肺結(jié)核的癥狀及化驗(yàn)檢查

肺結(jié)核（簡(jiǎn)稱TB）結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病，可累及全身多個(gè)器官，但以肺結(jié)核最為常見(jiàn)。 本病病理特點(diǎn)是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死，易形成空洞。臨床上多呈慢性過(guò)程，少數(shù)可急起發(fā)病。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。結(jié)核病是如何感染、傳染和發(fā)病的結(jié)核病的傳染源主要是痰菌陽(yáng)性的肺結(jié)核病人（傳染性肺結(jié)核病人），因?yàn)樗麄冊(cè)诳人?、打噴嚏、大聲說(shuō)話和吐痰時(shí)會(huì)把含有結(jié)核菌的微滴散播于空氣中，健康的人吸入后可導(dǎo)致結(jié)核菌感染。肺結(jié)核的傳染性同排出的菌量密切相關(guān)，排出的結(jié)核菌越多，傳染的機(jī)會(huì)也越大，同時(shí)與病人接觸的程度也有關(guān)。

典型肺結(jié)核病人會(huì)有午后低熱(<38℃)，疲乏無(wú)力；盜汗，體重下降，食欲降低；干咳，或咳少量粘痰，或痰中帶血絲；女性病人可出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)一些不典型癥狀，如某些病人無(wú)明顯癥狀，或“感冒”癥狀持續(xù)不好；有的可突然咯血；如肺部病灶急劇播散時(shí)可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難。老年肺結(jié)核患者的表現(xiàn)可類似慢性支氣管炎，咳嗽、咯痰，而發(fā)熱和盜汗不明顯。當(dāng)病變累及胸膜時(shí)，可出現(xiàn)胸痛。

如懷疑為肺結(jié)核，應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查。首先要做痰茵檢查，其次做胸部X線檢查。第三是結(jié)核菌素(OT)試驗(yàn)，這是檢測(cè)人體是否感染過(guò)結(jié)核茵的一種方法。目前國(guó)內(nèi)城市居民結(jié)核感染率在70％以上，所以一般OT試驗(yàn)陽(yáng)性意義不大，但是如果用1Tu即：1：10000結(jié)核菌素皮試呈強(qiáng)陽(yáng)性，則提示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核灶。結(jié)核菌素試驗(yàn)對(duì)于嬰幼兒診斷價(jià)值比成人大。

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