哮喘反復(fù)發(fā)作會造成肺氣腫(哮喘病的癥狀及早期癥狀？)

哮喘反復(fù)發(fā)作會造成肺氣腫

支氣管哮喘發(fā)作時，由于支氣管平滑肌痙攣，粘膜水腫，分泌物增多導(dǎo)致文氣管形成不完全阻塞，吸氣時，吸氣肌收縮，胸廓擴大，氣體尚能進入肺泡；呼氣時，氣管閉陷，氣道阻力進一步升高，肺泡內(nèi)氣體不能充分排出而使整個肺逐漸膨脹。但肺泡彈力纖維及支氣管平滑肌并無病理損害，此時如果支氣管痙攣能緩解，則肺內(nèi)氣體可以排出，病兒可以完全恢復(fù)，因此，肺氣腫是可逆性的。

①支氣管及細支氣管乎滑肌增殖性肥大，細支氣管形成器質(zhì)性狹窄；

②支氣管腺體增生肥大，分泌大量粘稠物質(zhì)，阻塞細支氣管；

③細支氣管壁軟骨破壞，失去正常的支架作用，吸氣時，支氣管擴張，氣體尚能進入肺泡；但呼氣時，支氣管閉陷，氣體不能排出，使肺泡內(nèi)氣體聚積而膨脹；

④長期氣體聚積，肺泡內(nèi)壓升高，肺泡過度膨脹，彈性減退，終于破裂，形成肺氣腫。

哮喘病的癥狀及早期癥狀？

前驅(qū)癥狀：
發(fā)病前患者常有鼻癢、噴嚏、流涕、咽癢、呼吸不暢、胸中不適、噯氣、嘔吐、情緒不安等癥狀，或有咽喉及上呼吸道感染的先兆癥狀。
典型癥狀：
哮喘復(fù)發(fā)于夜間或清晨，常在接觸到刺激性外源物時而誘發(fā)，患者常有胸悶、窒息感、咳嗽、呼氣延長、喉中痰鳴有聲，有如蛙鳴或拉鋸聲、痰粘量少、吐咯不利、甚者則張口抬肩、喘息、不能平臥、端坐則較舒、煩躁、面色蒼白、唇甲青紫、汗出、呼氣性困難。
哮喘持續(xù)狀態(tài)：
嚴(yán)重的哮喘發(fā)作可持續(xù)24小時以上，發(fā)作劇烈，痰涎阻塞氣道，呼吸困難，經(jīng)治療12小時以上不能控制者稱為“哮喘持續(xù)狀態(tài)”。
哮喘緩解期：
哮喘發(fā)作緩解后，一般如常，但有些易感冒、惡風(fēng)咯痰、納呆、語言無力、體倦、腰酸、腿軟、氣促、形寒肢冷、失眠、多夢等癥狀。
哮喘病的并發(fā)癥-肺部感染：
急性支氣管炎和肺部感染是哮喘病最常見的并發(fā)癥，可伴哮喘發(fā)作或誘發(fā)哮喘。臨床表現(xiàn)為鼻塞流涕、頭痛惡寒、發(fā)熱、咳喘、痰少等感冒癥狀，隨后出現(xiàn)胸痛胸悶、咽痛、體溫升高、咳痰粘稠，量多難咯、呼吸困難。
哮喘病的并發(fā)癥-肺氣腫、肺源性心臟?。?br>哮喘久治不愈，反復(fù)感染及咳痰，使肺部經(jīng)常處在過度充氣狀態(tài)，在幼年得病可造成胸廓畸形，桶狀胸和肺氣腫。肺氣腫臨床表現(xiàn)為桶狀胸，呼吸短淺，咳喘無力。哮喘病遷延日久，年邁者可加重，造成呼吸功能損害，又在反復(fù)并發(fā)肺部感染中出現(xiàn)低氧血癥。久而久之，最后可導(dǎo)致肺源性心臟病。肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)除了有肺氣腫，哮喘癥狀外，伴有心慌胸悶，呼吸困難，動則氣喘等。
哮喘病的并發(fā)癥-肺不張：
哮喘多年反復(fù)發(fā)作，呼吸道平滑肌經(jīng)常處于痙攣狀態(tài)，痰液引流不暢，阻塞氣道，肺泡失去通氣功能，粘液滲出，充滿肺泡，日久形成肺不張。臨床表現(xiàn)為胸悶、窒息感，咳痰不暢，呼吸短淺而急促等。
哮喘病的并發(fā)癥-哮喘的病因病機：
從臨床實踐研究總結(jié)來看，認(rèn)為主要是痰瘀伏肺、痰火內(nèi)郁，氣機逆亂，脾虛傷濕、腎虛等。哮喘為本虛邪實相合之癥，從病因病機上認(rèn)識，本虛以五臟，氣、血、陰、陽虛；邪實，除外感六淫外，內(nèi)生之邪以痰(包括濕、水、飲)，氣(氣滯、氣逆)，火(實火、虛火)，風(fēng)(內(nèi)風(fēng))，瘀為主。
哮喘病的并發(fā)癥-哮喘病的發(fā)生機理：
主要是痰阻塞氣道，但它往往與氣郁，血瘀互為因果，哮喘的發(fā)生與痰瘀伏肺有密切關(guān)系。當(dāng)宿痰伏肺時，氣機郁滯，失降失常，不僅會導(dǎo)致津液凝集生痰，同時氣郁痰滯，影響血的運行，出現(xiàn)痰瘀互為交結(jié)，痰可釀瘀，瘀亦能變痰水，形成痰夾瘀血，潛伏于肺，如遇氣候突變，飲食不當(dāng)，情志失調(diào)及勞累等誘因，導(dǎo)致肺氣宣降失常，即可引起哮喘的發(fā)生，從其臨床表現(xiàn)中痰鳴，氣息喘促，甚則出現(xiàn)顏面、口唇、肢體末端青紫等痰瘀氣阻的見證，說明它與痰瘀伏肺有關(guān)。

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