阻塞性肺氣腫的發(fā)病機理尚未完全清楚。一般認為與支氣管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有關。吸煙、感染和大氣污染等引起細支氣管炎癥,管腔狹窄或阻塞。吸氣時細支氣管管腔擴張,空氣進入肺泡;呼氣時管腔縮小,空氣滯留,肺泡內壓不斷增高,導致肺泡過度膨脹甚至破裂。細支氣管周圍的輻射狀牽引力損失,使細支氣管收縮,致管腔變狹。肺血管內膜增厚,肺泡壁血供減少,肺泡彈性減弱等,助長膨脹的肺泡破裂。在感染等情況下,體內蛋白酶活性增高,正常人抗蛋白酶系統(tǒng)的活性也相應增高,以保護肺組織免遭破壞。α1抗胰蛋白酶缺乏者對蛋白酶的抑制能力減弱,故更易發(fā)生肺氣腫。吸煙對蛋白酶-抗蛋白酶平衡也有不良影響。
導致肺氣腫的因素有哪些
一、個體因素
1、遺傳因素例如抗胰蛋白酶缺乏。
2、氣道高反應。
3、肺發(fā)育不良。
二、環(huán)境因素
1、吸煙。
2、職業(yè)粉塵和化學物質。
3、呼吸道感染。
4、環(huán)境污染。
5、社會經濟地位落后。
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