié)等全身關(guān)節(jié)，從而導(dǎo)致周圍的軟組織和骨質(zhì)都遭到不同程度的破壞和功能障礙，尿酸結(jié)晶不斷沉積，慢慢形成像是結(jié)石一樣的痛風(fēng)結(jié)節(jié)，一旦出現(xiàn)痛風(fēng)結(jié)節(jié)，說明痛風(fēng)進(jìn)入了嚴(yán)重的狀態(tài)。

這個(gè)時(shí)候，患者的關(guān)節(jié)畸形嚴(yán)重，痛風(fēng)在身上的部位開始增加，并且體積也開始變大，它的表明皮膚會(huì)變得很薄，并且容易潰爛，甚至?xí)鞒霭咨蛩猁}結(jié)晶，經(jīng)久不愈。當(dāng)然了，一旦出現(xiàn)痛風(fēng)石，肯定是會(huì)對(duì)身心都造成巨大的傷害的。此外，尿酸鹽還會(huì)不斷的沉積到腎臟里面，形成腎結(jié)石，逐步損害腎功能。

痛風(fēng)腎損害 腎臟的功能大家都知道，主要就是排泄人體產(chǎn)生的各種垃圾、毒素和多余的水分。尿酸也是我們?nèi)梭w的一種垃圾，同樣是由腎臟排出體外，但是痛風(fēng)病人的尿太多，達(dá)到了腎臟能夠排出的飽和狀態(tài)時(shí)就形成了尿酸鹽結(jié)晶，這個(gè)時(shí)候再通過腎臟進(jìn)行排泄，就會(huì)沉積在腎臟組織。

因?yàn)槿梭w的腎在人體左右各一個(gè)，即使是尿酸鹽結(jié)晶導(dǎo)致了腎功能減半，很多患者還是乎感覺到自我感覺良好。但是腎臟功能再進(jìn)一步受到損害時(shí)，病情極具變化，腎功能持續(xù)惡化，其中17%~25%的患者最終死于腎衰竭。

但是，腎臟是我們?nèi)梭w“忍耐力”非常強(qiáng)的臟器，大約只有三分之一的患者會(huì)在痛風(fēng)的過程中出現(xiàn)腎臟問題。

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