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    阻塞性肺氣腫的病因及治療

    祝由師 2023-11-12 21:39:43

    阻塞性肺氣腫(obstructive pulmonary emphysema)系終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端部分(包括呼吸性細(xì)支氣管

    、肺泡管、肺泡囊和肺泡)膨脹
    ,并伴有氣腔壁的破壞
    。近數(shù)十年來阻塞性肺氣腫的發(fā)病率顯著增高
    ,這是由于大氣污染、吸煙和肺部慢性感染等誘發(fā)慢性支氣管炎
    ,進(jìn)一步演變?yōu)楸静?div id="d48novz" class="flower left">
    。根?jù)我國6千多萬人的普查,慢性支氣管炎患病率為3.9%
    ,50歲以上達(dá)15%或更多。本病為慢性病變
    ,病程長,影響健康和勞動力
    ,給社會生產(chǎn)和經(jīng)濟帶來巨大損失

    阻塞性肺氣腫病因

    一、吸煙:紙煙含有多種有害成分

    ,如焦油
    、尼古丁和一氧化碳等。吸煙者粘液腺巖藻糖及神經(jīng)氨酸含量增多
    ,可抑制支氣管粘膜纖毛活動
    ,反射性引起支氣管痙攣,減弱肺泡世噬細(xì)胞的作用
    。吸煙者并發(fā)肺氣腫或慢支和死于呼吸衰竭或肺心病者遠(yuǎn)較不吸煙者為多。

    、大氣污染:尸檢材料證明,氣候和經(jīng)濟條件相似情況下
    ,大氣污染嚴(yán)重地區(qū)肺氣腫發(fā)病率比污染較輕地區(qū)為高

    、感染:呼吸道病毒和細(xì)菌感染與肺氣腫的發(fā)生有一定關(guān)系。反復(fù)感染可引起支氣管粘膜充血
    、水腫
    ,腺體增生
    、肥大,分泌功能亢進(jìn)
    ,管壁增厚狹窄
    ,引起氣道阻塞
    。肺部感染時蛋白酶活性增高與肺氣腫形成也可能有關(guān)。

    、蛋白酶-抗蛋白酶平衡失調(diào):體內(nèi)的一些蛋白水解酶對肺組織有消化作用
    ,而抗蛋白酶對于彈力蛋白酶等多種蛋白酶有抑制作用。

    特殊性:不同病因引起的阻塞性肺氣腫癥狀亦不同

    以慢性支氣管炎為病因者為例,有多年的咳嗽咳痰史

    。吸煙者常在晨起床后咳嗽和咳粘液痰
    。并發(fā)呼吸道感染時痰呈粘液膿性?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?人?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、咳痰癥狀多在冬季加重
    ,翌年氣候轉(zhuǎn)暖時逐漸減輕
    。病變嚴(yán)重者咳嗽
    、咳痰長年存在,無冬重夏輕季節(jié)性變化的規(guī)律

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