痛風(fēng)是嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病,但發(fā)病有明顯的異質(zhì)性,除高尿酸血癥外可表現(xiàn)為急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、慢性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形、慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸性尿路結(jié)石。
什么是痛風(fēng)
痛風(fēng)是嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病,但發(fā)病有明顯的異質(zhì)性,除高尿酸血癥外可表現(xiàn)為急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、慢性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形、慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸性尿路結(jié)石。臨床上分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類,原發(fā)性痛風(fēng)多由先天性嘌呤代謝異常引起,常與肥胖、糖類脂類代謝紊亂、高血壓、動(dòng)脈硬化和冠心病等聚集發(fā)生,繼發(fā)性痛風(fēng)則由某些系統(tǒng)性疾病或者藥物引起。
痛風(fēng)由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。本病以關(guān)節(jié)液和痛風(fēng)石中可找到有雙折光性的單水尿酸鈉結(jié)晶為其特點(diǎn)。多見于體形肥胖的中老年男性和絕經(jīng)期后婦女。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活方式改變,其患病率逐漸上升。
多發(fā)人體各部位,關(guān)節(jié)劇烈疼痛,痛不欲生的“痛”,很快1-7天痛像“風(fēng)”一樣吹過去了,所以叫“痛風(fēng)”。40+男性多發(fā)(95%),女性一般在絕經(jīng)后常見,因?yàn)榇萍に貙?duì)尿酸的形成有抑制作用;但是在更年期后會(huì)增加發(fā)作比率。高尿酸血癥與痛風(fēng)的發(fā)生無直接關(guān)系,只是高尿酸有更高發(fā)生痛風(fēng)的可能,一些人高尿酸血癥一生都不會(huì)引發(fā)痛風(fēng),而一些人在發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥一周或者一個(gè)月之內(nèi)會(huì)發(fā)生第一次痛風(fēng)第一次痛風(fēng)后,一般會(huì)有1-2年的間歇期,也有10年間歇期(5%),期間需積極治療,預(yù)防痛風(fēng)石的形成。
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