安眠藥中毒的解救

安眠藥中毒病例在臨床中常常遇到。安眠藥是中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑 ,中毒后主要對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用,尤其容易引起呼吸中樞及血管舒縮中樞麻痹 ,導(dǎo)致呼吸、循環(huán)衰竭而危及生命 ,所以對安眠藥中毒應(yīng)積極搶救 ,急救方法如下:

一、立即用 1∶4000至 5000的高錳酸鉀溶液或溫開水洗胃 ,洗胃時須特別小心 ,病人處于昏迷狀態(tài)時 ,要防止胃內(nèi)容物吸入呼吸道。洗胃后胃內(nèi)留置適量的鹽類瀉劑。

二、昏迷的患者必須嚴(yán)密觀察 ,細(xì)心護(hù)理 ,每 2小時翻身一次 ,以防止發(fā)生墜積性肺炎和褥瘡 ;及時清除口腔及上呼吸道粘性分泌物 ,阻止舌向后縮 ,以免堵塞咽喉。

三、維護(hù)病人的呼吸功能 ,經(jīng)常吸痰 ,經(jīng)予氧氣吸入 ,必要時施行人口呼吸、氣管插管、氣管切開術(shù)或注射呼吸興奮劑。

四、供給營養(yǎng)及維護(hù)水電解質(zhì)平衡及促進(jìn)毒物的排泄 ,可靜脈滴注 5%～ 10%的葡萄糖溶液及生理鹽水。

五、循環(huán)衰竭者 ,應(yīng)給予補液、升壓藥等。

六、對特別嚴(yán)重、深度、長時間昏迷的病人 ,可靜注滲透性利尿劑甘露醇或其他利尿劑 ,促進(jìn)毒物的排泄 ,縮短中毒患者的昏迷時間。有條件者可進(jìn)行人工腎、腹膜透析療法以去除毒物 ,其效果良好。

七、注射青鏈霉素等抗生素 ,以控制肺炎、泌尿系感染等并發(fā)癥。

八、克腦迷、氯酯醒等蘇醒劑 ,療效不確切 ,一般不主張使用 ,在深昏迷、呼吸抑制時使用。

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