霍亂的影響

全球性流行

如同擁擠的難民營(yíng)中的條件可加劇流行病的危險(xiǎn)一樣，人為和自然災(zāi)害也可顯著加劇流行病的危險(xiǎn)。結(jié)果通常是具有高病死率的大暴發(fā)。例如在1994年盧旺達(dá)危機(jī)后，霍亂暴發(fā)在一個(gè)月內(nèi)至少在剛果戈馬的難民營(yíng)造成48 000病例和23 800人死亡。雖然如此致命極其罕見(jiàn)，但是暴發(fā)繼續(xù)是重大的公共衛(wèi)生關(guān)注問(wèn)題，造成相當(dāng)嚴(yán)重的社會(huì)經(jīng)濟(jì)破壞和生命損失。僅2001年，世衛(wèi)組織及其全球疾病暴發(fā)預(yù)警和應(yīng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)伙伴在28個(gè)國(guó)家參與了41起霍亂暴發(fā)的核實(shí)。

從整個(gè)歷史看，全世界人口斷斷續(xù)續(xù)地受到破壞性的霍亂暴發(fā)的影響。來(lái)自希波克拉底（公元前460-377年）和伽林（公元129-216年）的記錄已描繪了極可能是霍亂的一種疾病，并且許多線索表明自古以來(lái)在恒河平原也知道一種像霍亂一樣的疾病。 但是，關(guān)于霍亂的現(xiàn)代知識(shí)僅可追溯到19世紀(jì)初，那時(shí)研究人員開(kāi)始朝著更好了解該病原因及其適宜治療取得進(jìn)展。第一次大流行，或全球性流行，于1817年從東南亞霍亂流行地區(qū)開(kāi)始，隨后蔓延到世界其它地區(qū)。第一次和隨后各次大流行造成慘重傷亡，在傳播到全世界之后逐漸減退。

1961年第七次霍亂大流行從印度尼西亞開(kāi)始，迅速傳播至亞洲、歐洲、非洲其它國(guó)家，并最終于1991年傳播至一個(gè)多世紀(jì)無(wú)霍亂的拉丁美洲。該病在拉丁美洲迅速蔓延，那一年在美洲的16個(gè)國(guó)家造成近40萬(wàn)報(bào)告病例和4000多人死亡。

1992年，在孟加拉國(guó)出現(xiàn)了一種新的血清組 - 埃爾托生物型的基因衍生物并造成廣泛流行。該新血清組定名為霍亂弧菌0139 Bengal株，現(xiàn)已在11個(gè)國(guó)家中發(fā)現(xiàn)，同樣值得進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)。雖然尚無(wú)證據(jù)來(lái)判斷這些發(fā)展情況的意義，但是不能排除一次新的大流行的可能性。例如，埃爾托最初于1905年作為無(wú)毒株分離，隨后獲得充足的毒性造成當(dāng)前的大流行。

經(jīng)濟(jì)和社會(huì)影響

除霍亂造成的人類痛苦之外，霍亂暴發(fā)可在受染社區(qū)造成恐慌，破壞社會(huì)和經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，并可阻礙發(fā)展。其它國(guó)家無(wú)根據(jù)的由恐慌產(chǎn)生的反應(yīng)包括縮減或限制來(lái)自發(fā)生霍亂暴發(fā)國(guó)家的旅行或?qū)δ承┦称穼?shí)施進(jìn)口限制。例如，由于食品貿(mào)易禁運(yùn)和對(duì)旅游業(yè)的不利影響，1991年秘魯?shù)幕魜y暴發(fā)使該國(guó)遭受7.7億美元損失。

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