自發(fā)性氣胸的預(yù)防(運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的氣胸怎么才能好？？怎樣防止復(fù)發(fā))

自發(fā)性氣胸的預(yù)防

治療氣胸的關(guān)鍵在于及時(shí)處理，若是閉合性氣胸，壓迫癥狀重時(shí)，立即用長(zhǎng)針頭抽氣，或作閉式引流術(shù)，變壓性氣胸須立即排氣，否則嚴(yán)重者可危及生命。對(duì)于曾有氣胸史或有肺氣腫者，應(yīng)謹(jǐn)防突然過度用力、高聲呼喊、用力大便。防治呼吸道感染也是預(yù)防氣胸發(fā)生的重要因素。

運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的氣胸怎么才能好？？怎樣防止復(fù)發(fā)

治療固然重要，預(yù)防也不可忽視。自發(fā)性氣胸的發(fā)病率很高，部分病例可在首次發(fā)病后第1個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)。若無有效預(yù)防措施，5年內(nèi)的復(fù)發(fā)率，原發(fā)性自發(fā)氣胸為28％，繼發(fā)性氣胸為43％。
我們認(rèn)為根除氣胸，必須消除基礎(chǔ)病因如肺大皰等；同時(shí)對(duì)于不明原因的氣胸，則氣胸本身的治療對(duì)于防止復(fù)發(fā)也很重要，我們采用的胸腔閉式引流術(shù)+胸膜粘連術(shù)，取得了良好的臨床效果，目前十余例無一復(fù)發(fā)。有報(bào)道，剖胸或胸腔鏡術(shù)間結(jié)合其它操作也是預(yù)防自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)的主要手段。
　　往往病人及其家屬都會(huì)錯(cuò)認(rèn)為手術(shù)就能根治自發(fā)性氣胸，其實(shí)，手術(shù)治療雖然可以降低復(fù)發(fā)率，但并不是每一例都能根治。那么，手術(shù)后應(yīng)如何自我護(hù)理以減少?gòu)?fù)發(fā)機(jī)會(huì)呢？
　　1，術(shù)后應(yīng)在舒適安靜的環(huán)境下臥床休息。
　　2，避免用力和屏氣動(dòng)作，保持大便通暢，2天以上未解大便應(yīng)采取有效措施。
　　3，病人應(yīng)戒煙，平時(shí)注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，攝入充足的蛋白質(zhì)、維生素，不挑食，不偏食，適當(dāng)進(jìn)粗纖維素食物，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗。
　　4，氣胸出院后3到6個(gè)月不要做牽拉動(dòng)作，廓胸運(yùn)動(dòng)，以防誘發(fā)氣胸。
　　5，預(yù)防上呼吸道感染，避免劇烈咳嗽。
　　另外，有科學(xué)家指出，人們聽音樂時(shí)將音量調(diào)得很大會(huì)使自己患上一種肺部疾病--氣胸，所以，有氣胸病史的人更要注意避免到劇院、電影院等有可能出現(xiàn)高分貝音量的公共場(chǎng)所。而女性患者還要注意一點(diǎn)，若氣胸的發(fā)生與月經(jīng)有關(guān)系，則應(yīng)排除子宮內(nèi)膜異位癥。

如何防止自發(fā)性氣胸的復(fù)發(fā)？

自發(fā)性氣胸絕大多數(shù)是由于臟層胸膜破裂、空氣漏入胸腔致肺壓縮所致，少數(shù)來自食管破口或胸壁破口。自發(fā)性氣胸的一個(gè)特點(diǎn)是易反復(fù)發(fā)作，常使患者苦惱不已。外科手術(shù)治療中如果忽視一些細(xì)節(jié)問題也常常導(dǎo)致術(shù)后的高復(fù)發(fā)率。 通常將自發(fā)性氣胸分四期：I期：肺部正常，沒有發(fā)現(xiàn)肺大皰，占３０－４０％； II期：亦沒有肺大皰，但肺與胸膜有粘連，表明以往發(fā)生過氣胸，約１２－１５％； III期：直徑小于２cm肺大皰，約２８－４１％；IV期：多發(fā)的、直徑大于2cm肺大皰，１７－２９％。 自發(fā)性氣胸的手術(shù)適應(yīng)癥： （一）首次發(fā)作 持續(xù)漏氣 肺不能復(fù)張 雙側(cè)氣胸 血?dú)庑?張力性氣胸 合并肺大皰 （二）再次發(fā)作 同側(cè)復(fù)發(fā) 對(duì)側(cè)發(fā)生氣胸 外科治療 外科治療自發(fā)性氣胸的原則是切除肺大皰，并消除胸膜腔以防止復(fù)發(fā)。 傳統(tǒng)開胸手術(shù)治療自發(fā)性氣胸由于其切口長(zhǎng)、創(chuàng)傷大在臨床上已經(jīng)逐步被淘汰。目前外科治療氣胸的手段主要有胸腔鏡（VATS）、腋下小切口（Axillary Thoracotomy）及胸腔鏡輔助小切口（VAMT）。 自發(fā)性氣胸手術(shù)的成功有賴于充分的人工胸膜粘連、合理放置胸管及麻醉師配合鼓肺。 氣胸治療中預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵是人工造成胸膜廣泛粘連。凡是氣胸患者不論是胸膜下大皰、氣腫性肺大皰、胸膜不全粘連，甚至肺組織表面未見異常者，其臟層胸膜均存在缺陷，這是氣胸反復(fù)發(fā)作的病因所在。只有臟層與壁層胸膜廣泛粘連才能有效防止復(fù)發(fā)。 胸管放置得合適與否亦直接影響患者得恢復(fù)情況及氣胸的復(fù)發(fā)率。一個(gè)理想的胸管應(yīng)當(dāng)做到既可以方便地引流氣體及液體又不至于影響肺的復(fù)張。 麻醉師配合鼓肺：可以掙破可見或不可見的纖維包裹，增加肺的順應(yīng)性，利于術(shù)后肺的復(fù)張。對(duì)于肺萎陷時(shí)間較長(zhǎng)的患者這一操作尤其顯得重要。 遺憾的是相當(dāng)一部分外科醫(yī)生只注意肺大皰的結(jié)扎切除而忽略了徹底的造胸膜粘連，導(dǎo)致臨床上氣胸的高復(fù)發(fā)率。此外，由于胸腔鏡在臨床的廣泛應(yīng)用，因其創(chuàng)傷輕，切口小而受患者歡迎，很多醫(yī)生也開始使用胸腔鏡來治療自發(fā)性氣胸。但由于缺乏正規(guī)腔鏡手術(shù)的嚴(yán)格訓(xùn)練，不能達(dá)到徹底有效的造粘連，也容易導(dǎo)致術(shù)后氣胸復(fù)發(fā)。

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